核医学科

广西医科大学第一附属医院核医学科，创建于1959年，是全国最早建立的核医学专科之一，也是全国设置齐全、规模最大的核医学专科之一。经过几代人的辛勤努力，在诊疗水平、人员配备、技术运用、项目设置、规模和行业影响力等方面一直位居广西榜首，在医疗、教学、科研、预防、保健五方面始终起着主导地位。是广西医学会核医学分会、广西医师协会核医学分会主委单位，是广西核医学科专科联盟会长单位，是广西核医学质控中心挂靠单位，是广西省级临床重点专科，也是广西第一个核医学硕士、博士学位点。2014年获得第一批国家级核医学科住院医师规范化培训基地，2016年获医院“优秀住培基地”，2017年荣获“全国核医学首届十佳护理单元”。在全国核医学界的影响力较大：2016、2017连续2年复旦大学“华南区医院专科声誉排行榜”排名第二。二、人才构成科室在职医、技、护人员34人，其中高级职称6人、中级职称10人，硕士研究生导师2人、博士研究生导师1人。近年承担省级课题6项、厅级课题4项、参加省厅级课题18项。学科带头人韦智晓教授担任广西医学会核医学分会主任委员、医师协会核医学分会主任委员、核医学诊疗质量控制中心、核医学专科联盟主任。中国临床肿瘤学会核医学分会副主委、中国非公协会核医学分会副主委；中华医学会核医学分会委员兼治疗学组副主委、中国医师协会核医学分会常委兼治疗学组副组长；中国核学会、中国装备协会、中国医学影像研究会核医学分会常委。全国高等医药院校本科教材副主编3本、编委2本、《中华核医学与分子影像杂志》等6种杂志编委。主持省部级科研课题6项、厅级3项；获广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖、二等奖各1项。三、专科特色131碘治疗甲亢、分化型甲状腺癌、90锶和32磷治疗小儿皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩、疤痕增生、89锶治疗骨转移瘤、云克综合治疗甲亢突眼是学科治疗的特色。近年来，团队每年完成27000余人次的门诊量。SPECT/CT年检查量12500余人次，临床检查、治疗项目量和工作量居国内前列。核医学科临床工作主要包括：核素治疗、核素显像和体外分析三大部分：1、核素治疗：设有门诊和病房。是全国最早、广西首家成立核医学病房的单位。①131碘治疗甲亢：131碘治疗甲亢是目前世界上公认的首选方法之一，适应范围广，简便，安全，并发症少，一次性治愈率高，费用低。②131碘治疗甲状腺癌：131碘是治疗分化型甲状腺癌最有效、最成熟的靶向治疗方法，已经有70多年的历史，并在全球广泛应用。③89锶治疗骨转移：骨骼是各种恶性肿瘤晚期常见的转移器官，表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等，严重影响生活质量和预后。89锶通过靶向定位、高度聚集到病灶，来缓解疼痛，改善生活质量。④125碘粒子治疗实体性肿瘤：具有疗效高，创伤小，并发症少的优点，对晚期实体肿瘤或复发肿瘤的治疗具有较好的效果。⑤99Tc-MDP（云克）综合治疗甲亢性突眼、风湿、类风湿性关节炎。⑥90锶敷贴、32磷治疗小儿皮肤血管瘤、疤痕疙瘩。2、核素显像（现配备2台SPECT/CT，1台γ相机）核素显像是根据放射性核素示踪原理，利用其在体内代谢分布具有靶向性的特点，获得脏器组织功能和结构影像的一种技术。属于功能和代谢显像，能够把解剖和功能显像完美结合。具有安全、无创、简单、早期、精准诊断的优势。目前核医学科开展的影像检查项目有：①骨骼系统显像：肿瘤骨转移的早期诊断，原发性骨肿瘤血供情况和全身骨转移情况的评估，代谢性骨病全身骨骼情况的评估，各种骨关节病变的诊断、移植骨血供和存活情况的评估、缺血性骨坏死、骨髓炎的早期诊断、隐匿性骨折及应力性骨折的诊断等。②内分泌系统显像：甲状腺显像用于评价甲状腺功能；甲状腺结节性质的诊断和鉴别诊断；异位甲状腺的诊断；颈部肿物性质的诊断和鉴别诊断；分化型甲状腺癌转移灶的定位诊断；甲状腺炎的诊断。甲状旁腺显像诊断甲状旁腺瘤和甲状旁腺增生。唾液腺显像诊断干燥综合症和各种疾病对唾液腺功能的影响。③泌尿系统显像：用于测定分肾功能；肾动脉狭窄的诊断；尿路梗阻的诊断；糖尿病等原因导致肾功能异常的诊断；移植肾的术前评估和术后监测。④循环系统显像：在诊断冠心病、评价心肌活力，诊断心肌病、室壁瘤，评价冠状动脉旁路手术、经皮腔内冠状动脉成型术的效果以及观察搭桥术后血管是否通畅等，有重要临床价值。⑤神经系统显像：短暂性脑缺血发作、癫痫灶定位、偏头痛定位诊断，肿瘤复发或放疗后改变，帕金森病、阿尔茨海默病的诊断。⑥消化系统显像：消化道出血的定位和定性诊断，Meckel憩室、小儿黄胆的诊断。⑦呼吸系统显像：肺栓塞、肺源性心脏病诊断，肺功能评价。⑧肿瘤显像：肿瘤的定位、定性诊断，肿瘤术后随诊、评价。3、DXA骨密度测定仪2台(双能X射线吸收仪)骨密度检测可以反映全身骨密度的状况，能够早期诊断骨质疏松、预测骨折危险性、评估药物等治疗措施的效果。其优点是安全性高，准确性高，测量误差小于1%，是诊断骨质疏松的“金标准”；也可以准确评估每年骨密度的变化情况。建议检测时间：一般每年1次，严重或特殊情况可以每半年1次。4、实验室体外免疫分析（配置16探头放免仪3台、全自动化学发光仪6台、大型离心机8台），以下是核医学科目前开展的主要检验项目（38项）：①甲状腺类(10项)：T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TRAb、TPO-Ab、Tg、r-T3。②性激素类(6项)：FSH、LH、PRL、PROG、E2、TESTO。③高血压类(5项)：ALD、Renin、PRA、AI、AII。④骨钙代谢类(3项)：PTH、bGP、CT。⑤肾上腺类(3项)：Cotisol、UCotisol、ACTH。⑥其他(9项)：INS、C-P、β-MG、Ds-DNA、ALb、β-HCG、GH、IGF-1、UI。⑦新项目(2项)：Aβ1-42、tau181。以后还将根据临床需求逐年新增其他微量物质的定量检测分析。