重症医学科

柳州市人民医院重症医学科始建于2003年12月初设病床6张，2009年10月将部分专科ICU整合建立重症医学科并成为独立的二级学科。科室现有2个病区总共4十余年的风风雨雨，在ICU人的执着努力下，柳州市人民医院重症医学科经历从无到有，从小到大的艰辛的奋斗9张ICU床单元，病区总面积2700平方米。医护人员167人，专科医生33名，其中主任医师2名、副主任医师1名，护士134名，其中主任护师1名、副主任护师10名。每年收治危重症病人数2500余人次，收治范围包活心跳呼吸骤停心肺脑复苏后、各种类型休克、急性重要官功能衰竭、大出血、危重创伤、重大高危手术、重症感染以及其他急性因素引走的生命体征不稳定的患者。设施现代化配备先进医疗设备，每床拥有一台多功能全自动有创呼吸机、兼有创和无创等功能多参数监测监护仪;各种高尖端的床旁检查和治疗设备，如体外膜肺氧合系统(ECMO)、连续性血液净化设备(CRRT)、心电监护与除颤仪、主动脉球囊反搏仪、纤维支气管镜、有创颅内压监测仪、升降温毯、床旁x光机、床旁超声、床旁血气分析、血栓弹力图等。为危重病人的快速救治提供了有力保障。全病区传呼急救系统，使医务人员能对病情变化作出最快反应，迅速到位，避免出现抢救"盲区"，确保患者安全。服务人性化医疗服务人性化①每个治疗单元采用悬挂可拉床帘，为病人提供了独立、良好的私密空间，其治疗抢救不会干扰相邻病人的休息。②每个单元均配有对讲、传呼系统(床单元-中央站)，方便了病人与医务人员的交流。③病房设有背景音乐、可缓解病人的心理压力和紧张情绪。家属服务人性化①设立探视通道、方便家属床旁探视病人，又能保持病区的清洁和安静。②签谈室宽敞明亮，环境舒适，配有先进的对讲、可视系统，为家属与病人、医务人员的沟通带来了极大的便利。③谈话间内配备饮水机、休息座椅，为家属提供水杯、纸巾等，体现人文关怀。二、科室特色团队朝气蓬勃，富有激情团队中以中青年为主，积极向上，精力充沛，敢于面对困难和挑战，能很好地完成危重病人的监护和抢救。学科带头人先后多次赴国内夕-流的ICU中心学习，团队中大多数人员都有国内大的ICU进修经历。科内经常性举办讲座、学术沙龙和技能培训，院内病例分享比赛，代表医院参加广西急救技能大赛荣获一等奖，参加全国品管圈大赛获二等奖，参加中国医师协会体外生命支持专业委员会ECMO病例大赛全国总决赛获第三名。积极推动本地区重症医学科的发展，扶持兄弟医院的学科建设、会诊指导危重病人的治疗抢救。诊疗服务精益求精不断加强重症亚专科建设，先后建立内科重症、神经重症、心脏重症、普外重症4个亚专业临床团队，并成立呼吸支持治疗技术组、血流动力学监测技术组、血液净化技术组、体外膜肺氧合技术组等专项生命支持技术团队。依托柳州市人民医院强大的多学科综合实力支持，建立以重疜救治平台为基础的多学科协作体系，极大程度提高危急重症患者的医疗救治水平。学科担负院内、柳州市及周边县份，还辐射至湖南。贵州、广东等地危重患者的转治和会诊工作。拥有国内一流的器官功能监测、支持/治疗设备以患者延迟性关腹的围手术期监及相应治疗技术，包括①开展腹腔间室综合征(ACS护提高了重症ACS的诊治水平；②开展心脏重症围手术期监护治疗，大大降低桂中及桂西北地区心脏手术死二率；③实施血流动力学监测体系:PICCO和无创监测(重症超声)以及与之密切相关的组织氧代谢监测等；④实施持续血液净化(CBP)技术持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE)、I血液吸附(HP)、双重血浆功能衰竭，严重脓毒症及脓毒吸附系统(DPMAS)、双重血浆置换(DFPP)，在重症急性"巴利综合症，严重内环境紊乱等症性休克，重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合症多器官功能障碍综合症，肝功能不全，重症肌无力，格利方面熟练应用，极大地提高了重症医学科重症患者的抢救成功率；⑤开展危重患者程序化镇痛镇静技术；⑥开展俯卧立通气、食道压监测，对严重ARDS患者进行呼吸力学监测并积极施行俯卧位通气在临床上取得较好效果。包括在重症禽流感患者的救治中也发挥了积极作用；⑦开展低温治疗技术:在神经重症领域积极实施早期深镇静下的低温治疗，提高了颅脑创伤患者抢救成功率和改善了患者远朗预后；⑧开展优质护理拓展服务；⑨开展体外膜肺氧合技术(ECMO):科室于2016年开始将先进的ECMO应用于极为严务，提供人性化护理，家属满意度保持在90%以上。重的呼吸循环衰竭而常规治疗无效患者，目前已开展250余例的ECMO支持治疗，其中成功救治了广西首例爆性心肌炎8岁患儿及1例腺病毒肺炎的10个月患儿，在行业内产生较大反响，使我院危重患者抢救综合水平达到国内先进水平。承担公共卫生事件在各类公共卫生突发事件抢救处置中表现突出。3例重症H7N9禽流感患者的救治实现“零死亡”、“柳城爆炸案”、柳州文昌桥“8.20”事件以及历年来多次群体性公共卫生应急救治中、充分突显学科优势，确保了各项工作任务严标准、高质量完成、在行业内产生较大反响，多次得到国家应急办、广西卫健委及专家组、柳州市卫健委以及患者家属的高度赞扬及认可。新冠肺炎疫情期间、逆行而上，筑起生命港湾、派护理骨干驰援武汉执行抗疫任务，科室2位主任成为医疗救治专家组成员承担新冠肺炎重症患者诊疗工作，其他多名医护参与支援抗疫工作，在疫情防控阻击战中，践行着重症人的责任与担当。学科影响力重症医学科是广西临床重点专科、广西医疗卫生重点学科，柳州市重症医学质量控制中心挂靠单位、重症医学科规培基地、是柳州市重要的危重病学中心和医疗、护理继续教育中心，桂中区域危重孕产妇救治联盟牵头单位，是柳州市最具实力、最具规模的大型综合性重症监护室之一先后获国家卫健委"进一步改进医疗服务行动计划”先进集体，“广西巾帼文明岗”柳州市卫生系统H7N9禽流感防控工作先进集体”“柳州市青年文明号”等荣誉称号。第四届中国护理质量大会一护理质量提灯奖推荐奖、《中国护理管理》杂志社颁发“护理管理创新奖”优秀奖。2020年评为柳州市直属机关“五星级”党支部，致力打造支部“重症医学、生命港湾”党建服务品牌。作为柳州市的危重病抢救治疗中心之一，不仅担负院内急救工作，同时还担负着西南地区市内、县级各级医院危重病人的转治和会诊工作。近年来重症医学科加强与周边医院合作，共建医联体单位，通过双向转诊的方式，扩大重症医学科对基层医院影响力，增强重症医学科对基层医院重症医疗业务指导，全年从外院转运回危重患者近200余人次，转诊范围覆盖柳州市及周边地区乃至桂中地区及周边外省，其中医联体单位转诊达近100余人次，充分发挥医联体优势，为人民健康保驾护航。