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    科室介绍
    南京市溧水区人民医院重症医学科,成立于1998年,为直属医院领导的临床独立学科,收治源于各科室的重症患者。经过20余年的发展和建设,科室规模不断扩大,成为具有显著专科特色的临床学科,全力服务于医院各科室的重症患者。学科概况:学科建筑面积约1650平方米,设置床位23张,医生11人,其中主任医师2名,主治医师5名,初级职称医师4人,均取得“中华医学会重症医学专科医师资质培训”合格证书。护士42人,其中18人接受省/市专科护士培训,护师27人。作为南京市医学重点专科,医院制定了学科建设与发展规划。目前科室拥有中央监护系统、心脏除颤及体外起搏仪、心电图机、可视喉镜系统、血气分析仪、输液加温设备、肢体气压治疗仪、胸部震荡排痰装置等重症监护基本设备,同时配备有智能呼吸机、血流动力学监测、连续血液净化装置、床旁超声、纤维支气管镜、PCT等床旁临床检验设备、电子升降温仪等,为各类重症患者的临床救治提供了充足的条件保障。作为服务于全院重症患者的临床学科,科室收治来源于各科的重症患者,包括各种原因导致的呼吸衰竭和休克、多发性创伤、重症感染、心跳呼吸骤停心肺复苏术后、急性中毒和中暑、各种原因导致的多器官功能障碍、外科围术期高危或危重患者。诊疗技术和专科技术特色:诊疗技术的开展是疾病诊疗的重要组成。科室除开展各项常规技术,如各项穿刺(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术;腰椎穿刺术)、心肺复苏术、心脏电复律及除颤术等以外,还常规开展床旁纤支镜检查、深静脉导管穿刺、人工气道建立和开放、机械通气治疗、有创血流动力学监测、床旁超声检查、床旁血液净化治疗、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术等技术。为各类重症患者的临床救治提供了优质的技术保障。各种原因导致的急性呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍综合征(MODS)是重症医学的重要救治对象,是患者死亡最常见原因。学科长期进行以上疾病的诊治,形成了具有学科技术特色的专科救治体系,包括以肺开放和保护性通气为核心的急性呼吸衰竭机械通气治疗、基于血流动力学和乳酸监测的休克分型及滴定与反馈目标治疗、持续肾脏替代等为技术特色的器官功能支持。近年来床旁超声的临床应用进一步明显改善和提升重症患者整体诊治水平。
    科室医生
    张炤杰
    主治医师重症医学科
    南京市溧水区人民医院
    擅长:重症脑血管疾病、急性呼吸窘迫综合征、休克、多脏器功能不全等重症疾病。
    推荐非本院医生
    沙玉霞
    主任医师重症监护室
    三甲
    银川市第一人民医院
    免费
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    擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
    丁万建
    主任医师重症医学科
    三甲
    山东大学齐鲁医院德州医院
    ¥49
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    擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
    胡明
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉市肺科医院
    ¥210
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    擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
    杨永康
    副主任医师ICU
    三甲
    湖南省第二人民医院
    ¥30
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    擅长:擅长于呼吸机治疗、营养支持治疗、血流动力学监测与治疗、血液净化治疗等,以及重症肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者营养支持,肾功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的抢救治疗。
    王常永
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉大学人民医院
    ¥90
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    复旦榜A++
    擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
    专家科普
    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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    睡觉心疼是什么原因引起的
    2023-12-31
    如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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    语言障碍如何康复训练
    2023-12-31
    语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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