医学影像科

儿童做核磁共振检查一般没有影响。核磁共振检查，虽然里面有个“核”字，但是这个不是核辐射的核，而是氢原子核的核。核磁共振是氢原子核中的质子，在强磁场中，射频脉冲信号激发，产生共振释放能量，通过采集信号，经过计算机处理成像的，所以核磁共振检查没有辐射，对儿童的身体也不会造成负面影响。但检查时，时间较长，声音也比较大，所以家长最好是在现场陪伴，对孩子进行安抚、鼓励。

做核磁共振检查前，对于有些部位的检查是可以吃东西的，有些部位检查是不可以吃东西的。能吃东西的一些检查部位，如颅脑、胸部、乳腺，椎间盘、关节韧带，半月板等；检查前需要空腹的检查有腹部的检查，尤其是上腹部的检查，还有就是需要增强的检查，前者主要是防止吃过东西后对图像有干扰，造成对诊断的影响，后者是防止万一发生造影剂过敏，会造成胃内容物呛入气管的风险。

做胸部ct梦能查出的问题有：肺结核，肺肿瘤，胸部的炎症，胸腔积液，气胸，肺不张，肋骨骨折这些比较常见的问题胸部x光片也能查出，但是对于有时候定性就没有胸部ct准确；另外还有胸部的磨玻璃结节，一些小的转移灶，肺间质性病变，支气管异物，纵隔的肿瘤，转移灶，心房心室的增大，一些大血管的钙化等，就只能通过胸部ct来解决了，拍普通的x光片是无法查出的。

拍过ct原则上建议三个月后怀孕。因为ct的成像本质上还是利用x射线的穿透性原理，x射线会有放射线电离辐射，会对组织细胞造成损伤，尤其是性腺器官组织。女性刚做过ct后放射线会对卵子造成损伤，如果在这段时间有受精，就容易造成宝宝发育畸形，也容易导致先兆流产的发生；虽然x射线会对细胞造成损伤，但细胞本身也会修复，本着优生优育原则，所以一般建议ct检查后过一段时间再备孕。

做上腹部CT需要空腹8小时左右，主要是为了防止进食后胃里内容物对图像干扰，以免造成漏诊和误诊，从而导致不必要的医患纠纷。做上腹部CT检查时进食了，胆囊一般就会收缩，就会显示不清了。做增强CT要需要空腹，主要是为了防止增强所使用的造影剂，万一发生过敏反应，胃里的呕吐物容易呛入气管可造成窒息的危险。做下腹部的盆腔CT要憋尿，主要是憋尿后膀胱就充盈起来，从而就可以显示膀胱内部的情况。

增强核磁共振检查就是注入对比剂后的磁共振扫描，脑电图检查通过电极记录脑部细胞的检查，增强核磁共振检查比普通扫描检查获取的信息更多有助于病灶诊断；脑电图临床应用于癫痫患者比较多，通过脑部不同区域的放电现象，再结合临床症状来进行判断；头颅增强核磁共振检查对于颅内神经系统病变是很敏感的，有些癫痫形成的原因就是颅内中枢神经系统病变导致，还有一些颅内的占位性病变，所以做增强核磁共振和脑电图联合检查对于癫痫发病的原因排查是非常重要的。

通过X线体层拍片可以检查气管肿瘤，但是通过拍片检查气管肿瘤比较困难，确诊就更加困难了。 早期肿瘤比较小的时候，基本发现不了，后期气管内肿瘤长大了，导致肺部的间接X线表现，比如阻塞性肺炎、肺不张等，在同一部位出现时，临床症状有咳嗽、发热、咳血时，通过拍片才有可能发现，而且容易和胸部的肿瘤重叠造成误诊，所以现在主要是通过CT，还有纤维支气管镜来对气管肿瘤进行检查，诊断方便、准确。

核医学检查的辐射有碘-131治疗，一般辐射源7-8天可以代谢消失。碘-131一般用于甲亢患者的治疗，它的物理半衰期大概是8天，治疗时人体服用后会在体内产生Y和β同位素放射线辐射；48小时后通过尿液排泄能代谢绝大多数，1周后基本就全部代谢了。还有就是做petct要静脉注入18-FDG显像剂，18-FDG会产生Y同位素放射线辐射，但是它的半衰期很短，大概2小时左右就可以通过小便代谢出体外了，24小时后体内辐射基本就消失了。

PET-CT检查主要在临床应用在良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤的定位、肿瘤的分期、治疗后的随访复查、有没有复发等。PET-CT检查对肿瘤的检查非常准确，特别是对肺癌的检查，准确率可以达到90%以上。 原理是恶性肿瘤的代谢活性高，会掠夺性的摄取体内的葡糖糖，所以检查时就会用放射线核素标记的葡萄糖作为显像剂，恶性肿瘤细胞就会浓聚，以此进行诊断，所以检查比较准确、灵敏。

胸部透视和胸部ct虽然都是利用x线穿透人体显示图像，但之间区别非常大。现在做胸部透视基本都是用x线胃肠机来代替，医生在旁边的控制室，在显示器上正面和侧面动态观察肺部的情况，没有胶片，价格低廉，图像分辨率也差。胸部ct就是计算机断层扫描，是x线穿透胸部进行一层层扫描，经过计算机处理最后生成一幅幅胸部的横向断层图像，分辨率高，有胶片，检查价格较高。