普外科

南京市中西医结合医院普外科，关于科室的基本情况如下：科室简介普外科是医院的重点发展的特色科室，承担着南京中医药大学外科专业硕士研究生带教工作，紧跟国内外医学科学的发展，发展成为以中西医结合为特色、西医普外为主的综合性科室。科室拥有3台进口腹腔镜，STORZ电子胆道镜，硬质胆囊镜，超细胆管镜，碎石机，针孔腹腔镜设备，单孔免气腹保胆取石悬吊装置（发明专利），强生超声刀，多台进口电刀，设有胆石病科，疝和腹壁，腔镜，胃肠，甲状腺乳腺，血管六个专科。腹腔镜下无张力疝修补(TEP，TAPP)和局麻下无张力疝修补日间手术；尤其是微创保胆取石为科室特色，运用专利设备开展单孔免气腹微创保胆取石手术，针孔腹腔镜微创保胆取石手术，微创胆囊切除和胆总管手术，中药预防保胆取石术后结石复发，胆囊术后胃食反流、胆囊术后综合症。科室现有医护技术人员26人，设有腔镜、胃肠、肝胆胰脾、甲状腺乳腺、疝和腹壁、血管六个专科小组。副高以上专家6人，定编床位40张。优势病种腹外疝包括各种腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝。局麻下腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应症。丹毒临床以湿热毒蕴证最为常见，临床除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，亦可发生水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死，苔黄腻，脉弦滑数或弦滑或洪数。我们治以清热利湿解毒，选用五神汤合萆薢渗湿汤加减，具体用药还应根据临床症状稍作加减。中药内服外用，内外兼治，同时配合西药抗生素治疗，争取更好疗效。急性乳腺炎是因乳汁淤积，加之金黄色葡萄球菌为主的细菌侵入引起的急性化脓性感染，若在初期未及时有效的控制病情，则可成脓、破溃给患者带来更大的痛苦。西医通常用抗生素杀灭病原菌，虽也能获得一定疗效，但治疗过程相对较长，且疾病的复发率较高。治疗多以疏肝清胃、通乳消肿、托毒透脓等为主，内服中药煎剂、外敷中药同时使用，配合敏感抗生素。我们采用中西医结合疗法治疗，对消除急性乳腺炎症状效果较为理想。胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝聚物，是临床常见的消系统疾病之一。临床表现主要包括发作性疼痛、急性炎症，在胆囊结石开始形成时常无明显症状，大的单发性胆固醇结石在胆囊内不易发生嵌顿，很少发生严重症状。当胆囊结石嵌于胆囊颈部时，使之炎变、水肿、充血，引起急性胆囊炎。胆绞疼是其典型症状。应用中西医结合治疗，优势更大。专病门诊刘文生普外科主任，主任医师，硕士生导师，教授，中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会委员，中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员，中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会委员，《中华疝和腹壁外科杂志》编辑，中华中医药学会外科分会疮疡专业委员会委员，江苏省中西医结合学会外科学组常务委员，江苏省抗癌协会胰腺分会常务委员，南京市医学会普外科分会委员，南京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。从事胆道和腹壁疝工作30年，擅长胆道和腹壁疝疾病的中西医结合治疗，微创保胆取石（息肉），获得多项发明专利，运用专利设备开展单孔免气腹微创保胆取石手术，针孔腹腔镜微创保胆取石手术，微创胆囊切除和胆总管手术，中药治疗胆石症和胆囊术后胃食管反流、胆囊术后综合症，胆道疑难问题的分析与处理。擅长局麻下无张力疝修补日间手术和微创—腹腔镜疝修补术，对复合疝和疑难复杂疝有丰富的治疗经验。能熟练开展腹腔镜微创普外科手术。专家门诊时间：周一下午李鹰主任医师，副教授。江苏省中西医结合外科学会委员。1993年毕业于南京医科大学，曾在江苏省人民医院普外科及微创外科、上海华东医院疝外科、南京市第一医院胃肠外科进修。