全科医学科

广西医科大学第一附属医院全科医学科组成单元主要包括病房、门诊和社区实践基地。广西医科大学第一附属医院全科医学专业2013年获批为硕士学位授予点；2014年成为国家级全科医师规范化培训基地，2017年获批为博士学位授予点，2018年荣获全国十佳全科专业住院医师规范化培训基地，2020年获得全科医师规范化培训全国重点基地。与南宁市规模大、实力强的四家社区卫生服务中心签订了联合培养协议，它们分别是凤岭北社区卫生服务中心、东葛社区卫生服务中心、桂雅社区卫生服务中心及南棉社区卫生服务中心。与瑞典谢莱夫特市社区卫生服务中心顾问级全科医生迈茨.古斯塔夫森团队长期建立合作互访关系。2018年独立设置全科医学科，有全科门诊、全科病房。作为中国医师协会全科医师分会会长、广西医学会全科医学分会、广西医师协会全科医师分会的主任委员单位，广西医科大学第一附属医院全科医学科一直是广西全科医学事业的领头单位。一、人才构成及培养：全科医师规范化培训基地师资力量雄厚，现有住培基地指导医师53人，其中副主任医师以上占79.1%，硕士及以上研究生学历占88.7%。全科医学科病区医护人员共18人，医师5人（正高级职称1人、副高级职称2人，硕士、博士占比分别为100%、40%）。全科医学科主任、全科住院医师规范化培训基地主任宁宗教授，主任医师，三级教授，博士生研究生导师，目前担任广西医学会全科医学分会副主任委员、广西医师协会急救复苏专业委员会主任委员、中国全科医学继续教育学院委员会委员、海峡两岸全科医学分会委员、中国急救复苏与灾难医学委员、中国中毒救治专业委会委员，广西医学会医疗事故鉴定专家库成员、南宁医学会医疗事故鉴定专家库成员、广西中毒专家库成员。人才培养方面：全科医学硕士研究生培养60余人，获得硕士研究生40人，在读26人。全科专业住院医师规范化培训医师，2015年至今招收239人，为基层培养综合能力强、实用型优秀的医学人才，2020年度水平测试全国排名第四。继开展学术交流、合作与研究方面：其中2020年完成2期省部级培训班，2020年广西全科住院医师规范化培训师资培训班、2020年广西医师协会急救复苏专委会学术年会暨首届高级生命支持及综合救治技术能力提升班，共招收学员700名。学科内人才继续教育方面：所有住院医师全部按时完成住院医师规范化培训；中级以上职称人员继续医学教育100%达标。二、专科特色：作为临床二级学科，全科医学是一个综合性医学专业学科，其主旨是以患者为中心，强调总体性的协调和整体性的健康照顾，对多种共患疾病、未分化疾病、健康管理等具有其独特的专业特点，有效地弥补了医疗过于专科化、造成就医繁琐耗时等的不足。适合全科门诊就诊、住院诊治的患者可以分为七个大类：第一：未分化疾病，未明确诊断的症状，无法单独专科归属的多个症状。患者以症状学表现为主无法明确原因，如乏力、体重减轻、纳差、水肿、咳嗽、慢性疼痛（头痛、胸痛、腹痛、肢体痛等）、恶心与呕吐、腹泻、贫血、失眠、发热、皮肤黏膜出血等为主要表现，可能是未分化疾病的早期表现，也可能是复杂性疾病，或者少见疑难性疾病，需要全科医生的全面分析、排查辨明疾病归属。第二：多系统、多器官疾病等多种疾病并存的患者。各种慢性疾病导致的多种并发症、多个脏器损害、多种症状，涉及多个专业，需要全科医生的协调各个专科、全面进行诊疗管理。患者可能一人身患有多种疾病，如同时患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肺部感染、出血倾向、心肝肾功能不全、营养不良等，治疗上存在互相矛盾、互相制约现象，需要全科医生统一管理，综合评估和治疗。第三：慢性病的综合管理。慢性病当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。这些疾病确诊后没有急性症状通常不需要住院，但需要定期门诊随访，全科门诊的慢病管理能够使患者获得长期、综合的健康照护，避免简单的门诊开药。第四：慢性疾病和并发症的急变加重的早期预警评估。一些慢性疾病和多种并发症经过长期治疗，但如定期或者不及时评估病情，可能存在近期发展、发生病情加重甚至恶化倾向，如果经过系统评估病情，可以在一定程度对病情进行预警。第五：身心疾病、亚健康状态“患者”的诊断和综合治疗方案的制订。自觉有不适症状，但经过详细医学检查明确无器质性疾病，不适症状得不到有效缓解。第六：个体化健康体检方案的设计及结果解读。健康体检为早期发现疾病提供了很好的窗口，结合体检者家族疾病谱、生活方式、工作特征等因素分析患者可能的疾病危险因素，设计个体化的体检方案，避免不必要的检查，使得早期发现疾病的能力大大提高，预防疾病的关口进一步前移。同时针对体检结果做出详细解读，避免患者拿着体检报告到处挂号看病，提供健康解答一站式服务。第七：高端健康管理。健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，针对有特殊健康需求的个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估，建立健康档案，制定个性化健康管理方案、干预手段，提供长期、连续、综合、整体的健康管理。三、学术研究：近5年来全科医学科病区承担的教学与科研课题情况：获国家级（国家自然基金1项，已结题）、获厅局级课题4项（已结题2项），获教学课题2项；国内外学术刊物发表情况：发表论文60余篇，其中SCI收录论文8篇；专著教材出版及专利情况：参编2部高等医学教材、作为副主编编写专著2部、获得专利4项；科研成果情况：获得广西卫生适宜技术推广奖一等奖1项和二等奖2项。