康复科

针灸属于传统的中医疗法，能针治百病、灸治百病。各种疗法均有其最佳适应证与辅助适应证，毫无疑问，头痛是针灸疗法的最佳适应证之一。 针灸治疗头痛时，辨经论治是不可缺少的重要环节，如前额痛即阳明头痛、偏头痛即少阳头痛、头顶痛即厥阴头痛、枕后部疼痛即太阳头痛。 针灸疗法根据疼痛部位不同选择不同的穴位，使用频率较高的穴位包括印堂穴、太阳穴及百会穴。

经期头痛是患者平素患有颈椎病或颈椎小关节紊乱，经期可有体内激素水平的改变，颈部肌肉韧带张力改变，引发颈椎小关节紊乱加重，颈椎错位加重，此时患者颈部血管、神经刺激增强，即引起经期疼痛。针灸治疗可缓解颈部肌肉痉挛，改善颈部力学平衡，减轻颈部血管、神经刺激，因此经期头痛可进行针灸治疗。除针灸治疗以外，还可进行手法治疗，将错位关节进行复位。

头痛头晕可急性发作，也可慢性发作，应高度重视。头痛头晕的药物治疗，应在诊断明确的基础上治疗，排除脑中风类的脑血管事件、血管畸形、肿瘤、占位性病变等。常见原因为神经血管性头痛、偏头痛、或外周神经卡压性疼痛，头晕是由于后循环供血略微障碍所致。因症状发生在头部，伤于风者，上先受之，故中药治疗选择祛风、止晕、活血类药物。特别提醒，若头痛剧烈或持续加重，应迅速前往医院接受专业治疗，许多脑血管疾病的治疗均有窗口期，窗口期内病变可逆，疗效较好；超过窗口期病变部分不可逆，损伤大，疗效差。

根据颈椎疼痛的病因不同，其缓解方法不同：由损伤引起的颈椎疼，目前有效措施是制动；由炎症慢性劳损积累引起的颈椎疼，可多运动以促进局部气血流通，使疼痛缓解；由肌肉痉挛引起的颈椎疼，可配合药物使用以促进肌肉松弛，从而止痛。颈椎疼痛的症状除疼痛外，还表现为头晕。引起头晕的疾病较多，包括大脑内、大脑外，颅内、颅外，或神经性、血管性，甚至精神性。因颈椎因素引起的头晕，需注意日常保健，症状较明显时，应及时治疗。

颈椎病又称生活方式病，与日常生活、工作习惯及环境密切相关。颈椎病符合中医所讲的痹症，痹症指风、寒、湿侵袭局部引起的一些症状及体征。火针疗法对于颈椎病涉及的风、寒、湿三种邪气，有其各自作用及协同作用。对于寒邪，火针有助于抗寒，寒者热之；对于风邪，火针有助于活血，治风先治血，血行风自灭；对于湿邪，因湿邪是一种黏滞性较强的外邪，难以直接清除，火针有助于引邪外出。

面瘫早期症状主要有病变侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角向对侧歪斜、病变侧口角流涎及病变侧口角鼓腮漏气。面瘫后遗症较多，具体如下： 1、病变侧额纹消失或额纹变浅； 2、病变侧眼睑闭合不全，可并发暴露性角膜炎，迎风流泪，鳄鱼泪征； 3、病变侧表情肌麻痹，表情减少； 4、口角向病变对侧歪斜，病变侧口角下垂，口角流涎。

颈椎病可以引发头痛，且头痛是颈椎病的一大病症。颈椎病发病机理为颈椎退行性变、关节错位、周围软组织及肌肉粘连、挛缩，颈椎周围力学平衡改变。此时，颈部血管和神经受到刺激，引发头痛。除头痛外，颈椎病还可出现头晕、颈部疼痛、手麻，脊髓型颈椎病还可引起双下肢乏力、行走不稳、二便失禁。颈椎病治疗方式如下： 1、药物治疗； 2、物理治疗，低频、红外线、超激光、超短波等； 3、传统中医药治疗，口服中药汤剂及针刺、艾灸、放血、小针刀等治疗。

带状疱疹是病毒感染，神经病毒侵袭神经所引起的一种疾患。早期症状主要为皮肤出现水疱、疼痛、瘙痒、灼热感。带状疱疹后遗神经痛的治疗为综合治疗，包括以下几个方面： 1、药物治疗：主要应用止痛、改善循环以及营养神经的药物； 2、物理治疗：包括超短波、超激光、低频等治疗； 3、中医药传统疗法：包括针刺、电针、艾灸、放血以及小针刀治疗。

面瘫针灸的疗程因人而异。根据面神经损伤程度不同，面瘫患者恢复的时间也不同。轻度损伤患者，可在10天内痊愈；重度损伤患者，疗程需大于半年，部分患者治疗半年后仍有后遗症，但大多患者可在1个月内痊愈。面瘫针灸无绝对禁忌症，面部皮肤有损伤或感染为相对禁忌症。面瘫针灸的同时，可给予药物、艾灸、局部穴位注射、药物贴敷及低频治疗。急性期可给予超短波治疗以消除炎症。

颈椎病头晕的针灸治疗方法包括针刺和艾灸疗法。针刺是用毫针刺入选定穴位，行一定手法，治疗特定疾病的一种治疗方法。针刺治疗颈椎病常用穴位有印堂、百会、风池、大椎、百劳、肩井。选取穴位后，进行常规消毒，然后用毫针刺入穴位，行行针手法在得气后留针30分钟。艾灸治疗主要选取百会、风池、风府、大椎。选取穴位后，点燃艾条，在距离皮肤2-3cm处行艾灸治疗，通常治疗30分钟，以皮肤微微潮红为度。