桂林医学院第二附属医院

宝宝10个月还没长牙，一般是正常的。宝宝的第一颗牙出现的早晚不同，一般是4-12个月之间出来，都算正常的。如果1岁时还未长牙，只要其他发育都正常，也不必太担心。只有极个别情况是由于代谢絮乱而出牙齿，但通常不会只表现在牙齿上，也会在其他方面表现出来，比如夜啼、出汗、枕秃、生长发育情况等，这些现象的出现建议去医院检查血钙。长牙的次序与遗传、体内钙含量、是否乳牙缺损等情况有关。如果出现这种情况，建议给宝宝营养丰富的饮食，多晒太阳，可以喝龙牡壮骨颗粒、蛋黄，饮食多调节，会慢慢的好转。

儿童脑瘫发育迟缓的区别主要有：一、小孩脑瘫与智力低下不一样，常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、调正反应和平衡反应异常。在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。二、小儿脑瘫与运动发育迟缓症状有区别。有些小孩的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产，但其不伴有异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。所以，在小孩出现跟正常孩子有区别的症状时，一般要及时带孩子到正规的医院接受检查，弄清病因，对症治疗，这样才能还给孩子一个健康的人生。

翻身是宝宝生下来的第一个大动作，很多孩子都是在3-6个月开始翻身的。所以，有俗语比如“三翻，六坐，八爬”，意思就是发育好的宝宝3个月时就可以独自翻身，但是大多数的宝宝都是4个月才会翻身，宝宝会翻身的高峰时期是5个月。宝宝几个月会翻身的具体时间是因人而异的，所以家长们也不要为宝宝翻身晚而着急。因为宝宝翻身的早晚是有很多因素影响的，比如：一、体重过高；二、体弱缺钙；三、衣服束缚；四、心理障碍。还有就是宝宝以前有尝试翻身不愉快的记忆，这也影响宝宝的积极性。所以，家长们要用诱导法，就可以锻炼宝宝翻身。

翻身是婴儿的第一个移动手段，全世界都是一样的。不少父母按着“三翻，六坐，八爬”的俗语，按时期待着宝宝第一个大动作的到来。但实际上宝宝翻身的时间是因人而异的，翻身的状况也是由多方面因素决定的。能翻身的时间是在宝宝能够立得住之后，在4-7个月的婴儿是比较多见的。但是，具体实现翻身动作时间却是因人而异的，有的孩子在3个月之前翻过一次之后再也不翻了，有的孩子会跨越翻身或者省略掉翻身而直接开始坐或者站，也有的孩子能站立之后才突然开始学会翻身。还有的宝宝因为被突然翻过去的状态吓了一跳之后就讨厌翻身，或是太胖的孩子翻身很困难。但是，爸爸妈妈完全没有必要为孩子只是翻身或者翻身比较晚过分担心，对于宝宝的成长，父母应该用长远的眼光来看待宝宝运动机能的发展和脑力、智力的发育。但是，如果还是不放心，可以在健康体检时间询问一下保健医生。

每个孩子的语言发育有些个体差异，有的早有的晚。但如果孩子到了3岁，还不会说话或没有任何交流性的语言，家长就要考虑是不是发育迟缓。小儿发育迟缓主要有三方面的表现：一、语言发育迟缓，过了学会说话的年龄不会说话，开始说话后比正常儿童发育慢或出现停滞，语言技巧较低，语言应用词汇和语法均应用低于同龄儿童，伴有经常张口、伸舌、流涎、磨牙、双眼无神，经常出现无意识的表情和动作。二、体格发育迟缓，与同龄儿童相比，身高、头围、体重均低，不符合正常儿童的发育指标，应该及时向专业医生做详细咨询，以明确诊断。三、智力发育迟缓，入学以后出现学习困难，领悟力低，分析能力欠缺，思维较简单，经过努力勉强可以达到小学毕业。有一定的社交能力，成年后具有低水平的职业事业能力，常表现为温顺，缺乏主见，对环境变化缺乏应付能力。

婴儿生长发育缓慢，可以进行早教干预来尝试改变。所谓的早教干预，就是在婴儿发育偏离正常或者可能偏离正常现象出现之后，对婴儿进行一种有组织、有目的，能够纠正孩子异常姿势，使其尽量恢复正常的教育活动。毕竟孩子出生早期，脑部神经系统还是处于发育过程，神经元能够再生，进行合理的早期干预和治疗，可以在一定程度上恢复神经功能。年龄越小，修复能力越强，反之发现孩子生长发育不良而不及时予以改变，时间久了还会造成脑白质发育不良、脑实质萎缩等现象。

宝宝开始长牙，主要有几方面的症状：一、流口水，宝宝原来挺干净的，但最近却经常流口水，弄的胸前衣服都是湿湿的。二、喜欢咬东西，宝宝无论是看到什么东西都喜欢往嘴里塞，还吃自己的手，宝宝可能开始长牙。三、哭闹不停，宝宝突然变得不乖，原本该睡觉的时候却哭闹不停，可是并不是因为饿着或者拉屎，宝宝也没有生病，而是开始长牙。四、用力咬乳头，妈妈喂养的时候能感觉到宝宝原来吃奶的时候虽然用力但是不疼，但是最近宝宝却在用力咬，而且吃完之后会留下浅浅的印痕，这也是宝宝长牙的表现之一。五、出现低烧，有的宝宝在出牙的时候，即使没有感冒受凉，也有可能出现低烧的症状，当然并不是所有的宝宝都出现。但是，如果宝宝在该长牙的时候出现低烧，爸妈也要留意一下。六、轻度腹泻，有的宝宝在长牙的时候会出现腹泻现象，可能和添加辅食不能充分咀嚼有关系，父母也不必过于惊慌。

