泌尿外科

东莞市人民医院泌尿外科，是东莞市重点科室，专科整体技术水平处于市内领先，省内、国内先进水平。科室设有总院红楼病区和普济病区共两个病区，其中红楼病区病床编制数60张；普济病区病床编制数40张。经过多年发展，科室在省内享有很高的知名度。科室技术力量雄厚，拥有医生25名，其中主任医师3名，副主任医师8名，主治医师10名；其中博士4名，硕士5名，拥有经过严格专业训练的护理人员32名。科室学科带头人米其武是医学博士，南方医科大学兼职教授，硕士研究生导师，“东莞名医”“岭南名医”。曾获市“青年岗位能手”、市“十大杰出青年”称号，并获得“恩德斯医学科学奖杰出贡献奖”等荣誉。2002年，米其武作为技术人才引进医院后，带动科室技术水平迈上新台阶。期间，科室购置了大功率钬激光、经皮肾镜、等离子电切镜等一批先进设备，科室进入全面微创时代，微创手术占比大幅提升，手术水平达到省内先进。目前，科室配备有最先进的诊疗设备，包括钬激光、膀胱镜、经尿道前列腺电切和气化电切镜、等离子电切镜、一体化输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、液电碎石机、气压弹道碎石机、电视腹腔镜、体外震波碎石机、尿动力学分析仪、多道心电监护仪等，为更多高精尖技术开展提供了硬件保障。目前，科室已经熟练开展泌尿外科各种基本、常规及复杂、高难度开放手术操作，如传统的开放性肾癌根治术、肾盂癌根治术、膀胱癌根治切除术，各种肠代膀胱术、前列腺癌根治术、肾癌腔静脉取瘤栓术以及泌尿系先天性畸形手术等，取得了较好的成效。科室在重视传统开放手术的基础上，将微创技术发展成为泌尿外科的专科特色，为东莞患者提供了更多高水准选择。以结石微创手术为例，米其武带领科室率先开展了经皮肾穿刺技术，并以精湛的技术成为经皮肾取结石技术国内盲穿的领头人，让接近100%的结石患者免受开刀之苦，同时避免了因开刀而造成的肾功能损伤。科室重视科研工作，在院里处于领先水平。近年来，科室主持及参与国家自然科学基金项目1项，中华医学会科研项目1项，省科技计划/省卫生厅资助科研4项，市科技局重点项目3项，市科技局课题10项。其中，获得市科技进步二等奖2项，三等奖2项。近年来发表SCI论文10余篇，核心期刊论文70余篇。科室积极加强护理服务，于2011年获得国家卫生部“优质护理服务示范病房优秀集体”和广东省“优质护理服务先进单位”殊荣；荣获2010年、2011年、2012年及2014年度市卫生局“优秀护理集体”；荣获2012年度院部“优秀技能示范科室”“优秀护理集体”称号，2017年院部“文化建设优秀集体”。2018年，由科室护士长陆奔始创的“泌尿结石排石操”获得泌尿外科医疗及护理界众多国家级著名专家的高度赞赏与认可，并于2019年广东省“百佳护理工作者”评选中，荣获省十佳“独门绝活”奖。特色技术：泌尿外科以器官移植及微创手术为特色，2019年，科室住院病人3851人次，年完成手术达6518台次，其中微创手术占比达95.18%。科室已成熟地开展了多项诊治项目，包括：1.移植方面：器官移植技术标志着一个科室乃至一家医院的综合实力，多器官联合移植更是全国只有少数大型医院才能完成的手术。医院泌尿外科2001年开始肾移植筹备工作，在外院专家的协助下开始开展肾移植，2002年随着米其武作为技术人才引入医院，科室开始独立开展移植工作，包括尸肾移植、活体供肾移植、胰肾联合移植，移植成功率达100%，1年人肾存活率达98％，5年人肾存活率达92％，已经达到了国内先进水平。其中，医院已开展的胰肾联合移植是国内仅少数大型医院能够开展的项目，标志着医院泌尿外科综合实力达国内先进水平。2.微创手术方面：微创技术已经成为泌尿外科主流发展方向，科室是广东省最早开展腔内微创治疗的医疗单位之一，率先在东莞地区将微创泌尿外科技术应用于泌尿系疾病的诊断和治疗，使得90％以上的泌尿系疾病可以通过微创技术得到有效诊治。