肾病内科

南京市第二医院肾病内科（肾内科），（含血液净化中心）主要从事原发及继发性急、慢性肾小球肾炎（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、感染相关性肾损害等）、肾病综合征、急性肾损伤、终末期肾病、多囊肾出血伴感染、尿路感染等疾病的诊疗和肾脏病危重症的抢救。血液净化中心开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等，重视血液净化相关并发症的防治。

肾病内科对慢性肾脏病实施“一体化”治疗。

主要包括：

（1）治疗原发病，积极控制血压、血糖和蛋白尿等，延缓慢性肾脏病的进展；

（2）纠正矿物质代谢紊乱、代谢性酸中毒及营养不良与贫血等，防治慢性肾脏病相关并发症；

（3）重视对心脑血管、神经及视网膜病变的防治，减少慢性肾脏病合并症；

（4）做好对病患的宣教，为将来的肾替代治疗方案的选择做好准备，并及时实施肾脏替代治疗。

1.经皮肾脏穿刺活检及肾组织病理检查：了解肾脏组织形态学的改变对临床医生评估原发性、继发性肾小球疾病及肾小管间质性疾病的病情、治疗和判断预后方面提供了重要的依据。

2.肝、肾囊肿穿刺引流术：对于多囊肝、多囊肾患者，囊肿较大压迫症状明显，感染化脓等，可以在超声引导下进行穿刺引流术，可有效缓解患者腹胀，引流液培养选择敏感抗生素治疗。

3.为肾透析动静脉内瘘成形术、中心静脉导管置入术：血管通路是血液透析患者的生命线，开展为肾透析动静脉内瘘成形术，中心静脉导管置入术确保血液透析顺利、高效进行。

4.连续性肾脏替代治疗（CRRT）：开展连续性肾脏替代治疗，救治多脏器功能衰竭患者，尤其适合抢救脓毒血症、心血管功能不稳定的终末期肾脏病患者。

5.腹膜透析：常规开展腹膜透析导管置入术，腹膜透析可较好的保护残肾功能，适用于血流动力学不稳定的终末期肾病患者的肾脏替代治疗，可作为首选的肾脏替代治疗方法。