广东医科大学顺德妇女儿童医院

对川崎病最重要的治疗和目标为动态观察冠状动脉受损情况和凝血状态是否异常，因此只要规范治疗，患者恢复后可不影响正常生活。另外，冠状动脉未见扩张、未出现瘤，心脏未受损，恢复后也基本不会有后遗症。即使有轻微扩张，只要经过医生的规范治疗，也是可以恢复到正常状态的，从我们跟踪随访的众多案例来看，患者的恢复情况都非常好。

腺样体肥大手术在全麻下，鼻内镜直视下进行，手术创伤小，手术风险小。复发率低。部分患儿由于伴有过敏性鼻炎、反复发作的鼻窦炎等，可能会引起复发，出现睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞等，需要第二次手术治疗。单纯腺样体肥大患儿术后一周可以进一些半流质食物，两周即可恢复。如果腺样体肥大合并扁桃体肥大，术后恢复时间相对较长。

远视是指眼在不使用调节的情况下，平行光线经过眼的屈光作用下，在视网膜后形成焦点。其形成的原因是屈光介质中屈光力降低、眼轴变短等因素。刚出生的新生儿眼轴长约16mm，呈远视状态，随着年龄的增长，眼球的发育，眼球由小变大，眼轴逐渐增长，约3—4岁左右，眼轴长度约20.5mm，4岁左右约有250度的生理性远视，并逐渐向正视化方向发展，约9岁左右形成正视眼状态。

高危儿早期干预指征包括存在脑损伤、神经发育不良高危因素，具体如下： 1、早产儿：指低于37周出生，胎龄越小风险越大； 2、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、胆红素脑病等； 3、神经系统检查异常：如肌张力异常、运动姿势的异常，如无脑损伤婴儿出现肌张力异常、姿势异常，即使无高危因素，也需进行干预； 4、发育量表评测结果边缘或落后：常用诊断性量表 Gesell量表评测在85分以下称为边缘状态，75分以下称为落后。全身运动评估对脑瘫的预测性和敏感性非常强，评估结果为痉挛同步性、不安运动缺乏需要干预，Alberta婴儿运动量表评估结果＜5%，提示需要进行干预。

畸精症可以改善，但不能治愈。因男性精子存在畸形，只是畸形精子比例不同，通过治疗，较多患者病情均会改善，最终达到正常范围，而后再去受孕。畸精症可导致早期胚胎不完善或有缺陷而导致流产，并非导致畸形胎儿。治疗过程中需注意，第一改善生活习惯，如熬夜、吸烟、喝酒；第二避免电磁辐射；第三适当运动；第四配合医生进行治疗。

子宫内膜癌术后需定期复查，第1次复查建议在术后1个月，主要观察患者腹壁、阴道的伤口是否愈合，是否有炎症；因恶性肿瘤术后易在2-3年内复发，故建议患者每3个月复查1次，3年后每半年复查1次，5年后每年复查1次即可。复查项目有妇科检查、阴道细胞学检查、抽血做肿瘤标志物检测、B超等，必要时需做CT或磁共振等。

乳腺癌患者不一定会发生骨转移情况。骨转移的发生，与癌症病理类型相关。一般早中期乳腺癌患者，五年生存率即临床治愈率可达95%以上。中期乳腺癌患者发生转移的比例较少。晚期乳腺癌患者已发生骨转移情况，治疗效果较差，五年生存率则低于20%。一旦确诊该病，患者应积极配合医生治疗，避免发生骨转移情况，则可提高临床治愈率，延长患者生存期。

做试管婴儿前需对夫妻进行检查，检查后会出具针对性的生殖评估，根据夫妻俩适应症，检查结果显示能做试管婴儿时，需对夫妻双方身体进行常规检查、男方精液检查、女方巢储备功能的判断等，排除疾病后需准备双方结婚证、身份证并签署知情同意书。进入试管周期时患者不可接触放射性的物质、有毒性的物质等，建议患者尽量避免高温工作、避免感冒等。

乳腺癌患者于手术及化疗期间，身体免疫系统较差，不建议性生活，治疗结束，可恢复正常性生活，特别指激素依赖型患者，有助于调节患者内分泌平衡。乳腺癌患者精神压力较大。治疗前医生可与患者沟通，解释该病原因，及目前临床治疗效果，以减少患者恐惧心理。一般患者需1-2个月的接受过程。并告知患者治疗结束后，可与正常人一样工作生活。

