胃肠外科、减重代谢外科

广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科·减重代谢外科病区床位40张。医生16名，护士21名，其中主任医师（教授）5人，副主任医师（副教授）3人，主治医师（讲师）4人,住院医师4人；硕士研究生导师4人；博士4人，硕士11人；副主任护师3人。拥有智能一体化腹腔镜手术室、4K荧光腹腔镜系统、超声刀、结扎速（Ligasure）、结肠水疗仪和空气压力治疗仪等先进的诊疗设备。2011年与中南大学湘雅医院合作共建“卫生部肝胆肠外科研究中心广西基地”，2012年获批为“卫生部普外内镜培训基地”,2019年获批“广西伤口造口护理培训基地”，常年招收培养进修医师和护士。我们是广西中西医结合学会普通外科专业委员会和减重代谢外科专业委员会主任委员单位，是广西壮族自治区中医外科质量控制中心挂靠单位，广西中西医结合胃肠肛肠外科联盟中心，是中国NOSES联盟、广西胃癌、结直肠肛门外科、加速康复外科、肠瘘与腹腔重症感染、伤口与造口护理”等联盟成员，是医院“减重代谢手术中心”和“疝与腹壁外科微创手术中心”。我们坚持“现代微创外科技术”和“经典中医特色诊治”相结合的科室特色和发展。定期举办国家级、自治区级医学继续教育项目。学科建设上坚持临床、教学和科研全面发展。专科特色和优势技术胃肠道肿瘤的精准外科和精准诊疗。科室以胃肠肿瘤的诊治为主攻方向，践行胃肠道肿瘤的精准外科和精准诊疗。内容包括：1.多学科协作会诊决定诊疗方案；2.先进的现代微创外科手术，重点开展全腔镜胃肠癌根治技术、荧光示踪肿瘤淋巴结清扫技术、经自然腔道取出标本NOSES技术和经肛直肠癌全系膜切除Ta-TME技术；3.加速康复外科理念的围术期管理，突出中西医结合的特色；4.基于基因检测和病理特征的辅助治疗。减重与代谢外科的微创手术。2022年9月成立“减重代谢手术中心”。常规开展袖状胃手术、胃旁路手术和袖状胃+小肠吻合手术等术式，通过减少食物摄入和减少营养吸收，达到降低体重、改善代谢合并症的目的。常规开展腹腔镜微创单孔技术和三孔技术。建立“多学科、标准化、一站式和全流程”的诊疗模式，力推多学科协作诊疗。依托医院“体重管理、精准减重中心”的平台，开展减重术后患者的中西医结合辅助减重的特色和优势。腹外疝的先进技术和日间手术。2025年7月成立“疝与腹壁外科微创手术中心”。常规开展腹股沟疝、闭孔疝、股疝、切口疝、食道裂孔疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、腰疝、膈疝、盆底疝等的腹腔镜微创手术。常规开展腹股沟疝等常见疝的局麻手术。以日间手术和加速康复外科为管理模式，实现患者24小时内入院-手术-出院的先进诊疗模式。胃肠道肿瘤的腹腔热灌注治疗。通过热疗与化疗协同杀灭腹腔残留癌细胞、提高肿瘤治疗效果。热效应使癌细胞膜蛋白质变性，干扰蛋白质、DNA和RNA的合成，使肿瘤细胞迅速凋亡。热疗会导致肿瘤内微小血管栓塞，造成癌细胞缺氧、酸中毒或营养摄入障碍，导致肿瘤细胞变性、坏死。腹腔给药可使腹腔内肿瘤病灶局部药物作用浓度比血浆水平高100倍，延缓药物清除；药物经门静脉系统直接汇入肝脏，可靶向杀灭肝脏的微小转移灶。多学科协作的危急重症抢救体系。消化道大出血、消化道瘘和穿孔、急性肠梗阻和腹部外伤是常见的危急重症病例。秉承“生命至上，高效优先”理念，建立多学科协作的危急重症高效抢救体系：检查流程绿色通道，诊疗决策多学科协作，外科手术专家团队站台，术后监护精细、专业和人文关怀。建设舒适康复无痛病房。制定中西医结合特色的胃肠手术加速康复外科临床路径，包括：术前的宣教和功能锻炼，微创的手术和优化的麻醉，术后的充分镇痛、早期进食和早期活动，以及外科营养全流程管理，等。