烧伤整形外科

东莞市人民医院烧伤整形外科，于1983年成立，2011年随医院整体，迁至、院区。经过多年的发展，成为一个集治疗烧伤、整形、急慢性皮肤创伤、肢体功能重建等于一体的现代化多功能科室，是广东省临床重点专科及东莞市重点学科。科室有重症监护区、普通区2个功能区，共有定编床位30张。重症监护区、全部为层流洁净病房，一一该区为专门收治重症烧伤病人而设置，全封闭式管理，内设8间病房，可同时收治10-12名重症烧伤病人。科室每年门诊量达近万人次，开展各类手术200-400例次。科室现有专科医生9人，护理人员20余人。其中主任医师2名，副主任医师3名，主任护师1名，副主任护师2名。学科带头人陈晓武为中华医学会广东省烧伤学会常务委员，东莞市烧伤学会副主任委员，2017年获得东莞市临床二类名医称号。学科主任万里为中国医师协会广东省烧伤分会常务委员，2017年获得东莞市临床三类名医称号。科室重症病房均有空气净化系统，通过对病房空气的持续过滤、净化、消毒，减少空气中的细菌数量，从而使病房空气达到洁净的状态。每间病房均配备心电监护仪、中心供氧和中心负压系统，拥有流体悬浮治疗床、呼吸机、西门子无创心电监护仪、烧伤创面治疗仪等先进设备。科室具备收治特重烧伤及成批特重烧伤的能力，亦有采取及应用异体皮的能力，具备各种烧伤后期瘢痕整形和皮肤护理的能力，东莞市历年来的突发火灾事故病人的抢救治疗工作均由科室承担。自科室成立以来，平均每年收治病人约400人次，治愈好转率95％以上，收治成批火灾事故烧伤6-18批次，其中特重烧伤约50人次，特重烧伤的治愈率在85％以上。科室重视科研工作的开展，致力于建设集医疗﹑教学﹑科研﹑保健为一体的大型专业科室。2015年，烧伤整形科获得规范化培训基地资格，并承担了全国多所医学院校的临床实习教学任务。科研成就硕果累累，取得多项省、市级科研立项，东莞市科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。特色技术：特重烧伤的综合治疗：特重烧伤是临床上严重而复杂的病症，死亡率甚至高达30％以上。科室于90年代开始开展特重烧伤的治疗，经多年的探索与实践，已形成一套完整的治疗体系，对特重烧伤采取早复苏、早切痂、早抗炎、早维护的治疗原则，救治水平不断提高。近10多年来，科室每年收治的各类烧伤病人人数达数百人，治愈好转率在95%以上。成批烧伤的抢救和治疗：成批烧伤就是一次性收治大批量的烧伤病人，能否成功接收成批烧伤是检验医疗单位应急反应的重要指标之一，反映了医院专科建设水准。近十余年来，科室每年能接收6-18批的成批烧伤患者，成批烧伤的抢救成功率在90%以上。烧伤悬浮床治疗技术：烧伤悬浮治疗技术是将病人置于特殊的悬浮床上，床下的沙气流不停地向上滚动，使大面积烧伤病人犹如悬浮在空中，并通过气流的作用使烧伤创面迅速干燥结痂，病人不需翻身，避免了创面受压潮湿感染的可能。如果是浅二度烧伤，经悬浮治疗后二周左右可愈，甚至不需换药，避免了病人换药时的痛苦。科室自开展该技术以来，迄今已治疗上百名特重烧伤病人，效果显著。休克期切痂技术：烧伤后的焦痂不仅是机体的一个感染源，而且还是个含有内毒素及多种致炎因子的毒物库，如不尽早去除，容易导致各内脏功能受到损害，最终导致多器官功能衰竭。为避免上述情况发生，应尽早切除焦痂。但由于患者正处于休克期，生命体征和体内环境极不稳定，此时切痂要冒很大的风险。我们对患者进行严谨评估，严密观察生命体征下，开展了休克期切痂技术，在抗休克的同时进行切痂，取得了良好的效果。深度电烧伤早期手术治疗技术：采取邻近皮瓣或远位皮瓣转移，皮管成形，甚至是采用吻合微小血管的游离皮瓣移植，大大减少了电烧伤患者的致残率，取得了满意的效果。气管切开+支气管镜下灌洗技术：烧伤合并吸入性损伤，往往会增加治疗难度，而吸入性损伤亦是烧伤病人死亡的原因之一。想要提高烧伤的治愈率就必须重视吸入性损伤的治疗，对于吸入性损伤采取“四早”原则，即早切开，早给氧，早复苏，早灌洗。