心胸外科

东莞市人民医院心胸外科，成立于1995年，是广东省内较早成立心胸血管外科专科的医院之一。2013年我科被评为广东省临床重点专科，同年，获得广东省“百姓信赖科室”称号。科室由胸部疾病专业、心脏疾病专业和血管疾病专业三个亚专业组成，并于2018年成立专科重症监护病房，提高了对重症患者的治愈率。近年来，科室年住院人数约900人，年门诊量在6000人以上，年手术量近600台，其中，以三、四级等高难度手术为主，手术成功率达99%以上，达到国内先进水平。心胸血管外科综合实力雄厚，目前有医生19名，其中，主任医师4名，副主任医师1名，主治医师7名，博士1名，硕士5名，副教授3名，硕士生导师1名，护理人员19名。科室拥有多种先进医疗设备，包括体循机1台、高清胸腔镜1台、标清胸腔镜1台、呼吸机2台、除颤仪1台、心电图机1台、多台监护仪、定量液体输注泵。作为东莞市人民医院外科的品牌之一，心胸血管外科近年来在心脏、肺部、食管等疾病领域不断探索创新，成为目前东莞市开展心脏大血管疾病治疗、胸腔镜微创手术最为娴熟的科室。为不断精进技术，及时掌握心胸外科领域前沿技术，科室长期与中国医学科学院北京阜外心血管病医院、北京大学人民医院微创冠心病治疗中心、上海复旦大学中山医院心血管外科、广东省人民医院心脏外科、中山大学附属第一医院心血管外科等国内知名医疗中心保持着长期协作。教学方面，科室承担着医院外科教研室的临床教学任务，每年完成中山大学、南方医科大学、广东医学院、广州医学院、广东中医药大学、赣州医学院等院校的临床实习教学计划。近年来，科室先后在全国各级各类专业刊物发表论文40余篇，临床应用成果“电视胸腔镜诊治胸内疾病”“体外循环下心内直视手术”“自体输血在外科手术中的应用”“非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术的临床应用”等分别获东莞市人民政府颁发的科学进步二、三等奖。诊疗范围：心脏疾病治疗：科室开展各类心血管疾病手术治疗，包括常规的各类先天性心脏病修补、心脏瓣膜病的瓣膜置换、冠状动脉旁路移植术、心脏肿瘤切除术等，还开展终末期心脏病的治疗。曾成功实施多例原位心脏移植，全部获得成功，患者生存时间最长至今已达十余年。每年我科进行心脏手术近百台，手术成功率高，位于省内前列。大血管介入治疗:近年来，科室收治血管病变病人明显增多，成熟开展主动脉瘤或主动脉夹层腔内修复或切除后人工血管置换，外周动脉闭塞自体血管或人工血管转流等治疗，积累丰富经验，处于省内先进水平，尤其对于主动脉夹层、主动脉真性动脉瘤破裂等急重症患者采取微创介入下血管修复治疗，取得良好的治疗效果。胸部疾病治疗:科室每年完成各类肺、纵隔、食道、胸腔、胸膜、膈肌等疾病手术数百台，承担着东莞地区严重胸部外伤的急救及指导镇区级医院胸外伤的抢救治疗工作。危重外伤抢救成功率达90%以上，尤其对气管、支气管断裂伤、心脏刀刺伤及枪击伤、重症及复合胸外伤、重症创伤性休克肺的抢救治疗累积了丰的经验。收治病种包括肺癌及肺部占位性病变、肺支气管扩张、肺结核、肺化脓症、肺大疱破裂或疱性肺气肿、前纵隔肿瘤、胸腺病变及重症肌无力、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、后纵隔神经源性肿瘤、胸交感神经切除治疗手汗症及上肢血管病变、食道癌、食道良性肿瘤及狭窄等。特色技术:瓣膜疾病矫形手术:在瓣膜疾病的外科治疗方面，成功开展了二尖瓣、主动脉瓣、二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜病变的瓣膜置换、瓣膜修复成形手术，病种包括风湿性心脏瓣膜病、感染性心脏瓣膜病、脱垂性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、缺血性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病等，联合瓣膜置换及重症瓣膜病手术已成常规性手术。2018年以来，成功开展了瓣膜矫形手术，达到省内先进水平。学科带头人曹卫东说：“以前是瓣膜置换，现在是矫形。打个比喻，以前是牙痛只能把牙齿拔掉，现在是先想办法将牙齿修补好。”矫形手术能够更好地保留原来的瓣膜结构，保持更好的心脏动力学，患者恢复更快，生活质量也更好，不需要长期吃抗凝药物。主动脉夹层腔内微创治疗:主动脉夹层是心血管疾病常见的急症，秋冬季节高发。一旦发生，病情进展凶险，发病48小时内的平均死亡率超过50%，每隔1小时死亡风险上升1%。科室目前已成熟开展主动脉夹层的腔内微创治疗、主动脉瘤的腔内微创治疗。2018年以来，成功开展I型主动脉夹层，对于主动脉夹层的复杂病例救治能力进一步提升。胸腔镜微创治疗:胸腔镜手术是电视胸腔镜手术的简称。胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术类型，其本质是用“腔镜”做手术。相对于传统的开刀手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，与开刀手术的原理相同，但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式，由直接肉眼观察到经内镜观察，因此改变了主刀医生的整体操作习惯。目前胸腔镜微创手术已占到总剖胸手术的95%以上；全胸腔镜微创手术占到科室总手术量的70%以上，技术水平及手术数量已走在广东省的前列。近年来，成功开展单孔胸腔镜手术，一个3-4cm切口即可完成肺癌根治、肺段切除等复杂手术，此外，成功开展全腔镜食管癌根治术、经剑突下入路纵隔肿瘤切除术等，实现了更微创、更快康复。