乳腺甲状腺外科

广西壮族自治区桂东人民医院乳腺甲状腺外科为贺州市重点学科、广西工人先锋号及贺州市工人先锋号，为广西乳腺癌乳房重建联盟成员单位、广西乳腺癌治疗中心联盟成员单位、广西甲状腺疾病联盟成员单位。科室秉承科训，与时俱进，经验丰富，实力雄厚，一直致力于疾病的规范化、个体化、多学科综合诊治及快速康复外科的技术应用。是梧贺地区唯一拥有肿瘤微波消融系统、高级彩超系统、乳腺钼靶摄影机、乳腺磁共振、乳腺肿瘤真空辅助旋切系统、乳腺三才治疗系统、神经探测仪以及腔镜系统等先进设备集一身的综合性科室。乳腺专科：1、乳腺良性疾病方面：中西医结合治疗乳腺炎症性疾病、特色三才+灌注疗法、激素疗法、亚甲蓝追踪导管内乳头状瘤、乳腺整形手术、硅胶植入术、乳头凹陷整形术；同时本地区率先开展B超定位真空辅助下乳腺肿物旋切术、乳腺肿物消融术、腔镜下乳腺肿物切除术等日间微创手术，其恢复快、创伤小、美容、住院时间短等特点在广大病人中享有好评。2、乳腺癌方面：多学科协作MDT模式，综合手术、生物靶向、放化疗、内分泌等精准个体化治疗。在桂东地区率先开展乳腺癌保乳手术、乳房重建术、假体植入术、腔镜下乳腺癌微创术、腔镜下腋窝淋巴结清扫术等国内先进手术，以及为减少化疗毒副反应量身定做的输液港植入术，并且最早成立乳腺癌病友群，注重患者出院后康复治疗、心理辅导治疗等多方面问题。甲状腺专科：常规开展微创腔镜下甲状腺甲状旁腺手术、喉返神经探查术、甲状腺癌根治术、颈侧区淋巴结清扫术、甲状旁腺部分自体移植术等手术，率先开展腔镜下甲状腺癌根治术+中央区淋巴结清扫术、甲状腺结节穿刺活检FNA术，其中FNA术病理穿刺准确率达高，明确甲状腺结节良恶性，指导患者下一步治疗，缩短住院时间、指导个体化及精准化治疗；同时率先开展甲状腺肿物微波消融术，具有不开刀、低风险、创伤小、恢复快等特点，在同地区水平遥遥领先。甲状腺相关知识：甲状腺结节在人群中的检出率为20%～76%，其中恶性肿瘤仅占7%～15%，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。细针穿刺活检（fineneedleaspirationbiopsy，FNAB）是传统的微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。部分患者甲状腺结节未能避免手术。而传统开放手术创伤大、出血多、留疤痕、术后并发症多、术后颈部粘连、术后恢复慢甚至术后长期服用药物，对患者心理、生理引起较大影响。而甲状腺结节微波消融手术具有：1.无切口、无疤痕、无需开刀、出血极少的优势；2.保持颈部美观，术后无需长期服药，能最大限度地保留甲状腺功能，避免手术后造成颈部疤痕、粘连等问题；3.且在高清彩超引导下手术可视进行，能彻底发现并毁灭微小病灶，术后即可活动，观察1-2天即可出院，不影响工作和生活。甲状腺结节微波消融手术目前已成为世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶的治疗技术。腔镜甲状腺切除术充分利用腔镜手术的微创、图像的放大、远距离的操作控制等优点，实现手术的精准化、切口的微小化、美容效果最大化的目的，受到了患者的青睐。腔镜甲状腺手术的优势，主要表现：1.视野清晰，相近放大作用，使神经血管清晰地显露更易分辨。喉返神经及甲状旁腺术后，声音嘶哑的发生减少。2.出血少。3.切口隐蔽，最大的切口约1.0cm。在治愈疾病的同时获得了极佳的美容效果。4.术后恢复比较快。由于术中没有切断颈部的软组织及颈阔肌，术后的疼痛较轻，进食吞咽的影响比较小。五、乳腺癌相关知识：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为威胁妇女健康的主要病因，对于不幸罹患乳腺癌的女性来说，因行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术引起的乳房缺失却是她们心中永远无法诉说的痛。医学经过多年的经验总结，早中期乳腺癌可行保乳术，保乳术和放、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗，无论在局部控制还是长期生存率，与传统的根治术、乳腺癌改良根治术相同的。对早期乳腺癌在严格选择适应症情况下，可行保留乳房的根治术，该术式创伤小，恢复快，以最小的创伤达到治疗目的，患者术后乳房外形正常，生存质量高，保乳手术已成为早期乳腺癌治疗的趋势。当一些患者乳腺癌局部晚期，经过新辅助化疗仍未达到保乳条件，从而不得不行整个患侧乳腺癌改良根治术，放心，还有其他手术可以选择呢。1.乳腺癌重建+带蒂腹直肌（背阔肌）移植术对于局部晚期乳腺癌或弥漫性病变的乳腺癌患者，无法保留乳房，整个切除乳房将对患者心理、生理、生活、带来极大的缺陷，自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：（1）可充分利用病人的自体组织；（2）避免假体可能带来的一系列并发症；（3）质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形；（4）不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者。2.假体植入术乳腺癌年轻化导致更多女性对美观需求提高，在不影响乳腺癌治疗的前提下，保持乳房的完美形态是目前乳腺癌治疗模式的发展趋势。目前行乳腺癌根治术可以I、II期行假体植入乳房再造术。