神经内科

吴川市人民医院由神经内科一区、二区、三区组成。神经内科一区现有医护人员29人，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师2人，副主任护师1名，主管护师4名，护师12名。该科5名医师和5名护师先后到广东省人民医院及中山大学附属第一医院进修学习。病区设在综合住院楼16楼B区，设开放床位59张。科室仪器设备先进，拥有多功能心电监护系统、心电办公系统、排痰治疗仪、呼吸机、除颤仪，中频治疗仪、气压治疗仪等设备，能满足神经内科各种常见及疑难疾病诊疗需要。科室诊疗范围：1、急性脑血管病的诊断及诊疗：急性梗塞性脑血管病的溶栓治疗；脑出血的内科保守治疗。2、慢性脑血管病治疗：改善脑循环及脑代谢治疗、预防栓塞治疗。3、神经系统疾病的诊疗：癫痫、神经系统感染、肌病、周围神经系统疾病、神经系统代谢性疾病、变性疾病、遗传学疾病、中毒性疾病、功能性疾病、疼痛性疾病、心理障碍、免疫及自身免疫性疾病等的诊断及治疗。4、神经系统疾病康复治疗：神经生物物理治疗及神经康复治疗。5、心理咨询、检查、治疗。特色诊疗技术：1、急性脑卒中早期溶栓治疗：科室对急性缺血性脑卒中患者均按照急诊绿色通道管理，优先检查及处理，实行先治疗后付费制度，尽可能缩短院前时间，以实现“时间就是大脑”的积极处置，对时间窗内的患者经评估安全后，可实现静脉溶栓治疗，能有效提高脑卒中患者血管再通率，降低NIHSS评分。2、替罗非班治疗急性脑梗塞：开展替罗非班药物治疗脑梗塞，安全有效。3、眩晕的手法复位治疗：头晕中最常见疾病为良性、发作性、位置性眩晕，患者往往表现为体位变化时反复头晕，恶心，平衡障碍症状，服药治疗效果不好，严重影响生活。该科开展了手法耳石复位治疗，具有快捷、无创，效果明显，费用低廉等特点。4、开展心理辅导及情感睡眠的治疗。5、颈椎病、肩周炎、腰椎病及膝关节退行性病变引起颈肩腰腿等疼痛，结合中医适宜技术如雷火灸、刮痧、埋针或腕踝针等疗法，止痛效果较好，起效迅速。6、多学科合作，护理与医疗团队紧密配合。对偏瘫、语言及吞咽障碍等康复问题与康复医学科和理疗科紧密合作，在早期药物治疗的同时，开展早期康复，减少后遗症、降低致残率。对急危重症患者的抢救有丰富的临床经验。护理团队与医疗团队紧密配合，开展吞咽功能风险评估（vvst）、间歇性置管注食法；对偏瘫患者早期被动运动及综合训练；对昏迷、重症、长期卧床、鼻饲、留置尿管、皮肤压力性损伤等患者有丰富的护理经验。科室电话：0759-5589082科室地址：综合住院楼16楼B区神经内科二区是我院重点建设科室之一，医资技术精湛，力量雄厚，由经验丰富的医护人员组成。现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，医师2名；副主任护师1人，护理人员20多人以及康复师2名；神经内科专科医师5名，全科医师4名，心理专科医师、护士各1名；省伤口造口专科护士1名，均经过省级医院专科进修学习，有丰富的临床经验和较高的诊疗水平。该科拥有先进的自动中央监护仪、呼吸机、除颤仪、中频治疗仪、脑循环功能障碍治疗仪及各种中医理疗康复器械等，开展雷火炙、耳穴压豆等各种中医适宜技术。治疗范围：急、慢性脑血管疾病(慢性脑血管狭窄，急性脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血等)，神经变性疾病，(帕金森病、老年痴呆等)，神经系统感染疾病（感染性神经炎，脑炎等），外周神经性疾病（神经炎，腰颈椎神经压迫等），各类头晕、头痛、癫痫及等疑难杂症以及内科各系统多发病、慢性病的诊治和管理。科室电话：0759-5589099科室地址：综合住院楼16楼A区神经内科三区是我院卒中中心的核心科室，负责我院脑卒中预防、急救、质控、康复等全面建设工作，在卒中单元建设、脑卒中急救绿色通道建立、急诊影像、超急性期溶栓、急诊介入取栓等方面技术纯熟、优势明显；每年急性期静脉溶栓百余例，也是我市率先开展脑梗死急诊手术治疗的科室。在脑血管病的诊断、药物溶栓、手术取栓，以及脑梗死二级预防、危险因素的控制等方面已建立成熟的诊疗系统。该科的技术主要聚集于“脑卒中绿色通道静脉溶栓”、“大动脉性脑梗死急性期的介入治疗”、“颅内动脉狭窄和颅外脉狭窄的血管内检查与支架植入、球囊扩张”、“动脉瘤的筛查”等，能够有效治疗颅内及颅外动脉的狭窄问题。科室在重症脑梗死急性期的救治方面，有丰富的临床救治经验，具有急诊直接行介入治疗的技术，可直接开通闭塞的血管，大幅提升了重症脑梗死的抢救成功率，并通过早期介入康复治疗，使得患者的神经功能可以得到显著改善。科室住院病区设有开放床位59张（包括普通病床53张、抢救病床6张），配备有心电监护仪、呼吸机、中频治疗仪等。