普通外科

河源市人民医院普通外科，是河源市唯一的专门收治普外疾病的专科病区，现有主任医师2人，副主任主治医师3人，硕士研究生2人。每年收治各地住院患者3000余人，门诊量达2万人次，治愈好转率达96%。对普外科疑难病、急重症能够做到诊断及时、治疗有效，并注重不断开展新技术新疗法，该科治疗疾病的种类和水平在全市处于领先地位。开展胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤甲状腺肿瘤的规范性治疗。1993年率先在河源市开展先进的腹腔镜外科手术，现已成功实施腹腔镜胆囊切除、胆道探查、肝囊肿及肝脓肿开窗引流术、脾切除、腹股沟疝无张力修补、阑尾切除、肠粘连松解等手术，疗效满意。1999年开展无张力疝修补术治疗腹股沟疝、切口疝，痛苦轻、复发率低。普通外科尚承担赣州医学院，广州医学院、广东药学院等多间院校的临床实习带教任务，以及周边基层医院普外科人员的进修培训，在河源市享有很高的声誉。科室现设有胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺疝外科、小儿外科四个专科。（一）胃肠外科收治疾病范围1、胃肠道的良、恶性肿瘤、各类消化道大出血、肠瘘、各类急腹症、炎性肠病、腹膜后肿瘤、腹部创伤。2、率先在河源市开展了低位直肠癌保肛手术、全直肠系膜切除术、左半结肠癌致肠梗阻的一期手术治疗，直肠癌致肠梗阻的一期保肛手术、左、右半结肠癌根治术、规范进行胃癌D3根治术。3、直肠癌根治术、胃肠癌术前后辅助化疗。4、规范开展肠内外营养支持。5、开展了腔镜微创手术如阑尾切除，腔镜下大肠切除也并取得了一定的临床经验。（二）肝胆胰外科收治疾病范围1、肝癌、胆石症（包括胆囊结石、肝内外胆道多发复杂型结石）、胆道肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化合并门脉高压症，脾肿大功能亢进症，肝胆管盆-空肠吻合、巨大肝癌切除（包括肝三叶切除、中肝切除）、第二肝门大肝癌切除、各类复杂的肝内结石手术治疗。胰腺癌胰十二指肠切除、治疗门脉高压征的门&#8212，奇静脉断流、高位胆管癌根治性切除、腹部严重多器官损伤手术等高难手术项目达到省内先进水平并在河源市处于优势领先地位。对不能切除的中晚期肝癌行肝动脉插管栓塞化疗，彩超定位下肝肿瘤无水酒精注射术和经皮肝穿刺胆管引流术等提升了我市肝胆外科技术的整体水平。肝癌切除术后综合治疗（生物化学、免疫）有效地提高了肝癌病人手术后的生存率和生存质量。2、急性胰腺炎特别是重症胰腺炎的诊治。（三）甲状腺疝外科收治疾病范围1、甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状腺炎症、结节性甲状腺肿、甲状腺癌根治术。2、腹内外疝的治疗。普通外科在全市范围内最早开展无张力疝修补术并获得河源市科技三等奖。该手术与传统的疝修补不同，它是将一个有高强度材料制成的十分柔软的伞状充填物，通过腹部的4--6em的小切口，置入疝环处挡住这个缺口，然后用精致的手术缝线把伞状物固定在疝环周围较强的组织处，再在充填物的浅表置人相同强度材料制成的另一补片作双层加固腹股沟后壁。该手术设计科学、合理、符合正常腹股沟管的解剖和生理，与传统的张力疝修补术相比拓宽了手术适应症的范围，是现代疝外科的发展方向，因此被称为20世纪疝手术发展史上的里程碑。这项新技术具有四大优点，一是简化了手术步骤，更符合人体解剖结构，手术中创伤小，出血少，对腹外斜肌腱膜仅行少许游离，不做广泛解剖，缝合无张力。二是手术时间短，病人痛苦小。三是病人恢复快，一般术后4-6小时可下床活动，3-5天即可出院。四是并发症少、复发少，据统计，复发率低于2％。只有传统疝修补的十分之一。（四）小儿外科1、消化道畸形如先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、、肠闭锁和肠狭窄胃肠重复畸形、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良等及时准确诊断及治疗、胆总管囊肿切除、小儿腹部肿瘤。2、小切口治疗各种疝，采用切口不缝线技术，手术痛苦小愈合快。