中西医结合科

长期偏头痛需明确引起偏头痛的原因，若为器质性疾病引起的偏头痛，一般常见高血压、三叉神经痛、上颌窦炎以及某些耳部疾病。此外部分颅脑占位性的病变，如颅脑肿瘤也会引起偏头痛。若为原发神经血管性，长期的偏头痛会引起睡眠不好、工作状态差，会导致患者出现焦虑、紧张，甚至神经衰弱等疾病，并且长期偏头痛的患者会比普通的人群更容易患脑卒中。 因此对于偏头痛的患者，一定要寻找偏头痛的原因，必要时在医院进行检查治疗。

中风也称为脑卒中，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。轻微中风一般是指缺血性脑卒中，是由脑动脉硬化或血管狭窄，引起脑部供血不足所致。轻度中风若及时治疗，根据病情给予静脉疏通血管的药物，预后一般较好。但是中风尤其原有高血压、糖尿病、冠心病等基础病病史的患者，中风会反复发作，并且每复发一次，病情就会更加严重。 因此对于轻度中风一定要及时治疗，预防卒中的复发。平时一定要保持血压平稳，因血压过低容易引起脑部供血不足，引发缺血性脑卒中，而血压过高会引起出血，出现出血性脑卒中。

哺乳期妇女可在医生的指导下服用降压药治疗，推荐的降压药为钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂，如硝苯地平、美托洛尔、拉贝洛尔等。因为以上药物在乳汁中的含量比较低，所以哺乳期妇女服用较安全。同时高血压病的治疗是综合治疗，除服用降压药外，哺乳期妇女还要注意以下几点： 1、饮食的控制，清淡、低盐、低脂饮食，少吃动物内脏及过于油腻的食物； 2、适当的补充钙和含钾的食物，如香蕉、牛奶等； 3、适当运动； 4、保持心情舒畅。

饮酒后出现头痛，主要是酒精导致的血管扩张引起，一般经休息后能够缓解。如果症状不缓解，可以通过补液、利尿等方式促进酒精代谢，减轻症状。如果头痛剧烈的患者甚至可以在医生的指导下，服用止痛药进行治疗。但是饮酒后出现剧烈头痛，尤其既往有高血压的患者，需警惕脑血管意外发生，必需监测血压。 如果除剧烈头痛外，还出现肢体活动障碍、恶心、呕吐等症状，一定要及时到医院就诊，完善颅脑CT、磁共振等检查，必要时给予相关积极的治疗。

女性更年期的失眠，除了心理和药物治疗外，中医的食疗也有一定优势，主要有以下几个方面： 1、有助于睡眠的食物：如黄豆等豆制品或枣仁、百合、莲子、海参、蜂胶、蜂乳等； 2、有助于睡眠的粥：如小米枣仁粥，即把小米、枣仁、蜂蜜一起煮成粥；或甘麦大枣粥，即先煮甘草，继而去除甘草的药渣，用甘草的汁再煎小麦和大枣熬成粥； 3、睡前喝牛奶，有助于睡眠； 4、饮食要清淡，避免进食油腻、辛辣、刺激的食物，避免咖啡、浓茶等。

中医治疗头晕、头痛主要有以下方法： 1、中药辨证内服治疗：根据患者的症状、舌脉等不同表现，采取不同的中药内服治疗；如肝阳上亢型选用天麻钩藤饮，痰浊中阻型选用半夏白术天麻汤加减，瘀血阻络型选用通窍活血汤加减等； 2、服用中成药：如当归养血丸等； 3、中医外治法：常用的中医外治法有针灸、雷火灸、按摩、穴位贴敷等。 若头晕、头痛伴恶心、呕吐，且既往有高血压病史的患者，一定要警惕脑血管意外发生。如果有以上情况，一定要注意测量血压，必要时去医院完善颅脑CT和磁共振检查。

上火会引起血压升高。因为血压受神经、体液、内分泌系统的影响，上火时人体内的血管紧张素分泌增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血压升高。同时上火时会引起血流动力学的增加，血流速度加快、心率增加，引起血管内血液对血管收缩时的压力增加。 若出现血压增高，需观察患者血压增高的幅度。如果血压显著增高，要注意警惕脑出血、急性冠脉综合征等心脑血管疾病的发生。对于上火的人群一定要注意监测血压，特别是既往有高血压病的患者，应在医生的指导下规范服用药物治疗，并且积极寻找引起上火的原因，避免上火。

更年期失眠属于中医脏燥的范畴，治疗原则是补脾肾、调冲任，兼以养心安神、疏肝理气。而更年期失眠中医治疗主要有以下几个方面： 1、食疗：可摄入含有养心安神的食物，如豆制品、酸枣仁、大枣、百合、莲子、海参等； 2、中医汤剂治疗：若为肾阴虚，可选用六味地黄丸；若为心脾两虚，可选用归脾汤；若为心肾不交，可选用交泰丸； 3、中医外治治疗：包括针灸、按摩、穴位埋线、中药泡浴等。 4、保持良好心态，注意生活规律，适当锻炼，这些都有助于改善睡眠。

中风患者一般都伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，所以中风患者的饮食主要注意以下几方面内容： 1、低盐、低脂、低热量饮食：即少油、少盐、少糖，每日摄盐量必须＜6g； 2、多吃蔬菜等粗纤维的食物：因为粗纤维的食物，能够促进胃肠蠕动，防止便秘；如果是卧床的患者，建议多吃软的、容易消化的食物；而对于吞咽困难的患者，建议插鼻胃管进行鼻饲； 3、注意饮食均衡，补充鱼、虾等优质蛋白的食物，并且避免肥甘厚味、辛辣刺激的食物，注意控制饮酒量、戒烟。

中医治疗中风后遗症有独特的优势，可促进患者的恢复。中风后遗症是指急性脑血管病后导致的半身不遂、麻木不仁、行动不便等肢体和感觉障碍的一类疾病，在中医的辨证理论体系以及整体观的思想指导下，一般通过中药辨证内服及中医外治法，如针灸、推拿、拔罐、穴位按摩等，能够提高临床疗效，促进患者肢体功能的恢复。 因此一般中医对中风后遗症采用的中医方法，是一种综合性方法，包括中西医结合、针药并用，尽早的康复锻炼等综合治疗措施，促进中风后遗症的恢复。