西门子Drive双源CT、东软数字减影血管造影机（DSA）、西门子Vida3.0T磁共振、经颅多普勒仪、脑电图仪、肌电图仪、SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统、中央监护系统等先进医疗设备，为脑卒中患者的临床诊疗提供了坚实的技术支持。该科同时致力于患者出院后的长期健康管理工作，并为此设立了完善的随访机制。患者出院后，科室为每位患者建立随访档案，帮助患者控制卒中的主要危险因素，例如高血压、糖尿病、高血脂等，通过药物治疗、生活方式调整和健康教育来减少再次卒中的风险，最大程度预防卒中复发，改善生活质量，并及时调整治疗方案。我们相信，通过急性期的有效治疗和出院后的长期随访管理，能够显著提升脑卒中患者的预后，帮助他们重获更高质量的生活。诊疗范围1.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、颅内静脉血栓形成、颈动脉/椎动脉狭窄、血管性痴呆等;2.各种头晕：椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、前庭周围性眩晕等;3.各种头痛：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等;4.癫痫：包括癫痫持续状态、难治性癫痫等;5.周围神经疾病：三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、坐骨神经痛、多发性神经病等;6.中枢系统性感染疾病：各种病毒性脑炎、新型隐球菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑寄生虫感染等;7.运动障碍性疾病：帕金森病、小舞蹈病、特发性震颤、抽动秽语综合征等;8.神经变性疾病：运动神经元病，阿尔茨海默病、多系统萎缩等;9.肌肉疾病：重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎/皮肌炎、肌营养不良等;10.脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脊髓蛛网膜炎及放射性脊髓等;11.其他和神经系统相关的疾病：神经系统疾病伴有的抑郁、焦虑、睡眠障碍等。核心诊疗技术1.超急性期静脉溶栓技术：溶栓治疗就是通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死，常用的药物是重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶、替奈普酶。溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内，经严格的影像学评估及筛选最长可延长至发病后9小时内。技术要点包括快速识别、绿色通道建立、急诊影像、适宜人群的选择、溶栓后的处理及并发症的防治等。2.重症脑梗死超急性期介入治疗：包括取栓治疗、大血管闭塞的开通治疗、重度狭窄的介入治疗的介入治疗等。取栓治疗主要针对颅内大血管闭塞的患者，通过导管经血管到达闭塞的部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。脑动脉血栓取出术：适用于发病24小时内颅内及颅外大血管闭塞引起的急性脑梗死的治疗，通过导管抽吸及取栓支架将新形成的血栓取出，开通闭塞血管，恢复血流，挽救脑细胞，避免因大血管闭塞导致大面积脑梗死的发生。取栓成功可明显改善神经功能，减少死亡率。脑卒中的康复期治疗至关重要，通过正规的康复手段，可以促进神经功能更快恢复，提高生活质量，提升患者社会功能。3.颈动脉/脑动脉狭窄的择期介入治疗：部分急性脑梗死超窗患者伴有严重脑动脉狭窄、或者因头晕等在门诊检查中发现颈动脉/脑动脉狭窄，可以行择期介入治疗。颈/脑动脉血管成形术及支架植入术是使用球囊导管、支架等器械消除颈部动脉狭窄与血栓，改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法。脑动脉支架手术：适用于脑部供血大血管狭窄的治疗，如颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、大脑中动脉以及基底动脉等，当有症状侧血管狭窄≥50%或无症状血管狭窄≥70%时需行支架治疗，手术能有效解除狭窄，改善颅内供血，防止脑梗死的发生与发展，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。科室电话：0759-5589360科室地址：综合住院楼9楼A区