新生儿和婴儿髋关节脱位的临床表现较轻，症状常常不明显，发现有下列体征时，应视为先天性髋关节脱位的可能。两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多，患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。患者髋关节活动少，活动时受限，蹲踏力量较健侧弱，常处于屈曲位，不能伸直，患者肢体短缩，牵引患者下肢时有弹响声或者弹响感，有时患者会哭闹。如果出现这些情况，要及早就医。

6个月宝宝智力低下的表现：一、面部表现异常，一般的孩子面部要么是安静的进入睡眠状态，要么会对周围的事物感兴趣，这会做出一些表情来吸引周围的注意。但是，宝宝智力低下就会表现出对周围事物缺乏兴趣，面容呆滞，有些孩子还会有双眼斜吊、流涎等症状。二、吃奶困难，宝宝智力低下的表现，妈妈可看到孩子吃奶困难，经常不会吸，甚至会吐奶，这样下去可不利于孩子的成长。三、言语迟缓，正常的孩子7-8个月会模仿声音，1岁左右会叫爸爸妈妈，1岁半会说30来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会简单问题，2.5周岁左右能基本表达自己的意思。因此，凡是落后4、5个月，甚至落后1、2年才有这种表现，就应该看做宝宝智力低下的信息。四、其他少数智力低下患儿可表现为运动迟缓、视力、听力不足，此类孩子很安详，这些症状在家可测出来。

7-8个月的宝宝生长发育快，一般正常发育的宝宝7-12个月的时候，每个月增长300-400g左右，所以体重、身高没有明显增长是不正常的。首先要考虑宝宝是否患有疾病，如先天性疾病、代谢性疾病，只有治疗好这些原发疾病，才能促进宝宝生长发育。建议给宝宝化验微量元素，补充必要的营养元素，如口服稚儿灵颗粒以及双歧杆菌，调节肠道菌群，帮助消化，促进食欲，适当给宝宝添加辅助食品。

9个月的宝宝牙齿未长，不用过于担心。牙齿的生长与骨骼有一定的关系，但是因胚胎来源不完全相同，所以牙齿与骨骼的生长不完全平行。生后一般4-10个月有牙开始萌出，12个月乳牙未萌出的为乳牙萌出延迟。牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素族等营养素和甲状腺激素有关。食物的咀嚼也有利于牙齿的生长，所以注意补充钙和维生素D以及营养的均衡。现在9个月没有长牙，不算异常。

生长发育迟缓症状的表现是多方面的，都有体格发育、运动发育及智力发育落后。但也可以某一方面为突出，如身高、体重、头围测量值全部都偏低，就表示孩子的发育出现全面的迟缓。应该向儿科医师做详细的咨询，以明确是否需要进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项出现偏低，那就表示孩子可能出现某方面的发育迟缓，可进一步的检查脑神经或内分泌，来了解孩子的生长发育是否受到了影响。

男性青春期发育延迟与同龄人的发育情况不一样，胡子没长出来，说话声音有点尖，不够男人，说明是青春期发育延迟。男性青春期发育延迟的原因有很多，最典型的就是营养不均衡。但男性青春期发育延迟也不是很严重的病。平时需要多吃促进男性发育的水果和蔬菜，红色的水果和蔬菜对男性特别好，可以多吃西红柿，多锻炼，保持好的心态，不用太担心，要随时有好心情，这样有利于男性发育。

宝宝十三个月还不会走，可以从这几方面锻炼：一、锻炼宝宝的爬行能力。爬行可以锻炼宝宝腿部肌肉的张力和力量，对小家伙学走路十分有帮助，所以对于迟迟还不愿意迈步的宝宝来说，不妨让宝宝多爬。二、鼓励宝宝攀、蹲、站立是走路的前提，妈妈将宝宝喜欢的玩具放在与宝宝高度差不多的沙发上，鼓励宝宝扶着身边的柜子等借力的物品站起来。三、多让宝宝扶着走家里的沙发、茶几、宝宝的小床，都是小家伙可以扶着走的好帮手。四、创造走路条件，冬天天气温度低，即便在室内，有些家庭的室内温度也不高，为了取暖，宝宝常会穿好几层衣服，如果再垫着尿不湿，宝宝根本无法充分进行走路练习。对于室温偏低的家庭，妈妈要尽量想办法将房间温度调高些。五、鼓励宝宝行走，当宝宝学会扶着东西行走后，妈妈可以躬身站在宝宝的面前伸出双手，鼓励宝宝向自己走来。六、选择适当的辅助工具，宝宝练习走路，妈妈可为宝宝选择一款走路时可以扶着小推车、宝宝手里抓着握着的物件。七、少抱宝宝，到走路的年龄，妈妈便可以适当的少抱宝宝。