产科

东莞市人民医院产科，是一个历史悠久、积淀深厚的学科，从建院开始即有产科，至今已有130多年历史。科室集临床、教学、科研、妇幼保健于一体，近年来先后被评为“东莞市巾帼文明岗”、“广东省巾帼文明岗”等荣誉称号，是东莞市临床重点专科，广东省DRGs能力指数评分连续四年排名全省前十、综合性医院第三、连续三年市内第一。首批广东省产科专业哨点医院、首批国家住院医师规范化培训基地、2019年顺利通过国家级GCP认证、东莞市特殊专科护理培训基地（助产）。东莞市人民医院是全市唯一年分娩量过万的综合性医院，年分娩量居广东省综合性医院首位。产科亚专科建设完善，目前共有产科红楼一区（产后区）、产科红楼二区（产后区）、产科红楼三区（产前区：生理及病理产科、产房）、普济院区产前区、普济院区产后区、产前诊断中心、盆底中心以及母婴之家共8个病区。科室是东莞市首家国家级爱婴医院产科病房，为全市孕产妇提供健全优质的围产保健服务。科室病房环境优雅，地处全院风景最优美的位置，配置了中央监护系统、胎心监护仪、遥控心电监护仪、PHENIX神经肌肉刺激治疗仪等先进设备。近年来，科室已成熟开展各种不同方式的剖宫产及相关止血技术，阴道助产术、臀位外倒转术、宫颈环扎术等多种技术。2019年，我院成为第一批国家分娩镇痛试点医院，通过积极开展镇痛分娩，有效消除产妇对分娩疼痛的恐惧，为东莞产妇提供了更多的人性关怀和选择。作为东莞市首席重症孕产妇救治中心，医院承担了全市各镇区各级医院高危孕产妇的指导及救治工作。医院设立了危急重孕产妇救治绿色通道，承担东莞市产科疑难病例的筛查及诊治工作，并常年参与下级医院危重病例的实地抢救及会诊。科室每年危重病人抢救成功率高达99%以上，在全省每两年一次的（全市每年一次的）产科质量检查中，成绩始终处于领先地位。据不完全统计显示，医院已救治过的产科急症病种（包括妊娠合并症、妊娠并发症）已超过116种，为市内之最、省内前列。科室在生理妊娠、病理妊娠、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症等诊断处理方面，有着丰富的临床经验，也代表了东莞市的在该领域的高诊疗水平。科室在产前区配备了先进的心电监护仪、胎心监护仪等设备，并设立了胎心监护护士（删除）中央观察站。2015年下旬，科室引进了远程胎心监护仪，大大加强了监测胎儿宫内健康的力度，在一定程度上减少不良妊娠结局的发生。在产后区，科室按照国家要求常规进行新生儿疾病筛查工作，配备新生儿听力筛查仪、新生儿黄疸测定仪，进行“地中海贫血”“G6PD缺乏（俗称蚕豆病）”“先天性低甲”“苯丙酮尿症”等六项疾病筛查，率先在东莞市进行最大规模的“新生儿耳聋基因”筛查，更早地发现新生患儿各种症状并及时进行干预救治。近年来，科室开设了助产士专科门诊、产科营养门诊、糖尿病门诊、母乳喂养门诊等多个特色专科门诊。同时，借鉴香港“助产士诊所”模式，为孕产妇提供围产期服务，提高孕产期健康行为的依从性，纠正孕产期误区，更好地促进孕产妇及胎婴儿的身心健康。科室开设了母婴之家，长期为广大妇女提供孕前期、怀孕期、分娩期及育儿期的一站式全方位服务。通过设立孕妇学校，定期免费举办孕教课，广泛普及优生优育知识及围产期知识。该课程由科室主任、护长亲自授课，近两年学习人数已达万余人，获得了广大孕妇及家属的极高评价。疫情期间仍坚持线上给孕妇普及知识，共吸引市内市外共28.7万人参与学习。特色诊疗：多学科会诊：我科是市级重症孕产妇救治中心唯一具备这项功能的科室。利用我院是市内拥有最多高质量临床功能科室的独特优势，从而为有需要的孕产妇提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。尤其是妊娠合并症或并发症、不孕症、需要进行介入性产前诊断或遗传咨询的孕产妇。分娩镇痛技术：“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。目前，国际医学界应用最广泛的方式是硬膜注射麻醉药，让产妇在骨盆肌肉放松的情况下轻松完成分娩过程。这一技术能够有效减少八九成产痛，且具有安全、方便、药效持久、适合人群广等优点。