重症医学科

柳州市中医医院重症医学科建立于1997年7月，是柳州市最早建立的ICU之一。2010年8月首批通过自治区重症医学资质审核，正式作为一级诊疗科目，成为一个独立的二级学科，并更名为“重症医学科”，2014年8月顺利通过重症医学科资质复审。近年来随着蓬勃飞速发展，重症医学科走上了正规化专业化发展道路，2016年重症医学科拥有了综合ICU及外科ICU两个病区。重症医学科是柳州市综合实力较强的急危重症治疗抢救基地之一，多年来连续外派医护人员北京协和医院、华西医院、南总医院、广东省人民医院、广东呼研所、淅江大学附属一院等医院重症医学科进修学习。全科所有医生及部份护士先后参加中华医学会举办的重症医学专科资质培训，参加人员均取得重症医学专科资质培训合格证，重症专业理论、技术全面。科室收治的患者有各系统的危重症，包括中毒、严重创伤的抢救治疗，呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、重症肺炎、重大外科手术后围手术期治疗病人的治疗和管理等。设备配置ICU建成拥有万级层流净化空气的标准病房，有先进的中央监护系统2台、多功能床旁监护仪24台，进口多用呼吸机24台，多功能除颤器2台，纤维支气管镜3套，医用低温机、复温机2台，PICC0血流动力学监测仪2台，床边血液净化机3台，床边血气分析仪2台，胸肺部物理治疗仪3台，床边心电图机、床边X光摄片机、微量注射泵、输液泵等先进医疗设备一批。以及中央空调，洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。专业特色1、休克：各种类型休克是重症医学科常见病，约占重症医学科住院病人的40％～60％，各种原因导致的循环功能障碍、组织器官低灌注、细胞代谢异常是其共同特点，除原发病治疗，血流动力学的监测和治疗是挽救生命的关键，运用床旁超声、PICCO等无创、有创血流动力学监测技术，获取全面血流动力学参数进行血流动力学治疗，多参数与临床表现相结合，给患者制定目标导向的实时性精准复苏方案。2、呼吸衰竭：呼吸支持治疗是ICU体外生命支持的基本技能之一，从手法气道开放到口鼻咽通气管的应用到困难气道插管及经皮气管切开的人工气道建立，从一般氧疗、无创、有创通气，运用先进的气道驱动压监测、肺保护通气策略、肺复张手法、序贯脱机疗法以及早期床旁呼吸功能锻炼帮助众多呼吸衰竭患者恢复健康。3、脓毒症：脓毒症是重症医学面临的重要临床问题，随人口老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加，脓毒症发病率不断上升，有着20-30%高死亡率，从对一般感染的认识到sepsis1.0、2.0、3.0的深入理解，运用SOFA评分早期识别脓毒症及脓毒症休克，对液体复苏、血管活性药物应用、有效抗生素使用、中医中药治疗等有丰富经验及完整治疗方案，挽救了大量脓毒症患者。4、严重创伤：为创伤危重症救治搭建了良好的MDT平台，为包括脑外、普外、骨外、胸外、泌尿外科等多专业的综合型救治团队提供一体化综合救治服务平台，克服了传统多学科会诊耽误救治时间的弊病，大大提高了创伤病人的救治效率和抢救的成功率。5、中毒：通过多年的积累和学习，科室可对各类急性中毒进行快速识别和治疗，如各种中西药物中毒、农药中毒、CO中毒、木薯中毒、毒虫咬伤、毒蛇咬伤等，采用西医洗胃、导泻、毒液引流、液体疗法、高压氧、血液灌流、血浆置换等方法及联合中医，达到快速排毒，迅速恢复的临床效果。6、血液净化治疗：自2014年开展CRRT治疗技术，经过数年的发展，CRRT已经成为常规治疗技术，在急性肾功能衰竭、脓毒症性休克、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、多器官功能障碍综合症、肝衰、重症肌无力、格利巴利综合症、严重内环境紊乱、中毒等方面采用多种集合治疗模式，极大地提高了重症患者的抢救成功率。