发表专业论文12篇。从事外科临床工作25年。在诊治普外科的疑难重症病人方面具有丰富的经验，擅长胃肠外科、胆系、甲状腺、乳腺外科疾病的诊治。对小切口、微创手术有独到之处。能熟练开展腹腔镜微创外科手术。专家门诊时间：周二上午刘祝平普外科副主任医师，从事普外科工作17年，曾在南京军区总院普外科进修。发表专业论文多篇。擅长：胃肠、甲状腺、乳腺、胆系疾病的诊治和手术，在刘文生主任医师团队中开展局麻下无张力疝修补术、腹腔镜微创保胆取石手术等省内特色手术，并运用中医辨证施治，对普外科常见病的中西医结合治疗有专长。专家门诊时间：周五上午金磊副主任医师，从事普外科近二十年，擅长普外科常见病的诊治，特别在胆管结石及腹股沟疝疾病上有较深入研究。专家门诊时间：周四上午申超副主任医师。2004年毕业于南京医科大学，从事普通外科临床工作15年。曾在江苏省人民医院、南京市第一医院多次交流学习。擅长普外科腹外疝、胆道疾病、甲状腺、乳腺、胃肠等疾病的诊治。工作作风细致严谨，在诊治普外科的疑难复杂病人方面具有丰富的经验，擅长甲状腺、乳腺手术、小切口局麻下腹股沟无张力疝修补、微创保胆取石手术。专家门诊时间：周三下午魏炜主治医师，从事普外科工作近10年。曾在南京市第一医院普外科交流学习，对普外科常见病的中西医结合治疗颇有心得。擅长胃肠、甲状腺、乳腺、胆系疾病、静脉曲张的诊治和手术，配合科主任，在医师团队中开展无张力疝修补术、腹腔镜微创保胆取石等省内特色手术，并运用中医辨证施治。张稳主治医师，医学硕士，2008年毕业于南京医科大学，从事普通外科临床工作10年。曾在南京市鼓楼医院、南京市第一医院长期交流学习。对普外科常见病的中西医结合治疗颇有心得。擅长普外科胆道疾病、腹外疝、胃肠、甲乳等疾病的诊治。在诊治普外科的疑难复杂病人方面具有丰富的经验。在腹腔镜、胆囊镜双镜联合保胆取石及腹壁疝治疗方面有较深入研究。张志友主治医师。医学硕士，从事普通外科临床工作18年。擅长普外科阑尾炎、腹外疝、胆道疾病、周围血管疾病等的诊治。工作作风细致严谨，在诊治普外科的疑难复杂病人方面具有丰富的经验，同时对嵌甲、下肢静脉曲张伴慢性溃疡、糖尿病足有较深入研究。章世海主治医师，医学硕士，2011年毕业于南京医科大学，从事普通外科临床工作7年。曾在南京市第一医院多次交流学习。对普外科常见病的中西医结合治疗颇有心得。擅长普外科胃肠、腹外疝、胆道、甲乳等疾病的诊治。开展小切口局麻下腹股沟无张力疝修补术，腹腔镜、胆囊镜双镜联合保胆取石等手术。特色疗法1、局麻下日间手术是一大特色。腹外疝包括各种腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝，但常见的还是被俗称为“小肠疝气”的腹股沟疝。局麻下腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应症，一些患有心、肺、脑血管合并症的老年患者因不能耐受全麻或硬麻而无法手术，可以在局麻下完成，而且部分患者可以当日手术，当日出院。2、保胆取石手术。中医认为胆为六腑之一，属于奇恒之腑。不但有贮藏和排泄胆汁的作用，还与人的精神情志活动有关，有主决断的功能，有“中正之官”之称！所以，切除胆囊后不但导致胆囊功能丧失，还会出现胆囊切除术后综合征，如反复腹泻、胃食管反流症等。2、丹毒多数发生于下肢，也称流火。该科治以清热利湿解毒，选用五神汤合萆薢渗湿汤加减，具体用药还应根据临床症状稍作加减。用中药内服，外用清热消肿糊相结合，配合西医治疗手段。3、乳痈（急性乳腺炎）是因乳汁淤积，加之金黄色葡萄球菌为主的细菌侵入引起的急性化脓性感染，若在初期未及时有效的控制病情，则可成脓、破溃给患者带来更大的痛苦。西医通常用抗生素杀灭病原菌，虽也能获得一定疗效，但治疗过程相对较长，且疾病的复发率较高。中医认为，根据乳腺炎的临床表现及经循环行分布，乳头属足厥明肝经，主疏泄条达，调节乳汁分泌。治疗以疏肝清胃、通乳消肿、托毒透脓等为主，内服中药煎剂、外敷中药加味金芙膏同时使用。4、胁痛（胆囊炎）、肠痈（阑尾炎）术后有时由于患者怕痛、不肯早期下床活动，导致通气慢、进食迟、恢复慢。采用吴茱萸外敷辅助通气，有助增强疗效。