外科

河池市人民医院外科，胃肠外科、肛肠外科、小儿外科作为河池市规模及影响力极高的临床专科，是广西局域医疗中心、广西重点培育专科、河池市重点学科、重点专科，是医院重点学科，科室经过发展，目前技术雄厚、设备先进、服务规范，正常开放床位40张。于1996年始开展腹腔镜微创手术，是广西区内早期开展腹腔镜微创手术的科室，微创手术水平达到区内先进水平，在河池市处于领先水平。（一）人才构成：科室拥有高素质的医疗队伍，目前有医护人员28人，副主任医师5人，硕士研究生导师1人，中级技术人员5人，研究生学历5人，在读研究生2人，援非专家1人，营养专科护士1人，造口、伤口治疗师1人；科室医务人员先后派出到中山六院、华西医院、南京军区总医院、深圳市第二人民医院、广州医科大学第一附属医院、广西医科大学附属第一医院、广西医科大学附属第二医院、广西壮族自治区人民医院进修学习和短期培训。（二）教学科研成果：参与多项省市级科研项目，主持厅局级科研课题3项，院校级科研课题2项，获河池市“十三五”河池职工优秀技术创新成果交流活动技术创新类三等奖1项。在国内外公开发表论文数20余篇，其中SCI收录论文1篇，申请获批专利4项。科室还承担右江民族医学院临床医学专业理论及实践课教学任务，每年都接收住培医生、实习生及来自周边的进修生。（三）医疗设备：奥林巴斯高清电子腹腔镜、电子十二指肠镜、电子肛肠镜、肛门坐浴器，美国强生超声刀和威利手术能量平台等高精尖设备。二、专科特色（一）胃肠外科：腹腔镜下远端胃癌D2根治术、腹腔镜下全胃切除术及联合器官切除的扩大根治术、腹腔镜下胰腺十二指肠切除术、腹腔镜下胃肠间质瘤切除术、腹腔镜下袖状胃切除术、腹腔镜下胃旁路手术、腹腔镜下胃空肠吻合术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下肠粘连松解术、腹腔镜下肠造口术、腹腔镜下胃肠营养管造瘘术、腹腔镜下造口还纳术、腹腔镜下右半、左半及横结肠结肠肿瘤CME+D3根治术、腹腔镜下全结肠切除术、胃十二指肠溃疡急性出血远端胃大部分切除术、各种急腹症手术、肠外与肠内营养治疗、腹腔感染腹腔冲洗负压引流技术等。（二）肛肠外科：腹腔镜下高位直肠癌切除术、低位直肠癌的保肛手术、直肠癌的保功能手术、结直肠肿瘤经自然腔道取标本术（NOSES术），混合痔PPH术，复杂肛瘘肛门瘘管切除及挂线治疗，外置切除术、内痔自动套扎术（RPH）、内痔硬化剂注射治疗、直肠脱垂悬吊固定术、直肠脱垂经肛门直肠黏膜剥离术、肛门狭窄皮瓣肛管成形术、肛裂切除术、直肠息肉切除术、肛周尖锐湿疣切除、肛周脓肿一次性根治术、肛管癌根治术、各种肛门外伤急诊手术及肛门中、西药坐浴治疗等。（三）小儿外科：先天性巨结肠经肛手术，先天性胆总管囊肿切除术、单孔腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术、腹腔镜下睾丸下降固定术（隐睾）、腹腔镜下肠套叠复位固定术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术。三、诊疗范围（一）胃疾病：胃癌、胃间质瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃息肉、胃溃疡、胃穿孔、胃急性出血、幽门梗阻、食管梗阻、肥胖（BMI>32.5，胃袖状切除减肥手术）等（二）小肠疾病：十二指肠溃疡（恶变、出血、穿孔、狭窄梗阻等）、小肠肠憩室、小肠间质瘤、小肠梗阻、肠粘连、小肠血管畸形出血、小肠息肉、小肠穿孔（肠结核、肠伤寒、肠克罗恩病、外伤小肠破裂等）、肠坏死（肠系膜血管栓塞、肠扭转、绞窄性肠梗阻等）、阑尾炎、阑尾肿瘤等（三）结肠疾病：结肠癌、结肠穿孔（溃疡、外伤、肿瘤、溃疡性结肠炎等）、结肠息肉、结肠憩室、结肠出血（肿瘤、憩室、外伤、息肉）等）、结肠梗阻（肿瘤、粘连、扭转、套叠、粪石等）、家族遗传学性息肉病等；（四）肛门直肠疾病：直肠癌、直肠息肉、直肠神经内分泌肿瘤、直肠间质瘤、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、痔疮、肛瘘、肛管癌、肛周脓肿、肛门狭窄、直肠脱垂、肛裂、直肠肛门外伤等（五）小儿外科疾病：小儿腹股沟疝、先天性巨结肠、先天性胆道扩张症、隐睾、先天性肛门闭锁、先天性肠道闭锁、小儿睾丸/精索/交通性鞘膜积液、包茎、肠套叠、地中海贫血（巨脾）、胃肠道肿瘤/息肉、小儿阑尾炎、小儿肠梗阻、小儿体表肿瘤、小儿腹部外伤等。