导乐分娩镇痛：包括导乐分娩镇痛及音乐催眠分娩镇痛。其中导乐分娩镇痛通过采用导乐分娩镇痛仪有效缩短产程，让产妇在舒适、无痛苦（减痛）、母婴安全的状态下顺利分娩，具有非药物、无创伤的优势，对母婴无副作用。还能有效促进自然分娩，利于母乳喂养，并减少产后出血症状，有效避免产后抑郁。水中分娩技术：水中分娩是自然分娩的一种方式，用通俗的话说，就是在水里把宝宝生出来，浸泡在温水中分娩，给产妇提供了舒适和放松的环境，是一种安全有效的非药物性镇痛、促进自然分娩的方式。科室成熟开展该技术，能够让孕妇更镇定放松，加快产程进展，减少药物和其他介入治疗的使用。同时，水体流动性让产妇可以自主选择分娩最舒服的位置，缓解肌肉紧张，减少应激激素的释放，相当于给身体带来了天然的放松镇痛效果。剖宫产术后再次妊娠阴道试产：近年来，有剖宫产史再次妊娠的人数逐渐增加。剖宫产术后再次妊娠时存在瘢痕子宫（删除）妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险，剖宫产术后再次妊娠阴道试产可为产妇提供一种新的选择。目前我院已成功分娩1000+例，处于市内领先水平，无严重并发症发生。臀位外倒转术：市内拳头技术、省内前列。臀位是临床上较常见的一种胎位异常，发生率约3%-4%，易发生脐带脱垂、新生儿窒息、死产、产伤等风险。为降低新生儿并发症及死亡率，科室成熟开展臀位外倒转术，由医生通过专业操作，帮助胎儿在宫内做前滚翻或者后滚翻，胎儿由臀位或横位转为头位，从而增加自然分娩机会。宫颈环扎治疗宫颈机能不全：宫颈机能不全又称子宫颈内口闭锁不全，是指妊娠后，在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态，最终导致中期妊娠流产或早产。宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因，科室成熟开展宫颈环扎术，是当前治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法，该技术可实现加强宫颈管张力等目的，从而防止复发性流产。产前诊断：提供遗传咨询、产前筛查、产前诊断等优生服务项目，对生育年龄夫妻提供孕前优生检查、遗传病携带者筛查，为有需要的孕妇提供产前无创筛查、介入性产前诊断，包括绒毛取材、羊水穿刺、脐带穿刺以及胎儿宫内治疗羊水减量、多胎妊娠之结构异常胎儿减胎术，有综合医院的强大后盾，院内会诊及时、全面，并与上级胎儿医学中心合作密切，及时提供疑难会诊、转诊服务。盆底康复：盆底功能康复技术——就是利用生物工程技术、生物信息原理。凭借高科技的治疗仪，制度个性化的治疗方案。针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式，结合独有的A3反射、场景反射的训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等等盆底障碍性疾病。上蔡县人民医院康复科引进目前国际上最先进的法变化进行治疗，恢复腹部、臀部、阴道等松弛部位的紧致度和弹性、增加盆底肌力、提高妇女生活质量。康复开展业务：盆底肌康复治疗、腹直肌分离治疗、督脉热喷熏蒸。医患问答：什么“姿势”生小孩不会痛？分娩时的疼痛是在所难免的，不少产妇对此有较大的心理负担，如何不痛或尽量减少痛苦顺利完成分娩？很多产妇迫切地想了解这个问题。市人民医院产科采用了多种新技术、新方法，可以有效缓解分娩疼痛，从而达到无痛分娩、快乐分娩的效果。这些镇痛方法主要分为非药物和药物镇痛分娩两大类，其中，非药物方法包括自由体位待产与分娩、导乐及家属陪伴分娩、音乐催眠镇痛分娩、导乐仪镇痛分娩等；药物方法主要有椎管内镇痛分娩技术。以椎管内镇痛分娩为例，这一技术又称“无痛分娩”，是近年来逐渐受到重视的一种镇痛分娩技术。作为东莞市第一所“无痛分娩”试点医院，市人民医院目前已成熟开展无痛分娩技术，大大缓解了产妇分娩时的疼痛。对于无痛分娩技术中麻醉药物的担心，医生提醒，“无痛分娩”使用的麻药浓度实际上比剖腹产还低，经胎盘吸收的药物更是微乎其微，目前来看，药物本身对母婴都没有副作用。