目前，微创技术已成为科室的专科特色，技术开展基本与国际前沿接轨，处于国内领先水平。科室开展的微创技术主要包括：腹腔镜技术。腹腔镜技术是一个科室微创水平的重要体现。市人民医院泌尿外科率先在东莞市把腹腔镜应用到泌尿外科，经过近几年的努力，医院泌尿外科的腹腔镜技术已几乎涵盖整个泌尿系统，包括腹腔镜下膀胱全切肠代膀胱术、前列腺癌根治术等。具有代表性的手术包括：2013年7月，科室在米其武带领下成功开展了东莞市首例“经膀胱单孔腹腔镜下前列腺癌根治术”，是全国第二家成功开展该手术的医疗单位，亦是全国仅有的两家单位之一；2016年11月，米其武开展了“输尿管全程撕脱，腹腔镜膀胱瓣代输尿管”，目前国外、国内其他地方未见报道；2017年6月，米其武开展了“完全腹腔镜下膀胱子宫全切+sigma直肠膀胱术”，国外其他地方未见报道，属国内首例。上述病例的成功开展，标志着医院泌尿外科腹腔镜技术已达国内领先水平。泌尿系结石微创治疗。东莞市为结石高发地区，结石患者占医院泌尿外科住院患者一半以上。针对这一现状，医院泌尿外科积极探索泌尿系结石的微创治疗，在东莞地区率先开展经皮肾镜碎石取石术（PCNL）和经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）。其中，PCNL是治疗结石最能体现水平亦是最难、最凶险的技术，科室每年平均开展PCNL手术600例次，且自2005年开展以来，无死亡病例，技术处于全国领先水平。其中，学科带头人米其武的PCNL盲穿技术在手术量和安全性目前居于国内第一：其2012年以来盲穿率100%，成功率达95%以上。2013年12月，米其武代表医院在全国泌尿外科学术年会上做PCNL盲穿技术的学术报告。科室还创建了PCNL、URL、RIRS、体外冲击波碎石术（ESWL）四位一体的泌尿系结石现代治疗模式，使得99％以上的尿石症患者都可以通过微创手术治愈，而且各类并发症低。目前，已有多位省内外泌尿外科负责人先后来医院泌尿外科进修微创泌尿外科。前列腺增生微创治疗。医院泌尿外科在东莞地区率先开展前列腺增生微创治疗，经过多年成熟发展，目前科室前列腺增生患者的微创治疗比例在98%以上，包括传统电切、等离子（双极）剜除术及普通电切镜（单极）剜除术、各种激光前列腺剜除术。截至目前，科室前列腺增生微创治疗手术开展例次已逾4500例次，具有无刀口、创伤小、痛苦少、出血少、住院时间短、效果好等优点。医院泌尿外科在前列腺增生微创治疗上成绩斐然。在米其武率领下，科室是国内最早开展单极前列腺剜除术的单位，开展例数目前居于前列，技术达国内领先水平；经尿道等离子前列腺逆行剜除术亦在国内较早开展，技术已经达到国内先进水平，2012年在泌尿外科全国年会上做学术报告。这两种术式的开展大大地减少了手术的风险和并发症。热门医患问答：前列腺癌要如何筛查？在我国，前列腺癌已成为中国男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤，新发患者也在逐年增加。目前，泌尿外科专家正在致力推动前列腺癌早期筛查“关口”前移。对于年龄超过50岁的男性、有前列腺癌家族史的男性等，建议其定期开展相关筛查。前列腺癌的诊断包括直肠指检、PSA检查、前列腺核磁共振检查及前列穿刺活检术多种方式。其中，PSA即前列腺特异抗原检查，对于前列腺癌早期诊断、治疗评估和疾病预后都有着重要临床意义。PSA筛查十分便捷，市民只需进行简单抽血即可。对于前列腺癌的确诊，患者也不必“谈癌色变”。米其武介绍，目前，前列腺癌的治疗方法包括了根治性前列腺切除术、根治性前列腺放射治疗等多种方式，市人民医院作为东莞市最权威、最具实力的医疗机构，医生会根据患者的不同情况为其制定最合适的治疗方案，提供更精准、更全面的一站式诊疗服务。