儿科

儿童慢性腹泻，多因沙门氏菌引起，痢疾亦属常见致病菌，均具有一定传染性。治疗前首先进行便常规检查、药敏试验，查清引起腹泻的原因。不同细菌感染，选用不同抗生素，同时慢性腹泻的治疗，需注意饮食控制，做好肠道营养，或肠外营养补充，因长期腹泻，可引起儿童营养不良，及时补充足够营养至关重要。此外，还可进行中医中药治疗，使用健脾、收敛、止泻类中成药或中药饮片，通过熬汤、食疗，均可起到较好效果。

配方奶粉的热卡较高，因此建议低于正常体重的早产儿，如低于2.5公斤的早产儿食用配方奶粉。早产儿食用配方奶粉的时间应视情况而定，一般需纠正胎龄至40周，或连续喂食三个月。目前，配方奶粉中一般添加营养剂，对早产儿及足月儿，更建议进行母乳喂养。无母乳时，可喂食配方奶粉。此外，仍存在其他方法，如将营养添加剂添加入母乳中，对早产儿进行喂食。

轻微的自闭症，如能及早干预干预，寻找到个性化治疗方案，患儿恢复状况较好，自愈的可能性较高，甚至预后情况比普通患儿还好。如家属能投入精力，从揣摩患儿想法出发，进而有效开导自闭症患儿，患儿的预后可达到令人满意的程度。如家长发现患儿有轻微自闭症，不必提前纠结患儿的预后情况，应先讲精力投入到训练与沟通中，这点尤为重要。

小儿呕吐属儿科常见状况，许多家属存在误区，认为小儿肠胃受凉呕吐后肚子是空的，需尽快补充食物和水分。小儿肠胃受凉呕吐后，应以休整为主，让小儿肠胃得到休息，不宜立即补充食物。饮食建议少量多餐，食用流质、易消化的食物。若患儿呕吐症状较为严重，发生脱水的现象，如泪少、尿量减少、皮肤干燥、精神不佳等，此种情况需到医院进行输液治疗。

儿童孤独症目前尚未发现明确的病因或诱因，目前考虑与遗传因素关系较大，但尚无权威说法。其患病程度与后期环境、训练等因素相关。如能早期发现异常，及时干预、纠正，儿童可最终表现与正常儿童无异。医生建议患者与其纠结儿童是否患有孤独症，不如提前发现问题，通过医生或机构早期进行干预、纠正。目前尚无治疗孤独症的药物，家长不要轻信相关宣传。

若儿童出现注意力不集中的情况且较为严重，则应考虑是否多动症导致；若症状较轻，家长或医生可采取一定方式进行纠正。若儿童饮食较为规律、无长期消化不良症状，则不考虑为微量元素缺乏导致。虽然目前多动症发病率较高，但与微量元素或营养摄入无较大关系，家长无需过度担心，增加儿童教育及陪伴即可。

小儿反复咳嗽较常见的病因如下： 1、感染后咳嗽； 2、上气道咳嗽综合征：即鼻后滴漏综合征； 3、胃食管反流，通常伴有消化道症状，如嗳气、反酸等； 4、心因性咳嗽； 5、支气管异物； 6、某些特殊感染：如支原体感染、结核感染等。 咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽，将气道内异物或分泌物排出。咳嗽分急性咳嗽和慢性咳嗽两类，咳嗽时间小于两周的是急性咳嗽，四周以上属于慢性咳嗽。若小儿反复咳嗽超过四周，需寻找病因，对症治疗。

临床中，若小儿发生肠胃炎合并发烧的情况，由于急性肠胃炎导致患儿消化功能较差，阻碍药物吸收，因此退烧通常采用直肠给药的方式，较常使用的是退热栓直肠纳入。若患儿无法使用退热栓，建议口服水质退烧药，应尽量使用少量的水，防止患儿出现呕吐，导致药物无法到达肠胃，达不到退烧的目的。亦可采用中药擦浴、温水泡脚、外敷退热贴等物理降温方法。

小儿肺炎常由细菌、病毒感染所致，但近年来支原体、衣原体、流感嗜血杆菌肺炎病例逐渐增加，由于感染的病原微生物种类不同，临床症状各异。年长儿症状相对较轻，年幼儿症状相对较重。其主要症状表现为发烧、咳嗽、气促，伴全身症状和消化道症状，如精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、呕吐、腹泻等。体格检查可闻及双肺湿啰音，结合影像学检查可以确诊，同时进行病原学检查，以明确致病微生物。

腹泻属常见消化道症状。痢疾既是一种疾病，又可作为腹泻的一个病因。腹泻不一定为痢疾，但痢疾杆菌感染可引起腹泻。痢疾杆菌存在于痢疾患者及带菌者粪便中，通过污染手、水及食物进行传播。杆菌具有较强侵袭性，侵入人体后可产生毒素，包括内毒素与外毒素。痢疾感染除腹泻症状外，还可伴全身症状，如发热、疲倦、精神欠佳、不思饮食等症状。典型痢疾四大症状包括腹痛、腹泻、发热、里急后重，腹痛以左下腹痛为主，表现黏液或脓血便，发热、疲倦为全身中毒症状。