磁共振室

高州市人民医院磁共振室(磁共振科)创建于1995年，现有医生8名，其中高级职称4名，中级职称4名，其中硕士研究生2名；技师和主管护师共8名，其中中级技术职称4名。科室常年与省内多家医院建立会诊制度，先后邀请国内专家前来讲学、指导，负责了南方医科大学、广东医科大学、广州医科大学、肇庆医专等全国高等院校医学影像专业实习生的带教工作。通过将近二十年的努力，科室的诊断水平不断迈上新台阶，成为粤西及邻近地区疑难复杂病例就诊、会诊的特色专科，赢得了良好社会声誉。科室技术力量雄厚，诊断经验丰富。先后申报了《1.5T磁共振检查对半月板损伤诊断价值的研究》、《MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值》、《3.0T磁共振扩散张量成像在鼻咽癌颞叶放射性损伤的应用研究》、《MRI动态增强对鼻咽Ca放疗及局部复发与纤维化的诊断研究》等茂名市科技计划立项。先后在省级及国家级杂志发表论文有《韧带样型纤维瘤MR征象及病理》、《CT及MR在幕上脑实质室管膜瘤中的诊断价值》、《脑白质稀疏症MRI与临床对照分析》、《MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值》等21篇。先进设备2005年6月，医院第一台Phillip1.5T磁共振仪投入使用。2011年再购入Phillip1.5T磁共振一台。为进一步满足广大县域患者的需求，实现大病不出县，2014年科室再添利器，新引进美国GE3.0T磁共振一台。这是医院继引进西门子128排螺旋CT之后，又一高科技设备投入使用。目前科室拥有3.0T磁共振成像仪1台、1.5T磁共振成像仪2台，后处理工作站2台、PACS诊断工作站7台，以及配备的高压注射器、激光相机、病患电子排队叫号系统等仪器，软、硬件设备齐全，吸引了高州市、粤西周边、省内外患者前来就诊。科室现每天检查总人次约150-160人次，积累了丰富的影像病例资源和诊断经验，诊断经验水平不断提高，对疑难疾病的诊断水平再上新台阶。磁共振检查的优点1、多方位成像、多序列成像，也可获得病变的三维重组立体图像，补充CT不能多层面直接成像的缺点，有助于诊断；2、具有多参数和多种射频脉冲序列成像优势(T1WI、T2WI、FLAIR、SPIR等),对病灶的范围、边界和大小显示清晰，为医生诊断疾病提供科学依据；3、具有高度软组织分辨率，灰阶层次丰富，图象清晰，对人体各组织结构显示清楚，对后颅窝、脑干及脊髓等的病变显示有优势，同时可显示脑白质变性病变及脊髓、脑垂体和松果体等的病变；4、MR血管成像（MRA、MRV），MR利用血管流空现象和特殊的成像方法，不用造影剂就可进行血管成像，可显示颅内、腹膜后、大腿深部和其他超声不易接近的血管；5、磁共振增强检查技术，主要通过静脉注射Gd-DTPA对比剂，在T1WI或T1WI脂肪抑制序列上观察病变。增强检查能更清楚显示病变大小、多少、位置、周围结构关系、血供变化情况，对肿瘤的定性、定量提供更多参考信息，动态增强技术还可获取肿瘤的时间-信号的动态增强曲线，鉴别肿瘤的良、恶性，能更好地评价肿瘤术后残留及复发，对一些平扫不能观察到及难以定性的病变提供更多诊断信息。6、MRI水成像——MRI利用重T2加权成像，使水显示高信号（亮）来显示人体内含水的管道系统，目前使用最广泛的MR胰胆管水成像（MRCP）、MR泌尿系水成像（MRU）、MR脊髓水成像（MRM）、磁共振内耳水成像等；7、MRI功能成像——除了磁共振常规检查外，有多项3.0T磁共振新技术可用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断：弥散加权成像（DWI）、磁共振灌注成像（PWI）、扩散张量成像（DTI）、磁敏感加权成像（SWI）、磁共振波谱（MRS）等。1）扩散加权成像（DWI）：是能在活体进行水分子扩散运动测量与成像的方法。弥散成像可在梗塞后的超早期发现脑梗塞灶，在有效溶栓治疗的6小时内，可为救治赢得宝贵时间。临床主要用于鉴别急性和亚急性脑梗死以及评价脑梗死的进程，用于脑肿瘤、颅脑囊性病变及脱髓鞘病变的诊断及鉴别诊断等。2）磁共振灌注成像（PWI）：通过检测组织内对比剂引起的组织信号强度随时间的变化来反映组织的微观血流动力学的信息，与SPECT、PET相比，具有高时间分辨率和空间分辨率。3）扩散张量成像（DTI）：能反映水分子在白质内扩散的优势方向，显示脑白质纤维束的走行方向，并可观察白质纤维束的空间方向性和完整性。4）磁敏感加权成像技术（SWI）：可以显示组织之间内在的磁敏感特性的差别，如显示静脉血、出血(红细胞不同时期的降解成分)、铁离子等的沉积。目前主要应用于中枢神经系统疾病，如：脑创伤、弥漫性轴索损伤（DAI），脑血管病变，淀粉样变血管病、微动脉瘤，小血管畸形以及脑肿瘤内部小静脉血管的诊断和鉴别诊断。5）同样应用磁共振波谱(MRS)在MR中的化学位移对多种疾病(颅内肿瘤、骨骼肌、心脏等)的早期检测提供有效信息。MRI检查的禁忌症磁共振采用高磁场扫描成像，为防止发生意外，下列情况应视为禁忌症：1、带有心脏起博器及神经刺激器者；2、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者；3、曾做过动脉瘤手术，并带有人工心脏瓣膜者；4、有眼球内金属异物或内耳植入金属假体者。5、下述情况检查时应慎重对待：1）体内有各种金属植入的患者；2）妊娠期妇女；3）危重病人需要使用生命支持系统者；4）癫痫患者；5）幽闭恐惧症患者。