科室电话：普通病房0778-2289436科室地址：医院总部外科楼2楼肝胆外科一、科室简介河池市人民医院普通外科作为河池市普通外科规模及影响力极高的临床专科，是广西壮族自治区重点培育专科、河池市重点学科和重点专科、医院重点学科。是集临床医疗、教学、科研于一体的专业学科。因医院业务发展需要，2021年1月1日普通外科分成独立的三个病区：肝胆外科，胃肠外科、肛肠外科、小儿外科和甲状腺乳腺外科。肝胆外科作为河池市人民医院重点学科，科室于1996年始开展腹腔镜微创手术，2000年开展胆道镜技术，2010年开展十二指肠镜技术，2012年开展胆道液电碎石技术，2020年开展经皮肝穿硬性胆道镜下取石术，2022年开展荧光腹腔镜下精准肝切除术及肝脏肿瘤介入手术（TACE，HAIC）。目前该科开展的腹腔镜微创手术和各种胆道结石取石手术在河池市处于领先水平，高清胆道镜配合液电碎石取石技术和经皮腹腔置管引流在腹部外伤中的研究与应用，在区内达到领先水平。二、人员配置及设备科室开放床位45张，科室目前有医护人员20人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，硕士研究生导师2人。科室配备有高新设备奥林巴斯高清电子腹腔镜、电子胆道镜和硬性胆道镜、电子十二指肠镜、美国强生超声刀和威利手术能量平台、EMS气压弹道碎石器和液电胆道碎石仪、日本RK-1000A肝功能储备分析仪、4K荧光腹腔镜系统等。三、诊疗范围1.肝胆/胰脾外科专业①肝脏：各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脏良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤）、肝寄生虫病、肝脏炎性疾病（如肝脓肿）、肝外伤等。②胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症（包括胆囊结石和肝内外胆管结石）、胆道寄生虫病（如胆道蛔虫症）、胆道肿瘤（如胆囊癌、胆管癌）、胆道外伤、胆道出血、各种原因引起的阻塞性黄疸等。③胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤（如胰腺癌、胰岛素瘤）、胰腺囊肿、胰腺外伤等。④脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。2.腹壁疾病及腹外疝腹壁肿瘤，腹壁外伤，腹壁缺损等；各种腹外疝（腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、闭孔疝、腰疝、食管裂孔疝等）。3.后腹膜肿瘤及体表肿瘤后腹膜肿瘤和各种体表肿物（脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤等）。四、专业特色1.腹腔镜微创技术①腹腔镜肝叶肝段切除术②腹腔镜成人腹股沟疝无张力修补术（TEP、TAPP）③腹腔镜脾脏（巨脾）切除+贲门周围血管离断术④腹腔镜小儿地中海贫血脾脏切除术⑤腹腔镜胆囊切除术⑥腹腔镜胆总管囊肿切除、胆肠吻合术⑦腹腔镜肝脓肿切开引流术⑧腹腔镜肝囊肿开窗术⑨腹腔镜胰体尾切除术⑩荧光腹腔镜下精准肝切除术2.特殊胆道取石手术①电子胆道镜联合液电碎石行肝内胆管取石术②腹腔镜联合胆道镜（双镜）胆总管切开取石术③（软性和硬性）胆道镜经T管皮肤窦道取石术④经皮肝穿刺硬性胆道镜取石术（PTCS)3.传统开放（腹）手术①精准半肝切除术②规范化胰十二指肠切除术4.肝脏肿瘤介入手术①经肝动脉化疗栓塞术(TACE)②肝动脉灌注化疗(HAIC)5.微创经皮穿刺腹腔置管引流术此手术仅需局麻，应用于腹腔感染、腹部闭合性损伤、腹腔积液积血病人，达到诊断、观察、治疗效果。科室电话：0778-2270670科室地址：医院总部外科楼6楼甲状腺乳腺外科一、科室概况河池市人民医院甲状腺乳腺外科是桂西北区域唯一独立以乳腺、甲状腺疾病为主的外科临床诊疗中心，目前床位25张，集临床医疗、教学、科研、甲乳疾病普查与预防于一体的专业学科。