开展加速康复外科，可以缩短住院时间、减少医疗费用、加速术后康复、减少术后疼痛、提高治疗效果和减少术后并发症。造口、伤口、营养、减重、加速康复外科专业护理。护理团队拥有静脉治疗专科护士3人，减重个案管理师2人，中华医学会肿瘤专科护士1人。积极开展肠造口患者全程规范化护理，包括：造口术前定位、术后康复指导、规范化的健康教育、延续性护理及造口并发症的处理。应用现代伤口湿性愈合理论及新型敷料，对术后腹部伤口进行管理，协助医生有效治疗各种疑难、慢性不愈伤口，缩短伤口愈合及治疗时间。成立加速康复外科护理小组和减重代谢外科护理小组，对患者进行个体规范化的护理指导。临床、教学和科研全面发展。科室多次荣获“优秀科室”“优秀教学科室”称号“；科室人员多次荣获“优秀科室主任”“优秀医师”“优秀带教老师”等称号，并多次在院内院外教学相关比赛中荣获第一名、第二名的殊荣；科室成员承担多项国家自然科学基金课题、区级、市级科研课题和校改课题，发表多篇SCI收录论文和国内核心期刊论文，获批多项国家发明专利和实用新型专利。减重代谢手术中心介绍减重代谢外科是我科重要的亚专科。2019年开始开展减重代谢手术，目前是区内手术例数最多、术式也最多的单位。2022年9月胃肠外科增挂“减重代谢外科”和“减重代谢手术中心”，并成立了肥胖症合并代谢综合征的多学科协作诊疗（MDT）团队。2022年11月牵头成立“广西中西医结合学会减重代谢外科专委会”，该委员会是区内目前第一个，也是唯一一个减重代谢外科相关的学术委员会。依托“广西中西医结合学会减重代谢外科专委会”的学术平台，举办多期减重代谢手术工作坊、学术沙龙、高级培训班，线上线下手术直播，培训区内普外同行；目前已协助8家二、三级医院开展了微创减重代谢外科手术。开展多种公益项目是科室多年来一直坚持的积极履行社会责任，包括（1）中国肥胖日”系列活动：免费代谢综合征筛查、减重知识宣教；（2）公益手术直播：定期手术演示，推广规范化技术；（3）社区健康促进：肥胖防治知识普及，提升公众健康意识。我们始终走在减重代谢外科技术发展的前沿。开展先进的单孔腹腔镜微创手术方法、常规的三孔腹腔镜微创手术方法，满足不同患者的个体化需求。科室常规开展国际公认的标准减重手术，技术成熟，效果确切。（1）腹腔镜袖状胃切除术：通过缩小胃容积减少食物摄入，适用于大多数肥胖患者；（2）腹腔镜胃旁路手术，包括Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和单吻合口胃旁路术（OAGB）：重塑消化道结构，减少吸收并改善代谢，尤其适合合并2型糖尿病患者。科室还开展新的手术方法，比如袖状胃+小肠小肠吻合术等。科室建立“多学科、标准化、一站式”诊疗模式。打破学科壁垒，为患者提供整合医疗。科室设计并实施了体重健康管理多学科协作MDT标准化流程：（1）全面初诊评估：身体测量、代谢指标检测、生活习惯问卷；（2）多学科协作会诊：制定个性化减重方案；（3）微创外科技术：手术治疗结合生活方式干预；（4）长期管理：定期随访、指标监测、方案调整。科室建立完善的术后管理体系。减重成功仅是健康人生的起点，完善的术后管理确保持久效果。（1）专业团队：个案管理师、外科医师协同工作；（2）关键随访点：术后1周、1月、3月、6月、1年及每年；（3）随访内容：营养评估、代谢指标、心理状态、生活方式；（4）生活方式重塑支持。科室提供全方位生活方式指导，包括：①个体化营养方案：根据人体成分分析制定膳食计划；②行为矫正：改变不良饮食习惯，制定个体运动计划，建立健康生活方式。咨询电话：医生办0771-2188196护士办0771-2188195门诊0771-2188305地址：广西中医药大学附属瑞康医院B座19楼，门诊A座3楼。