科室利用支气管纤维镜吸痰及灌洗技术，对无自主呼吸者给予人工通气，成熟开展了吸入性损伤的诊断和治疗。近年来因吸入性损伤而死亡的人数大大下降，提高了整体的治愈率。自体焦痂+自体微粒皮移植技术：采用自体焦痂切除后做清洁消毒，将自体微粒均匀覆盖于内层，回植在创面上治疗重、特重度烧伤，该技术为科室首创，曾引起国内学者关注。脱细胞异体真皮基质植入技术：在瘢痕治疗中釆用“脱细胞真皮+自体表皮”处理，解决了患者供皮区不足的难题，有效改善了瘢痕功能障碍。持续丝线皮内缘牵引技术：为科内自创的治疗技术，利用线性扩张让皮肤伸展，有效解决了部分不宜实施手术治疗封闭创面的问题，促进伤口愈合。热门医患问答:烧伤愈后如何早期开展压力治疗？随着我科烧伤康复治疗项目开展，接受压力治疗的患者越来越多。压力治疗是非手术治疗瘢痕的最基本方法之一，穿戴弹力绷带、成品压力衣、定制压力衣等都属于压力治疗。很多患者会问，为什么要穿“压力衣”呢？压力治疗可以利用持续的压力，减少瘢痕的血液供应，断掉它的营养，从而阻止其增生。同时，压力治疗可以减小瘢痕的厚度，增加其柔韧性。对大部分因瘢痕引起的瘙痒，也有很好效果。那么，什么时候可穿压力衣？得穿多久呢？对于压力治疗，我们提倡尽早穿戴，当烧伤患者创面基本愈合，就可以介入压力治疗。瘢痕的增生速度会在六个月内达到高峰，需要1-2年时间进入成熟期后停止生长（每个人的体质不同，时间也会不同）。因此，在这段时间里，患者都需要穿戴压力衣。此外，压力衣经过1-2个月的使用损耗后，对瘢痕的压力值会降低，建议患者定期复诊，修改或更换压力衣。居家痪老人如何防止压疮？老年人由于身体机能退化、活动能力差、卧床、免疫功能降低等因素，成为压疮的高发人群，对于老年人压疮，预防是很重要的一个环节。对于老年卧床的老年患者，可以通过如下方式避免或缓解：1、保持床面、皮肤的清洁，骨隆突处或容易受压的部位涂以润肤产品。2、保证每天足够的营养摄入，提供高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜水果。如果有基础病的病人，则要选择适合自己身体状况的饮食。3、翻身：这是最经济有效的减压措施，一般卧床病人要2小时内翻身一次，方法是“侧卧30°—平卧位”轮流翻身，必要时1小时翻身一次。侧卧位时可用翻身枕协助病人保持体位的舒适度。4、使用适当的减压装置，如气垫床、水垫等。5、每日检查骨隆突处、容易受压的部位、经常潮湿的部位，如有发红症状不宜按摩，最好使用预防压疮的敷料进行保护。如已发生水疱或破溃，应及时到正规医疗机构进行诊治。做到早预防、早发现、早干预。小孩发生烧烫伤怎么办？据统计，我国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤。在我院，每年住院治疗的各类烧伤患者达400多人次，其中重、特重度烧伤病人50多人次。所以，做好安全措施，降低烧伤风险，非常重要。儿童是烧烫伤的多发群体，一旦发生，家长应该怎么处理？医生提醒，烧伤后，任何土方子都不要相信。要对伤口进行科学处理，最佳时间只有2分钟，做好以下五个措施：第一步：冲，用流动、清洁的冷水立即冲洗10-20分钟；第二步：剪，待皮肤降温后，小心地去除表面的衣服，如果衣服黏连在伤口上，切记不能强行脱去，以免造成新的伤害。第三步：泡，将烫伤部位浸泡在冷水中10-30分钟；第四、五步：盖、送，用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖或包裹住，赶紧送宝宝就医。预防是减少儿童烧烫伤的重要环节。医生提醒家长应注意以下细节：1、保温瓶、饮水机、烧水壶等一定要放置妥当，不要让孩子轻易碰到。桌子不要放台布，以免孩子拉扯后弄翻桌上菜饭、开水而引起烫伤。2、确保周围环境无危险，再把孩子放到学步车上，以免孩子用学步车撞翻热水壶等。3、给孩子洗澡时，先放冷水，再加热水，洗澡前应用手试水温。4、用热水袋时，睡前应拿走。5、最好不要给孩子用电热毯，更不能在电热毯通电时睡觉。