肾内科

南京江北医院肾内科，是南京江北新区较早开展肾脏疾病专科诊治、血液净化治疗技术的专科之一，目前科室拥有独立的病房、血液净化中心和腹膜透析室，专科、专家门诊。现有专科医师9人：主任医师3人，副主任医师2人，住院医师4人，专科护士30人，工程师1人，其中：硕士研究生导师1人。近几年在核心期刊发表论文30余篇。编制床位35张，拥有进口血液透析机50台及配套的双级反渗水处理系统，CRRT机1台，1台自动腹膜透析机，除颤仪1台，肾穿刺病理检查设备，腹膜透析置管设备及多功能监护仪等设备。科室为南京江北新区乃至周边有影响力的肾病专科之一。年门诊量25000余人次，年出院患者1200余人次，年血液透析30000余人次。经过全体医护人员多年的努力，肾内科学科发展迅速，在急、慢性肾脏病的诊治具有显著特色。主要收治病种包括原发性肾小球疾病（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、隐匿性肾炎）、继发性肾小球疾病（糖尿病肾病、狼疮性肾炎、系统性血管炎、高血压肾损害、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、骨髓瘤肾病、药物引起的肾小球疾病）、肾小管间质性肾炎、多囊肾病、泌尿系感染、急性肾损伤、慢性肾脏病、其它疾病合并肾功能受损（顽固性心衰，顽固性高血压，肝肾综合征）、各种药物毒物中毒（安眠药中毒、有机磷中毒、百草枯中毒、蜂蜇伤、毒虫咬伤、老鼠药中毒）等。在治疗各种疑难疾病方面，积累了丰富的经验。血液净化方面，开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、高通量透析、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、低分子肝素透析、高效血液透析、单纯超滤、血浆置换、腹水浓缩回输、连续性肾脏替代治疗等血液净化方式，每年透析30000余人次。腹膜透析是肾病内科又一成熟技术。开展：CAPD，CCPD，IPD，NIPD，自动腹膜透析。解决边远地区、距离血透中心遥远的尿毒症患者的治疗难题。腹膜透析（CAPD）近年发展迅速，特别是自动腹膜透析的开展，夜间机器自动进行治疗，白天患者正常学习、工作，解决了部分需要上学、工作的患者的治疗问题，使患者能更好的回归社会。血管通路的建立是肾病内科一大优势。肾内科选择鼻咽窝、前臂桡侧、前臂尺侧、上臂等部位建立动静脉内瘘。吻合方式有端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合。吻合方法有缝合法及移植血管法。各种中心静脉置管术建立临时性血管通路，肾内科可采用颈内静脉、股静脉、颈外静脉、锁骨下静脉置入双腔导管建立临时性血管通路，成功率高、并发症少。同时开展长期留置导管置入术，解决了血管条件差、心功能不好的尿毒症患者的血管通路问题。近年来每年开展人工血管内瘘20余例，解决了外周静脉血管纤细或耗竭的尿毒症患者的血透血管通路问题，临床使用效果良好。开展超声和DSA引导下血管通路狭窄的球囊扩张。各种中毒的救治是肾病内科新发展的又一重点研究方向。学科带头人曾多次成功救治除草剂中毒、有机磷中毒、严重蜂蜇伤、蛇咬伤、毒虫咬伤、老鼠药中毒、以及化学性食物中毒等。在治疗各类中毒方面，积累了丰富的经验。实验室检查可开展：常规检查：24小时尿蛋白定量、尿常规、蛋白电泳、琼脂糖凝胶电泳、本周氏蛋白、B超、肾功能、自身抗体等；肾图、血浆肾素测定、PTH、肾ECT；肾活检等。重视亚专科建设，开展的亚专科有：（一）腹膜透析学组：实行腹透中心的责任制门诊管理，注重患者的营养评估和营养指导，同时强调对病人的自我管理教育，鼓励病人参与到疾病的治疗过程中来.有自动腹膜透析机1台，可开展：CAPD，IPD，APD等。（二）血液净化学组：目前拥有血透机50台，CRRT机1台，可以开展血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、单重血浆置换、二重滤过血浆置换、连续肾脏替代治疗（CRRT）、免疫吸附、胆红素吸附等多种血液净化治疗。（三）血管通路学组：动静脉内瘘，长期留置导管，人造血管内瘘；复杂条件的血管通路的建立；内瘘并发症的处理：内瘘血栓的取出和内瘘再通；移植血管内瘘；内瘘假性动脉瘤的切除修补；内瘘功能不良的介入治疗（超声引导下或DSA下球囊扩张、支架植入）。（四）肾脏病理学组：开展超声引导下活检肾穿刺活检技术，进行光镜、电镜、多种免疫荧光染色检查，对各种疑难及危重肾脏病患者如急性肾衰、原发及继发肾小球疾病（IgA肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、重症狼疮性肾炎及重症小血管炎、乙肝相关性肾炎、薄基底膜肾病等）的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。（五）中毒救治学组：开展各种毒物、药物中毒的救治及后续脏器功能恢复的治疗。学科带头人曾多次成功救治除草剂中毒、有机磷中毒、严重蜂蜇伤、蛇咬伤、毒虫咬伤、老鼠药中毒、以及食物中毒等。在治疗各类中毒方面，积累了丰富经验。人才是科技兴院、科技兴科之本，肾内科在人才培养方面一直遵循这一理念。要在激烈的市场竞争中立于不败之地，必须优先培养才人、开发新技术。肾内科现有硕士、硕士生导师1人。根据科室发展，肾内科通过派出去，请进来，先后针对学科建设需要，选派医生赴上海第二军医大（长征医院）、南京军区总医院等知名肾脏病中心进修学习。每名专科医生、专科护士均受到不同程度的专业知识学习、进修培训。学科带头人为硕士生导师，湖北省中西医结合肾病专业委员会常务，湖北省肾脏病分会委员，宜昌市肾病专科学会副主委。专科人员年龄结构合理，有较好的人才储备，为肾内科能持续发展壮大奠定了坚实的基础。在完成日常临床、科研工作的同时，我们也积极参与了临床本科生教学及医学生的带教工作。专科电话：0571-57067000-8242（病区），0571-57067000-8021（透析中心）。