肾病科

桂林市中医医院肾病科（肾内科）是桂北地区首个血液灌流规范化诊疗卓越中心，桂北地区最大的中西医结合治疗肾脏疾病科室，设肾内科病房、血液透析室。制定有肾衰灌肠方、止痒膏、益肾抗凝散、慢性肾炎方等特色中药方剂，擅长中西医结合治疗急慢性肾衰竭、各种原发及继发性肾小球疾病、尿路感染、小管间质性肾病等、娴熟掌握血液透析相关技术、人工动静脉内瘘术、疑难内瘘手术及并发症处理、内瘘狭窄球囊扩张术（PTA术）等。学科队伍医术精湛，科研能力强。科室积极开展科研项目，近三年主持省市级和广西中医药大学科研项目近10项，在国家级核心刊物发表论文60余篇，诊疗水平在桂北地区中医系统中处于领先地位。肾病科（肾内科）包括：肾病科（肾内科）门诊、肾病科（肾内科）病房、血透室，病房病编制床位31张，年住院患者1300多人次，年门诊量18000人次。门诊部有血透室，面积600平方米，血液净化技术服务超17000人次。人才构成全科拥有医师17人，硕士学位12人。主任医师1人，副主任医师7人。专科护士34人，其中副主任护师3人。科室学术带头人蒋背乐科主任目前为中国民族医药学会肾病分会青年理事，广西民族医药协会肾脏病分会副主任委员，广西中西医结合学会血液净化专业委员会常委，桂林市预防医学会肾脏病综合防治委员会副主任委员，桂林医学会肾脏病分会常委。学科特色（要突出中医特色）1．技术特色中医技术中药结肠透析：适合慢性肾功能不全CKD2－5期患者，通过中西医结合治疗以通腑泻浊排毒，有效降低患者血肌酐水平。中医肾病经络仪治疗：适合慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾功能不全患者，以疏经通络、调和气血、调整阴阳，达到减少蛋白尿，延缓肾衰竭。中药塌渍：适合慢性肾衰病建立动静脉内瘘的患者，通过活血通络，使局部血管扩张，血流加速，以促进内瘘成熟，延长内瘘使用寿命。中药泥灸：适合肾脏疾病所致的腰部及肢体酸胀、冷痛、夜尿清长等症状，以温阳散寒、除湿止痛、行气活血，特别在肾性骨病取得良好疗效。怡肾抗凝散中药穴位贴敷：适合肾小球肾炎及肾功能不全合并高凝状态患者，以活血通络、行气补肾，有效改善肾脏微循环，预防血栓形成。吴茱萸穴位贴敷：适合慢性肾脏病合并胃肠道症状、高血压的患者，以温经通络、行气止痛、引火下行，有效改善恶心、呕吐等症状，调节血压。火龙罐治疗：适合肾虚所致腰痛膝软、下肢沉重、神疲乏力、耳鸣头晕、尿频尿急、阳痿、早泄、免疫力低下等亚健康疾病。以温经通络，调和脏腑，扶正祛邪，补益强身，提高机体免疫力。芒硝外敷：适合所有肾炎合并高度水肿的患者，以高渗利水消肿。艾灸治疗：适合慢性肾脏病合并胃肠道症状、免疫力低下的患者，以温中散寒止呕，扶正祛邪，有效提高机体免疫力。耳穴压豆：适合慢性肾脏病合并顽固性高血压、头晕、失眠的患者，以调和脏腑功能，有效改善症状。中药熏洗：适合痛风性肾病患者痛风性关节炎急性发作，以祛风除湿，清热凉血，通络止痛，有效缓解关节疼痛、肿胀及屈伸不利。西医技术我科目前开展专科技术有：标准动静脉内瘘、高位内瘘、转位内瘘、自体血管移植内瘘、人工血管移植内瘘、内瘘并发症手术：动脉瘤切除＋塑性、窃血综合征、内瘘感染切除手术、高流量内瘘限流手术、内瘘狭窄球囊扩张成型术（PTA手术）等；各种临时、长期血透导管置入术；肾穿刺活检术；血透内瘘扣眼穿刺法等。动静脉内瘘术：为透析患者建立了有效可行的“生命线”，我科先后至广西瑞康医院、杭州市中医院、四川华西医院、湘雅二医院学习此技术，目前此技术在我科已非常成熟，内瘘手术已超过2000例次。内瘘血管球囊扩张成型术：透析患者在内瘘使用过程中常常并发内瘘狭窄、血栓、动脉瘤形成或闭塞，从而导致无法透析。肾病科目前已娴熟开展超声引导下内瘘球囊扩张（PTA）术超300台次，及时为透析患者修复“生命线”。肾穿刺活检术：科室开展肾穿刺活检技术娴熟，准确掌握患者的肾脏病理分型，通过宏观症状和微观病理的辨证论治，制定个体化的治疗方案，应用中西医结合的治疗方法，使病情能得到有效的控制。长期导管置入术：目前部分透析患者因基础病多、如高血压、糖尿病、年龄大等因素导致自身外周血管条件差，无法建立自体内瘘，我科熟练开展长期导管置入术，为自身血管条件差患者建立透析通路，解决生命线问题。血液净化治疗：为各种病因所致终末期肾病患者提供血液净化治疗，维持生命。能为急、危、重症的抢救，如蛇伤、蜂蜇、药物中毒等所致的急性肾衰，提供强有力的保障。血透内瘘扣眼穿刺术：我科护理团队自上海华山医院学习钝针扣眼穿刺技术，2013年在广西率先开始使用。2．疾病诊疗特色主要治疗的疾病范围：急慢性肾衰竭、各种原发及继发性肾小球疾病、尿路感染、小管间质性肾病、痛风性关节炎等、血液透析相关技术、人工动静脉内瘘术、疑难内瘘手术及并发症处理、内瘘狭窄球囊扩张术（PTA术）等。肾脏疾病中医病种有：水肿病、消渴病肾病、慢性肾衰病、肾风病、腰痛病、尿浊病、尿血病、虚劳病、淋病。肾脏疾病西医病种有：肾病综合征、各种原发性肾小球疾病（IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变、膜增殖性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎等）、继发性肾小球疾病（高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、梗阻性肾病等）、肾小管间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾功能不全。基于学科带头人学术思想的传承和发展，确立了中西医结合治疗各种原发性、继发性肾小球疾病和小管间质性疾病的研究方向。以扶正祛邪为治疗原则，通过中医辨证论治，分别采用补肾健脾、益气养阴、利水消肿、活血解毒、祛风除湿通络之法，制定个体化的治疗方案，采用中西药内服和中药外治相结合的疗法，在改善患者症状，降低蛋白尿，减毒增效，保护肾功能，延缓肾衰进展等方面取得了较满意的疗效。3．亚专科及专病门诊（1）血管通路门诊：每周一、三上午肾病科1诊室设有专家门诊评估透析患者内瘘血管情况、是否存在狭窄、瘤样扩张、血栓、感染、穿刺疼痛等并发症处理；（2）血透室：拥有进口血液透析机及血液透析滤过机共30台，常规开展血液透析、高通量透析、在线血液透析滤过、血液灌流、桂林地区率先开展延展性透析等，为急、危、重症的抢救，如蛇伤、蜂蛰、药物中毒所致的急性肾衰竭及各种原因导致终末期肾病患者提供血液净化治疗。联系方式：肾病科电话：0773－2897278血透室电话：0773－2825552