是广西临床重点培育专科（亚专业），河池市重点专科（亚专业），是广西甲状腺疾病联盟与广西乳腺癌乳房重建联盟成员单位，是医院国家级住院医师规范化培训基地（外科基地）的亚专业科室之一。(一)人才构成：科室拥有高素质的医疗队伍，全科医护人员26人，正高职称1人，副高职称1人，中级职称7人，初级职称17人，其中教授1人，副教授1人，硕士研究生导师1人，研究生学历1人。科室的大部分医护人员到过四川大学华西医院、广东省孙逸仙医院、广西医科大学附属医院/附属肿瘤医院等进修学习。(二)教学科研成果：科室在拓展临床业务同时，也积极开展科研工作，共发表论文30余篇，其中SCI1篇。承担右江民族医学院外科学---甲状腺、乳腺疾病的理论授课及实习带教任务及来自周边的进修生进修任务。作为国家级住院医师规范化培训基地的有机组成部分，优质完成对规培学员的带教任务。科室曾获得“优秀医疗团队”、“医德医风先进集体”等荣誉称号。(三)医疗设备：拥有用于乳腺癌早期诊断的乳腺钼靶机和核磁共振成像(MRI)检查，用于手术的高清腔镜手术系统、手术超声刀、乳腺微创旋切手术系统，用于乳腺甲状腺治疗的环激光以及微波消融外科手术系统，专用彩色超声多普勒、喉返神经检测仪、乳腺治疗仪、乳腺导管镜及巴德全自动乳腺活检枪等一批先进的现代医疗设备。二、专科特色（一）早期诊断与精准治疗：开展超声引导下甲状腺、淋巴结细针穿刺、乳腺空心针活检术，以及甲状腺癌易感基因BRAF、乳腺癌易感基因BRCA的基因多态性检测，实现对乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断与精准治疗。（二）甲状腺乳腺疾病一体化中心及粉红通道：门诊集合甲乳外科专家、肿瘤内科专家、影像学专家、病理科专家，实现疾病“一站式多学科”诊断，开辟“发现肿块→超声检查→穿刺活检→病理报告”快速诊断通道，并进一步由甲乳外科专家及肿瘤内科专家共同决定患者治疗方案，实现入院前明确诊断及治疗方案，避免入院后等待检查、会诊等，提高医疗资源利用率，形成提供优质的乳腺、甲状腺疾病快速诊疗通道——粉红通道。（三）乳腺甲状腺疾病常规手术：常规开展乳腺癌保乳手术、各类乳腺重建手术、前哨淋巴结活检术；常规开展各类甲状腺良恶性肿瘤手术及甲状旁腺功能亢进手术。（四）乳腺甲状腺疾病微创手术：乳腺、甲状腺手术有美学要求，中心常规开展乳腺肿瘤微创旋切手术、甲状腺结节微波消融术、甲状腺腔镜手术，彻底告别传统甲状腺手术留下的“自杀式”切口瘢痕。目前该科常规开展各类甲状腺微创腔镜手术（胸乳入路、经腋窝入路），是该市唯一可以开展多入路甲状腺微创腔镜和消融手术的专科，在该市处于领先地位。（五）甲状旁腺外科手术：原发性、继发性或三发性甲状旁腺功能亢进症的手术、自体甲状旁腺移植术；由甲状旁腺腺增生所致的甲状旁腺功能亢进症的环激光微创手术治疗。（六）乳腺肿瘤整形外科手术：乳房是女性的重要标志，胸部的缺损将对女性造成严重身心伤害，很可能造成患者生活、家庭关系以及社会交往障碍。肿瘤整形外科学的产生原始动力是病人健康美丽生活的需要，将整形外科技术与肿瘤外科的融合，创造新的肿瘤外科治疗模式，进一步提高了病人的生存率及生活质量。本中心常规开展乳腺癌根治术后一、二期乳房重建术。（七）乳腺甲状腺肿瘤综合治疗及精细化管理：乳腺、甲状腺肿瘤患者采取人性化、个体化、规范化的精准治疗，按照循证医学原则，依据全球范围内乳腺癌、甲癌研究的最新成果，以及患者需求开展规范化、个体化的治疗，极大的提高了乳腺癌和甲状腺癌患者的生存期和生活质量。三、诊疗范围（一）乳腺疾病：乳腺良性疾病的预防、保健以及中西结合治疗，乳腺癌的诊断、根治手术及各种重建手术以及其术后综合治疗；急慢性乳腺炎症性疾病的诊疗，乳腺良性肿瘤微创旋切手术、乳腺囊性肿块环激光消融手术；乳腺外科整形修复术；超声引导下乳腺肿块穿刺活检术。（二）甲状腺疾病：各类甲状腺良性疾病（甲状腺结节、甲亢以及甲状腺炎症）的诊疗；超声引导下甲状腺、淋巴结穿刺活检术；老年巨大甲状腺瘤手术、胸骨后甲状腺瘤手术，其他异位甲状腺手术。腔镜甲状腺颈部美容手术，甲状腺结节或囊肿环激光消融手术。甲状腺癌根治性手术及术后综合治疗；甲状旁腺疾病的诊疗。科室电话：0778-2320973科室地址：医院总部外科大楼5楼