胃肠外科

柳州市人民医院胃肠外科，主要从事胃肠道肿瘤、腹部肿瘤、腹部外伤、消化性溃疡及并发症及各类急腹症的临床诊疗、科研和教学工作，开展床位50张。技术力量雄厚，常规开展胃肠外科各类手术，近几年大力开展腹腔镜手术，目前已完成数千例腹腔镜下各段大肠癌根治术、胃癌根治术，胃大部分切除术、胃穿孔修补，小肠肿瘤切除、阑尾切除术、肠粘连松解术、腔镜甲状腺手术。近年来在省级以上发表学术论文30篇，承担在研科研课题3项。学科技术特色1.疝与腹壁外科：国内较早(1997年)开展疝的无张力修补，目前已积累病例数千例，术后并发症少夏发率极低。巨大腹壁切口疝是普降低。外科的疑难疾病，既往手术复发率高达50-60%，我科采用补片等材料进行巨大腹壁切口疝的修补，术后复发率显2.胃肠道肿瘤的多学科综合治疗：胃肠癌是/类最常见的消化道恶性肿瘤，近年来我国的发病率呈显著上:十趋势。我科采取综合治疗手段开展腹腔镜下胃癌、小肠癌、大肠癌根治术，数量或量在全区名列前茅，特别是低位直肠癌的保肛率显著提高。3.借助腹腔镜等先进设备，我科开展了各种腹腔镜手术(胃肠穿孔修补、阑尾切除等)，减轻了患者的病痛，减少住院和手术时间。4.腔镜下甲状腺疾病的手术治疗，颈部无手术切口，具有良好的美容效果。新技术项目1、腹腔镜外科以腹腔镜外科技术为代表的微创手术目前已风靡全球，被称为二十世纪后叶外科技术的一次革命。与传统手术相比，具有切口小、损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，深受患者的欢迎。我科开展腹腔镜腹部外科手术已近十年，并将其列为常规，取代了绝大部分传统的开腹手术。目前广泛开展的手术有腹腔镜下胃癌根治、小肠肿瘤切除、结肠、直肠癌根治、阑尾切除、胃肠道穿孔(破裂)修补、肠粘连松解及腹水査因的腹腔探査等手术。其中低位直肠癌的保肛率也因此得到明显提高，积累了主富的经验，腹部腔镜手术的数量和质量在区内名列前茅。同时还开展了腔镜下甲状腺手术(颈部无疤痕)以及疝修补术等手术。随着医疗技术的发展，我科将继续拓展腹腔镜手术的应用，造福患者。2、胃肠道肿瘤规范化治疗规范化治疗是胃肠道肿瘤患者获得最佳疗效的关键。我科通过及时了解国内外规范化治疗胃肠道肿瘤的动态，根据卫生部及NCCN的指南，对不同分期的肿瘤患者采用个体化的、规范化的手术治疗。严格把握手术指征，控制手术质量，不盲目扩大和随意缩小手术范围，充分利用腹腔镜技术。在规范胃癌(D2)术、结肠癌(D3)术及直肠癌全直肠系膜切除(TME)等手术的基础上，近几年运用了全结肠系膜切除(CME)术以及新辅助放、化疗等新理念，提高了手术切除率，获得了更好的治疗效果。3、快速康复外科快速康复外科也称为术后促进康复计划。是当今以患者为中心的治疗体系中的重要环节。通过采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，达到使病人快速康复的目的。我科已将这一理念广泛运用，通过术前与患者心理、生理护理，适当的营养支持，选用合理的麻醉方法，积极采用微创技术及无结扎外科技术。取消了结直肠手术术后常规应用的鼻胃管及引流，术前、后应用镇静、止痛措施，术后采取措施减少消化液的丢失、促进肠蠕动的早期恢复，早期进食及早期下床活动等，从而明显的降低了并发症的发生率，加快手术患者的康复，缩短住院时间。