
呼吸与危重症医学科
科室介绍
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河源市人民医院呼吸与危重症医学科是河源地区最大、技术力量最强的呼吸专科,专科诊疗技术、学术领先于河源地区的其他医院。全科有30多位医务人员,其中副主任医师3人,主治医师5人及主任护师1人、副主任护师2人等一批从事临床、科研、教学经验丰富的高中级专科医护人员。科室医生大多有在国内呼吸与危重症医学科专科知名医院进修培训的经历。科室现有两个病区,有80多张病床,每年收治病人数3000多人次,年门诊量达20000人次。下设RICU、睡眠呼吸监测室、支气管镜室、肺功能室。开科4年来对急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺性脑病、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张并咯血、急性呼吸窘迫综合征、胸膜炎以及肺栓塞等疾病的诊治、抢救积累了丰富的经验,每年挽救了一大批病人。设备及技术呼吸与危重症医学科配有各种国内外最先进的医疗设备,包括多台有创及无创呼吸机、电子支气管镜、肺功能检测仪、睡眠呼吸监测系统等。专科检查项目肺功能测定:肺通气、支气管扩张试验、呼出气一氧化氮测定;电子支气管镜检查、活检,支气管肺泡灌洗(BAL)、仿污染毛刷(PSB)、经支气管取异物等。科技成果科室积极开展新技术、新项目,拥有多项获市级、院级奖励的科研项目。1、叶永青主持《联合吸入LABA、ICS、LAMA对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及疗效临床研究》科研立项,获市级三等奖;2、杨龙峰主持《慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗的临床研究》;3、刘国栋主持《血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗感染中的意义》;4、谭经福主持《纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗支气管扩张并感染》;5、叶永青主持《肺功能检查在COPD治疗中的应用》新技术项目,获医院三等奖;6、叶永青主持《机械体外振动排痰技术在肺部感染治疗中的应用》新技术项目。医疗特色(一)慢性咳嗽规范诊疗;(二)哮喘、COPD规范诊疗:制订长期冶疗方案,规范管理;(三)支气管镜诊疗:镜下活检、止血、防污刷检病原体和灌洗等;(四)肺部恶性肿瘤综合治疗:肺癌化疗、靶向治疗等;(五)肺功能测定:评估肺功能情况,确定诊断和治疗;(六)有创和无创呼吸机支持通气:呼吸衰竭、低氧血症等;(七)呼吸道喷雾吸入:治疗气道痉挛、哮喘、感染以及气道湿化处理等;(八)胸水置管引流术:恶性胸水等;(九)气胸闭式引流排气术:如自发性气胸等;(十)胸膜活检术:胸膜病变诊断不明等。呼吸与危重症医学科二区共有病床41张,拥有电子气管镜、肺功能检测仪、无创呼吸机、心电监护仪等各种先进设备。呼吸二区现有医护人员22人,教授、博士生导师1人,主任医师1人,副主任护师2人,主治医师3人,住院医师2人;具有博士学位1人,硕士学位1人。建立了一批热爱医疗事业、高素质、高水平的医护团队,创新精神与新技术、新方法相结合,使我区的医疗水平迈上新台阶,提升了河源市在肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘、胸腔积液、肺部肿瘤、弥漫性肺间质性疾病、肺循环疾病等疑难危重疾病领域的诊治水平,成功地治愈和抢救了许多的危重患者,得到了病人家属的一致好评。呼吸二区正在为河源市呼吸领域的发展崛起不断努力着,为创建广东省高水平呼吸专科奋斗中。
科室疾病
科室医生
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罗琼湘
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
河源市人民医院
擅长:严重脓毒症、多脏器功能衰竭及颅脑神经重症等疾病的治疗,以及人工气道建立与管理、呼吸机支持技术、血液净化技术及纤支镜治疗技术。
周俊杰
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
河源市人民医院
擅长:危重症病人围手术期管理,多器官功能障碍、休克、心脏呼吸骤停的诊治、血流动力学监测、肠内、肠外营养、呼吸机辅助呼吸及血液净化治疗。
李健
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
河源市人民医院
擅长:急性酒精中毒、休克、心脏呼吸骤停、脑震荡的诊治。同时在心肺脑复苏、气管插管、机械通气、床边纤支镜、各种动静脉穿刺及血流动力学监测等方面有丰富的经验。
肖伟
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
河源市人民医院
擅长:创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停的救治。
推荐非本院医生
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
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擅长:各项危重症患者的抢救治疗,包括心肺功能衰竭、肝脏衰竭、肾脏功能衰竭、重症胰腺炎、脾破裂和各种中毒,如食物中毒的救治、严重创伤和感染、外科围手术期严重并发症的抢救治疗,技术上熟练掌握呼吸机的参数设计,CRRT的治疗和picco的解读等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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