麻醉科

东莞市人民医院麻醉科，是集医疗、科研和教学于一体、实力强大的临床学科。科室组建于1990年，经过三十多年的发展，目前已经成为东莞市临床重点专科，是国家药物临床试验机构资格认定专业，是国家住院医师规范化麻醉科专业培训基地、南方医科大学麻醉科专业硕士研究生培养授权点，也是东莞市麻醉专科联盟牵头单位、东莞市麻醉超声区域神经阻滞培训基地、东莞市医学会麻醉学分会主委单位以及广东省医学会麻醉学分会和广东省医师协会麻醉学分会常委单位。科室努力践行规范化、专业化、精细化的管理理念，通过持续推进人才梯队建设，形成了一支高素质、专业化、重管理、有特色的麻醉学专业队伍，目前共有医护人员83人，其中正高职称6人，副高职称12人，中级职称26人。科室配有31间手术室及多个麻醉复苏室，配置了麻醉工作站、Ohmeda、Drage等先进麻醉机和呼吸机、可视喉镜、纤维支气管镜、多功能监护仪、STOCKERTS5型、Sarns体外循环心肺机、持续心排量监测仪、血气分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、脑电监测仪、各种体温保护装置和高端血液回收机等先进设备一批，为手术患者提供一流的硬件保障。随着麻醉学科的建设发展，各种麻醉方法及监测手段不断进步，科室麻醉技术持续精进，每年完成手术室内手术约3.8万例次，手术室外约2.5万例次，手术麻醉的数量和质量不断提高。科室业务涵盖临床麻醉、危重病人救治、急慢性疼痛治疗三大领域，广泛开展包括心脏大血管手术、新生儿外科手术、老年、危重症患者手术的麻醉，胃肠镜、人流、分娩等的无痛治疗。近年来，科室先后开展了血流动力学监测、麻醉深度监测、超声引导下神经阻滞等新技术。在医院高质量快速发展的大背景下，临床麻醉及围术期管理的综合实力得到了快速提升，影响力不断提高。近年来，通过“走出去、请进来”方式，不断加强对外交流与合作，紧跟国内外前沿麻醉理念和麻醉技术。临床科研方面，近5年来，科室获得省卫生健康委课题3项、广东省医院药学研究基金（重点）项目1项、省教育厅课题1项、市科技重点课题1项、市科技局课题10项，横向课题8项，科研经费200万。获得广东省药学会医院药学科学技术奖、创新东莞科技进步奖等多项；共发表SCI论文7篇，中文核心期刊论文31篇，科技核心论文16篇。获东莞市科技论文及市医学会优秀论文“三等奖”各1篇。科室于2019年8月通过了国家食品药品监督管理局药物临床试验（GCP）麻醉专业认证，并于2020年7月正式承接项目，至今承接了7项来自大型药企发起的全国多中心药物临床试验，其中3个项目已顺利达成研究任务。另外，科室也有2项分别由中山大学附属医院、北京协和医院发起的多中心临床研究在研。作为全国第一批麻醉学专业住院医师规范化培训基地，科室承担了多所医学院校的临床实习、住院医师及全科医师规范化培训的专业教学任务；开办了医师进修班，每年为基层医院培养了一大批优秀进修医师。科室目前有南方医科大学硕士研究生导师1名，暨南大学硕士研究生导师1名，广东医科大学硕士研究生导师2名，南方医科大学硕士研究生实践指导教师2名，兼职教授、副教授各3人，多名专科医师被评为广东医科大学的优秀带教老师。作为东莞市人民医院临床技能教学中心重点科室，多次被评为医院的临床教学先进科室。诊治范围：经过多年发展，科室的软件、硬件均达到国内先进水平，是东莞市麻醉领域龙头学科。能完成体外循环下心血管手术、胸科手术、神经外科手术、脊柱手术、腹部大型手术等临床各科大型手术、危急重病人手术及常见手术的麻醉工作。临床业务逐步拓展为临床麻醉、疼痛治疗、麻醉复苏、生命急救、无痛腔镜，以及院内外的急救复苏，主导了围手术期安全、舒适化医疗和无痛医院建设的发展。特色技术：超声引导下各项可视化、精细化技术：科室全面开展超声引导下动静脉穿刺、腹横肌阻滞、胸椎旁阻滞、竖脊肌阻滞、股神经阻滞、胸壁神经阻滞等，进一步提高麻醉有创操作的准确性和成功率，提供更完善的镇痛，有效减少患者痛苦，促进术后快速康复。可视喉镜或可视纤维软镜辅助下气管插管术：科室已开展可视喉镜或可视纤维软镜辅助下气管插管，并引进了环甲膜穿刺套件，辅以舒更葡萄糖钠等新型特效肌松拮抗剂的合理运用，进一步降低困难气道所带来的风险，大大提高手术患者安全性。无线脉冲式分娩镇痛术：2019年，市人民医院入选东莞市唯一的国家无痛分娩试点单位，普及了无线脉冲式分娩镇痛新技术，产妇满意度逐步上升，为广大产妇的舒适化、人性化分娩提供了强大技术支持。自体血回输术：科室积极开展自体血回输技术，降低术中患者输注异体血率，减少不必要的异体血输血并发症，保障手术安全，也缩短患者术后住院时间，促进术后康复，节约血库血资源和医疗费用，具有明显的社会效益。常规技术：科室成熟开展静脉吸入气管内全身麻醉、持续性硬膜外麻醉、腰硬麻醉、神经阻滞麻醉、控制性低血压、深低温体外循环，动脉有创监测、静脉有创监测、漂浮导管监测、心排量血流动力学监测、麻醉深度监测、术后自控镇痛术等。医患问答：麻醉会对儿童大脑有影响吗？孩子全身麻醉后会不会变笨、变傻，影响学习和发育？根据给药途径，小儿全麻可分为静脉和吸入两种，即通过静脉注射或肺部吸入麻醉药，达到一过性抑制患儿的意识，阻断痛觉传递的目的。但这种抑制、阻断是可控的，而且是可逆的。麻醉医师通过对麻醉药的精确调控，能够精准地做到满足手术的要求。同时，现代麻醉药物都经过严格的药物筛选，已经动物和人体试验，其对神经系统的影响是一过性的，随着麻醉结束，麻醉药物一般都会被代谢或排出体外。只要麻醉医师掌握小儿麻醉的特点，准确用药，全身麻醉后对儿童的大脑不会遗留什么不良影响。无痛分娩到底有什么好处？生孩子到底有多痛？如果把疼痛分为10个等级，举例说，如果拿一把美工刀把中指从中间切分开来，疼痛指数是9.2；自然分娩，疼痛指数是9.7~9.8，仅次于最高级别的烧伤疼痛。使用无痛分娩后，通常可将产妇疼痛程度控制在3~4分以下，有些人甚至能达到0分级别的无痛。大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩时只会有肚子发紧的感觉，疼痛感明显降低。具体来说，无痛分娩有以下多种好处：减轻产妇分娩时的恐惧、疼痛和疲倦；减少不必要的耗氧量，防止母婴发生代谢性酸中毒；降低新生儿窒息率和死亡率；避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合功能；一旦母亲或胎儿发生紧急状况，硬膜外麻醉为紧急手术创造了条件。无痛分娩会影响宝宝吗？答案是不会。迄今为止，椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法。麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一至五分之一，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿无不良影响。此外，还可以显著降低胎儿宫内缺氧的概率，有效减少由于疼痛导致的产妇呼吸紊乱继而造成的胎儿酸中毒发生率。