放射科

梧州市工人医院放射科，分为普通放射、CT室、MR室、介入室，现有在岗人员37人，其中副主任医师3名，主治医师14名，医师6名，主管技师2名，技师（士）12名，主管护师5名，护师（士）2名。科室具有职业病（尘肺病）诊断资质，有4名职业病诊断医师资格。担任广西放射学会委员、广西放射技术学会常委、广西抗癌协会肿瘤介入委员各1名。各专业组一直注重业务的学习和质量的管理，积极参加全国性学术会议及发表论文10余篇，曾获得梧州市新技术、新项目开展三等奖，其中“前列腺恶性肿瘤的介入治疗”获2010年梧州市科技进步三等奖，目前承担市级在研科研项目四项（输卵管阻塞介入再通术临床应用研究；不同栓塞模式在介入治疗原发性肝癌中的应用；64排128层螺旋CT在冠状动脉成像的应用研究；MRI在宫颈癌诊断与分期在的应用）。医院领导非常重视放射科的发展，拥有一流的检查设备，特别是在桂东南地区率先引进飞利浦64排128层螺旋CT，并拥有西门子大平板数字减影血管造影机（DSA）及准备安装的美国GE3.0T磁共振成像系统（MRI）等世界一流的高端检查设备，极大地满足了特殊疑难病例检查及诊断的需要。目前拥有的专业设备主要有荷兰飞利浦64排128层螺旋CT1台、美国GE16排螺旋CT1台、0.35T磁共振成像设备（MRI）1台、德国西门子大平板DSA血管机1台、直接数字化DR机（德国西门子、日本岛津）2台、间接数字化CR机（日本富士）1台、多功能数字胃肠机（日本日立）1台、万东500毫安高频高仟伏X射线机1台。意大利移动床边X射线机1台，富士激光打印机3台。在影像信息数字化建设方面，从2007年放射科在原有先进设备的基础上建立了影像存储和输送系统（PACS），影像资料可以进行网络传输和远程会诊，诊断报告全面实现计算机化。咨询电话：0774-2030805普通放射科开展的检查项目有：直接数字化DR机，开展全身各部位数字化X线照片，直接数字化X线摄影系统（DR）：具有高质量的X线图像，显著降低X线曝光剂量，显著缩短检查时间等优点，能够将体内较细小的、较隐匿的、传统X线摄影未能显示出来的病灶显示出来。启用图像存储与传输系统（PACS）系统，实现了影像资源全院共享，所有数字化影像检查资料均实现电子存档、电子阅片、网络会诊和电子报告，最大程度地减少医疗流程时间，为病人节省更多时间。日立数字化多功能胃肠造影机：开展胸部、腹部透视及食道吞钡造影；上消化道钡餐造影；口服钡餐阑尾造影；钡灌肠造影；肠套叠空气灌肠检查；肠套叠空气灌肠复位治疗；静脉肾盂造影；逆行插管肾盂造影；膀胱造影；尿道造影；T管造影；各种漏管造影；子宫输卵管造影。CT室开展的检查项目有：颅脑CT平扫+增强+脑血管二维三维重建；眼眶CT平扫+增强+二维三维重建鼻咽腔CT平扫+增强+二维三维重建；乳突高分辨CT扫描+二维三维重建咽喉CT平扫+增强+二维三维重建；甲状腺CT平扫+增强+二维三维重建颈椎体CT平扫+二维三维重建；颈椎间盘CT平扫+二维三维重建胸部CT平扫+增强+二维三维重建。心脏冠脉CT造影+三维成像心房室CT造影+三维成像；肝胆脾CT平扫+增强+二维三维重建双肾（肾上腺）CT平扫+增强+二维三维重建尿路系统CT平扫+二维三维重建；胃CT平扫+二维三维重建肠道CT平扫+二维三维重建；盆腔CT平扫+增强+二维三维重建腰椎间盘CT平扫+二维三维重建。腰椎体CT平扫+二维三维重建全身骨骼、关节系统CT平扫+二维三维重建；全身（四肢）血管系统CT平扫+二维三维重建；CT仿真支气管内镜检查；CT结肠仿真内镜检查。MR室开展的检查项目有：全身各组织器官的普通MR成像+增强。水成像技术：胆道造影（MRCP）、尿路造影（MRU）等。血管成像。各关节及软组织成像。[64排128层螺旋CT特色检查项目]一、128层螺旋CT血管检查技术1、全脑容积CT数字减影血管成像（VCTDSA）：主要针对脑血管疾病的诊断，如颅内动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄等。2、128层螺旋CT冠状动脉成像：无需插管，具有安全无创、操作方便、诊断准确的优点，是冠心病首选的影像学检查，特别适合老年患者，在动脉狭窄病因学诊断上优于导管法冠脉造影检查。3、128层螺旋CT体部及四肢血管成像：胸、腹部主要脏器及大范围的肢体血管首选的影像学检查，能够达到精细的脏器小血管的高清显示。二、128层螺旋CT三维重建技术1、急腹症三维重建技术：适用于消化道出血、肠梗阻、消化道穿孔等的病因学检查。2、骨关节三维重建技术：对复杂部位骨折、复杂骨折及疑难骨病变的全面显示，提供准确的治疗信息。大范围快速骨折检出，为患者赢得抢救时间。3、CT尿路成像（CTU）技术：主要了解尿路病变，了解肾、腹膜后病变及盆腔病变与尿路的关系，特别适合泌尿系统肿瘤、结石等疾病的诊断。4、胸部低剂量检查技术：适合人群健康体检，对发现早期微小肺肿瘤及其它微小病变具有重要价值，可改变疾病的预后。磁共振成像功能介绍德国西门子磁共振成像(MagneticResonanceImaging，“MRl”)，对人体的任何平面，产生高质量的切面图像。改变RF脉冲，还可以提高不同组织的对比，以便更好地显示病理改变。广泛应用于颅脑、脊柱、五官与颈部病变、腹部、盆腔、四肢及软组织疾病的诊断。（一）MRI检查优点：1.磁共振检查安全、无辐射。2.可以任意方向成像。3.其图像具有优异的组织对比。4．除可以进行形态学上的分析，还可以对血流信息、生化改变及代谢功能方面进行评价。（二）磁共振（MR）的适应症1.