核磁共振是一种无电离辐射的检查，较为安全。在检查核磁共振时需注意以下情况： 1、核磁共振空间密闭，噪音较大，且光线较暗，幽闭恐惧症患者不宜做此检查； 2、金属对核磁磁场影响较大，所以做检查时患者不能携带金属或磁性物品，心脏起搏器或其他人体植入金属医学设备患者不能做此检查； 3、核磁共振检查所需时间较长，需患者安静配合，儿童配合较为困难，需慎重选择。

乳腺脓肿的症状有： 1、全身症状：部分病人未变成脓肿前会产生高热、头痛，类似于发热症状； 2、局部症状：主要表现为乳房红肿热痛后局部出现包块，随病程的延长包块变软后触摸会产生凹陷感、波动感。 如果哺乳期做乳腺脓肿切开引流术，如脓肿较小，愈合较快，未影响奶汁分泌则可进行喂养，如脓肿较多、较大则不宜喂养。

新生儿疾病筛查常见的问题有： 1、G6PD缺乏症：即蚕豆病，出生后可出现黄疸、贫血； 2、先天性甲状腺功能减低症：通过甲状腺功能、甲状腺B超确诊，给予早期治疗； 3、苯丙酮尿症：筛查结果超标较高，进一步确诊，通过特殊治疗措施，如特殊奶粉、药物给予干预； 4、先天性肾上腺皮质增生症：通过激素检测确诊，早期皮肤表现较黑，代谢方面的表现为呕吐、腹泻、脱水。

子宫内膜癌分为四期：一期癌症局限于子宫体，分为1A期和1B期；二期指癌灶侵犯到宫颈的间质；三期指癌灶侵犯子宫的外围，但局限于盆腔，其分为3A期、3B期和3C期，3A期癌症侵犯到子宫的浆膜层、输卵管、卵巢，3B期侵犯到阴道和子宫旁，3C期侵犯到盆腔或腹主淋巴结，3C1期侵犯到盆腔淋巴结，3C2期侵犯到腹主动脉旁的淋巴结；四期若累积到膀胱或直肠，则为4A期，若超过盆腔则称为4B期。

早期乳腺癌有以下几个症状： 1、乳腺肿块：单发、无痛肿块，边缘不规则，表面欠光滑； 2、乳头溢液：非妊娠期，从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液或停止哺乳半年以上，仍有乳汁流出，统称为乳头溢液。引起乳头溢液的病因有乳导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张、乳腺癌； 3、皮肤改变：酒窝征； 4、乳头乳晕的改变：呈湿疹样改变或炎症表现。 5、淋巴结肿大：可摸到对侧和同侧腋窝淋巴结肿大。

小儿支气管哮喘的临床表现是反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和气促，需做到早发现、早诊断、早治疗。虽然目前无法彻底根治，但是可通过规范的治疗，达到临床缓解和控制，患儿也可和正常儿童一样生活、工作、学习。同时，小儿支气管哮喘的预防也极为重要，生活中患儿可通过避免接触致敏原，增强体质以及预防感冒，防止小儿支气管哮喘的发生。

儿童过敏性紫癜属于临床常见病，主要包括中枢型、肾性肾型、关节型、腹型这四种类型，一般可以治愈且不留后遗症。主要表现为全身的小血管炎症。疾病是否复发与个人体质有关，对于易敏感体质的人而言，如果再一次过敏，则过敏性紫癜的症状仍有可能发生。临床数据显示，患者一般会出现1-2次过敏性紫癜，而2次以上则十分罕见。

扁桃体作为人体重要的免疫防御器官，就像两个门卫一样，守护着我们身体，当病菌侵袭，它会第一时间感知并引起发炎等一系列免疫反应。针对扁桃体反复发炎引起的发烧，家长不用太过紧张，针对患儿自身情况、聆听医生建议作相应治疗即可。当扁桃体发炎较频繁、腺体极度肿大，严重影响患儿的正常生活时，如正常呼吸和睡觉，才会考虑将其切除。

子宫内膜癌患者若想生育则需符合几个条件：第一，病情需在早期，癌灶未侵犯到肌层或仅限于子宫黏膜层；第二，需是子宫内膜样腺癌，因为这种组织学类型的分化较好，预后较好；第三，孕激素受体必须是阳性。若条件符合，则可选用口服药物、带曼月乐药环、宫腔镜局部切除等方法保守治疗。但患者需做好心理准备，采取保守治疗可能引起肿瘤恶变，故完成生育后建议尽快切除子宫。

珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血，是一种珠蛋白缺失导致的贫血，是一种常染色体隐性遗传病，主要的临床表现为贫血。广东、广西、海南、四川为高发区，其它地方也会发生，只是发生率相对较低。地中海贫血根据珠蛋白链的分型进行分类，α地中海贫血和β地中海贫血最常见，在我国α地贫大概占有90%比例，β地贫相对较少。