小儿胸外科

宝宝肋骨下面凹陷的处理方法需要根据病因决定，常见于以下方面： 1、缺钙：如果是由于缺钙导致的佝偻病，引起宝宝肋骨下面凹陷，则建议定时检查微量元素，如维生素D及骨密度等，根据检查结果补充钙剂以及维生素D2、 维生素D3等，同时应多到户外晒太阳、合理喂养、加强锻炼。部分家长认为肋骨有畸形即缺钙所致，每天给孩子进行补钙，如碳酸钙、鱼肝油等，但这种方法不正确，过分补充钙剂会造成孩子的便秘、肾结石等，因此建议给宝宝进行适量补钙； 2、Poland综合征：主要会导致肌肉或肋骨的缺如症状，表现为宝宝肋骨下面凹陷，如果出现这种情况，则建议到医院进行检查，由医生指导治疗。

小孩突然胸口闷，一般可以包括下面两大类原因，第一类是心脏问题，第二大类是非心脏问题。心脏问题又分两大类，一种是心脏本身结构有问题，另一种是心脏结构没问题，具体如下： 一、心脏问题： 1、心脏结构有问题：比如法洛四联征、大动脉转位、室间隔缺损，这种心脏病本身就会引起胸闷不适的感觉。这种只要稍微情绪激动或者是活动剧烈，就会产生胸口闷的情况。胸口闷是因为需氧和供氧之间产生矛盾，因为有心脏病，这种矛盾更容易出现； 2、心脏本身结构没问题：只是心脏的节律有问题，叫心律失常，比如室上性心动过速。小孩心率陡然在短时间内从100次/分以下，增长到150-200次/分，突然增快的心率会使人产生胸闷的感觉。因为耗氧增多了，供氧相对不足，产生胸闷的感觉。 二、非心脏问题： 1、空气不流通：小孩在密闭的空气不流通的环境当中玩耍，时间长了产生胸闷的感觉。空气太脏了，氧气相对缺乏，就会产生胸闷的感觉。此时需要赶紧把窗户打开，让空气流动或者到户外活动，这种胸闷的感觉很快就消失了； 2、胃部疾病：小孩胃炎和胃食道反流很常见，小孩说不清胸闷和胃不舒服之间的区别。所以家长应该明确胸闷的具体部位，假如靠下、靠在胸腹交接处，此时胃炎和胃食道反流也应该引起重视。

1、小儿急性脓胸：小儿急性脓胸可见气管和心浊音界向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈大片浊音。并发脓气胸时，上部出现鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。常继发于各种脓肿破溃，表现为有突发性的剧烈胸痛，高热和呼吸困难，有时还可出现发绀和休克症状。 2、小儿慢性脓胸：小儿慢性脓胸则有患侧胸部塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，气管向患侧移位，脊柱侧弯。叩诊呈实音，听诊呼吸音消失。