颅脑与脊髓MRI：对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于脊椎，CT常显示不满意，而MRI显示清楚。另外，MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。2.头颈部MRI：对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。3.纵隔病变MRI：常用于CT诊断困难病例，MR对夹层动脉瘤有独特作用，不用造影剂可显示其真假腔。4.腹部MRI：对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器疾病的诊断可提供十分有价值的信息，有助于确诊。对小病变也较易显示，因而能发现早期病变。MR胰胆道造影（MRCP）可显示胆道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可显示扩张的输尿管和肾盂肾盏，对肾功能差、IVP不显影的病人尤为适用。5.盆腔MRI：可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层，对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。6.后腹膜MRI：对显示后腹膜的肿瘤以及与周围脏器的关系有很大价值。还可显示腹主动脉或其他大血管的病变，如腹主动脉瘤、布—查综合征、肾动脉狭窄等。7.肌肉骨骼系统MRI：对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤，显示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚，对软组织损伤也有一定的诊断价值。直接数字化X线摄影系统（DR）功能介绍直接数字化X线摄影系统（DR）：应用于全身各部位的摄影。较传统的普通X线片，DR摄影具有以下四大绝对优势：1.分辨率高，图像清晰细腻，并且具有强大的后处理功能，能够根据不同的目要求为检查者提供普通X线检查无可比拟的丰富诊断信息及高清晰图像。2.成像速度快，成像时间仅5秒便可在屏幕上观察图像，通过处理即可打印胶片，从而大大缩短患者检查及等待结果的时间，极大的方便了患者。3.X射线比普通X光机减少三分之二，图像质量更高，为检查者最大限度降低X线照射量，尤其是保护儿童及需多次摄片的患者。4.胶片可直接带走，图像进行光盘刻录在医院长期保存，更加方便患者就诊。患者可拿片在不同地方就诊，并进行前后比较，对病情变化做出准确诊断。输卵管阻塞介入再通术，食道癌、胆管癌内支架植入术，四肢血管栓塞溶栓或支架治疗，已开展过数千例各种介入手术，积累了丰富的治疗经验，在梧州处于领先水平，曾获得梧州市新技术、新项目开展三等奖。治疗疾病的种类：1.肿瘤性病变：恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、贲门癌、骨肿瘤等。良性肿瘤：肝血管瘤、肝肾囊肿、胎盘植入、瘢痕妊娠等。原发性肝细胞肝癌的介入治疗—经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）肝癌介入治疗是介入室最主要的工作。该项治疗是通过导管选择性插入肝动脉，灌注高浓度化疗药物，栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超导引下经皮穿刺肿瘤，射频消融或注射无水酒精。目前梧州市工人医院介入室已经治疗近千例不能手术切除的中、晚期肝癌并取得了明显效果，部分病例为原无法手术切除的大肝癌经介入治疗后明显缩小，获二期外科手术切除，使病人生存期从未治疗的平均3-6个月，提高到1年、3年和5年的生存率分别是60.1%、35.5%和16.2%。最长的已存活超过8年。2出血性病变：肺部疾病如结核、支气管扩张引起的咯血、消化道出血（包括肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂）、肝、脾、肾等实质脏器外伤出血等。3.输卵管阻塞再通术：输卵管阻塞性不孕患者约占不孕症的三分之一，介入治疗输卵管阻塞有再通率高、受孕率高等特点，单纯输卵管近端阻塞的患者，术后受孕率可达30-40%。梧州市工人医院是区内开展该项目最多的医院之一。4.血管性病变：各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、静脉血栓等。擅长于四肢动脉栓塞及静脉血栓形成溶栓治疗及支架植入，增加血供，为可能要截肢的患者挽救肢体。5.空腔脏器狭窄性病变：良恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）、良恶性食管、气管狭窄。6.经皮穿肝胆道引流+内支架置入术PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸，经皮穿肝内胆道置入外引流管引流肝内胆汁，然后使用导管及导丝通过胆管狭窄段，并置入金属内支架。图示为胆管癌合并胆管梗阻患者，PTCD+支架植入，随访至今已存活一年以上，目前身体状况佳。该技术的开展，标志着梧州市工人医院在胆道介入领域达到区内先进水平。7.其它疾病：脾功能亢进（部分脾栓塞术），各部位脓肿、囊肿引流、硬化治疗。胸、腹部疑难病变的穿刺活检；配合消化科抗病毒治疗前（肝纤维化程度评估）肝组织穿刺活检等。健康咨询：薛元领副主任医师：13132945566李先华主治医师：15878071818