重症监护室

玉林市第一人民医院重症医学科，是危重病医学（CCM）理论与实践的基地，是专门收治危急重病患者的病房。收治病种包括：（1）急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全，经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严格监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。（3）在慢性脏器功能不全的基础上，出现急性加重并且危及生命，经过严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。ICU的发展：ICU成立较早，1994年成立了分别为2张床位的急诊ICU和外科ICU，1996年急诊ICU扩大床位设置7张，2003年7月将急诊ICU与处科ICU进行优势整合成立综合ICU，床位设置7张，面向全院手术和非手术科室开放。2010年3月医院按2006年中华医学会重症医学分会正式发布的《中国重症加强治疗病房建设与管理》的规定进行高标准重瓣装建，建筑占地面积600平方米，床位设置15张，2016年8月搬迁1号住院大楼8楼，建筑占地面积扩大到3000多平方米，床位设置45张，其中单人房11间（正压病房9间，负压病房2间）。整个病房的通风采用层流净化设计，空气净化程度高。2017年11月在急诊科急诊ICU（也称重症医学科二区），床位设置10张（其中单人间1间。隶属ICU管理。重症医学科经过多年的风风雨雨，依托着玉林市第一人民医院雄厚的医、教、研实力，在市、厅、局及院领导的正确领导，在全体工作人员的不懈努力下，经历从无到有、从小到大、从稚嫩到成熟的艰辛奋斗历程。如今，重症医学科已成为玉林市最具规模的加强治疗病房，成为人才梯队完备，学术水平突出，医疗技术精湛优秀的团队。重症医学科为玉林市内目前最大规模、集医、教、研为一体的重症医学研修中心，担负全院、玉林市重症患者的救治工作。2012年第一批获科广西重症医学科准入。2014年成为首批自治区临床重点专科。目前开展有重症心脏、重症肾脏、重症呼吸、重症神经、重症血液净化、重症感染、重症超声、重症营养、重症镇静镇痛等危重症亚专业。ICU人员：重症医学科拥目前有医护工作人员102名，其中医生25名，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师17名，硕士研究生4名，7名医师获得中华医学会重症医学专科资质培训合格证书。其中护士77名，副主任护师2名，主管护师5名，护师15名，护士55名，12名护士获重症医学护理专科资质培训合格证书，拥有护理本科生15名，大专以上高等护理专业毕业62人。科室拥有先进的医疗设备：1.迈瑞中心心电监护系统BeneViewT830台，惠普V40、V50、V24系列心电监护仪，包含即时心电波形，心率，血氧饱和度，无创、有创血压，中心静脉压等，可进行数据存储和分析。2.配备了国际一流水准的美国PB840、迈瑞E5呼吸机共34台，可进行成人、幼儿及新生儿机械呼吸，伟康FLEXO无创呼吸机4台，便携式呼吸机2台可对远程转运的危重病人进行人工呼吸。3.德国PUlsiong公司的PICCO2微创血流动力学监护仪和法国WAKITO经食道多普勒超声无创血流动力学监测仪各一台可动态监测血流动力学，进行容量管理。4.连续血液净化装置：装备3台金宝Prismafirx连续性血液净化装置，在抢救急性肾功能衰竭、肝功能衰竭，脓毒血症、多脏器功能障碍综合征、严重水电解质紊乱及各种类型中毒方面起到重要作用。5.OLYMPUS支气管纤维镜两套：可进行气管插管，气道吸痰，气管镜检，气道异物取出、肺泡灌洗。6.美国GEMPremier3000床旁血气分析仪一套。7.心肺复苏机两台。8.飞利浦床旁超声机一台，对急性呼吸衰竭、休克患者进行快速评估。9.微量注射泵、输液泵，平均每床4台以上，可进行精确的药物和液体的管理。10.亚低温治疗机8台，可进行脑亚低温保护治疗及恶性高热。11.G型振动排痰机1台。12.其他设备包括电动遥控床，先进的多功能吊塔，新生儿培养箱、除颤仪、心电图机等等。13.主动脉球囊反搏仪一台14、床边飞利浦DR一台。医疗特色：能在严密监护病人的生命体征基础上为病人提供高级生命支持，如呼吸支持、循环支持、重要器官维护、营养支持、抗生素的合理应用及镇痛镇静技术等。技术项目主要包括机械通气、气道维护、纤维支气管镜和经皮气切技术、脉搏轮廓心排监测（PiCCO）技术及其他有创或无创血液动力学监测、重症超声、俯卧位通气、主动脉球囊反搏术、体外膜肺、肾功能维护及床旁连续性血液净化治疗（CRRT）的应用、血浆置换、血液灌流、DPMAS人工肝技术，肠内、肠外营养（EN、PN）支持技术，抗生素的合理应用及意识障碍镇痛镇静的监测等。经过十几年的高速发展，在各种休克、心肺脑复苏、脑保护、多脏器功能不全或衰竭（MODS或MOF）、ARDS、DIC、严重创伤、严重感染、重度营养不良，尤其是脓毒症（sepsis）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症胰腺炎、多发创伤、重症手足口病、禽流感、不典型肺炎、临床营养、严重内环境紊乱纠正及对危重病人转运等方面有雄厚的实力及丰富的临床经验，获得较高的疗效。在中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎、合理应用抗生素及多重耐药菌（MDRO）院内感染的防控方面做得较好，多年来无重大院感事件发生。自2003年综合ICU成立后，科室业务发展迅速，到目前全年收治各类重症患者1000例以上，抢救成功率高，监测和救治水平已达到玉林市领先地位，已得到社会、患者、业内及上级的广泛认同。重症医学科2003年成立至今，发表论文100余篇，积极开展新技术和课题科研的研究，获玉林市科技进步二等奖两项。2016-2018共有4个课题通过验收。重症医学科多次主办省级和市级继续教育项目，多次成功主办“玉林市重症医学学术年会”邀请国内多位著名专家讲课，参会人员500多人，已成为区内有影响的学术会议之一。重症医学科同时承担各县、市、乡镇卫生院的重症进修培训和住院医师规范化培训，目前已培训进修生40余名和规培生200多名。