
重症监护室
科室介绍
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苏州九龙医院重症监护室1.基本情况:重症医学科成立于2012年,于2017年获批苏州市临床重点专科,2018年获批本年度苏州市重症医学质量控制工作先进质控单位。2.床位规模:本学科设2个病区,占地面积2600平方米,开放22张监护床位,层流病房1400平米。现年收治病人约800例次。3.人员团队:现拥有医生11人,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师4人,住院医师2人。其中博士1人,硕士3人,本科7人。主治医师平均每人每年外出学习3次。护理团队在编38人。副主任护师1人,主管护师3人。4.设备配置:ECMO机器1台,IABP机器1台,便携式重症超声机1台,金宝血液滤过透析机3台,ACH-10血液滤过透析机1台,能量代谢仪1台,血气分析仪1台、微创血液动力学监护仪22台、PICCO监护仪4台、肺动脉漂浮导管心功能监测仪1台,除颤仪2台,12导标准床边心电图机2台,临时起搏器1台,经皮氧分压二氧化碳分压监测仪1台,有创呼吸机22台,无创呼吸机2台,高频振荡呼吸机1台,转运呼吸机1台,纤维支气管镜2台,高流量呼吸湿化治疗仪2台,脑电双频指数监测(BIS)1台,降温毯5台,升温毯2台,超声排痰仪2台,空气波压力循环治疗仪2台,空气消毒仪8台,太空鸟消毒仪2台,磁疗灯10台,以及输液泵、注射泵、营养泵、静脉输液系统等基本仪器设施。5.临床特色:熟练开展呼吸支持(IPPV、NPPV)、循环支持(IABP、ECMO)、血液净化(CRRT)、血液灌流、血浆置换、各类心功能监测(PICCO)、重症超声、纤维支气管镜检查、营养支持治疗、镇痛镇静、感染控制等技术等;熟练掌握心肺脑复苏术、人工气道建立(气管插管、经皮气管切开置管术和气管切开置管术),各类动静脉穿刺术、胸腔穿刺、腹腔穿刺和胸腔闭式引流术等;诊疗范围包括:各类危及生命的器官功能障碍(MODS)或衰竭(MODF)、重症创伤(含多发伤、复合伤)病人、各类型休克、急性左心衰、肺动脉高压危象、恶性心律失常、重症心肌炎、重症感染、重症糖尿病、甲亢危象、重症胰腺炎、重症肺炎和各类呼吸衰竭、心血管手术和重大外科手术病人。6.科研教学:科室已完成苏州市课题3项,发表论文数10篇,多次承办苏州市继续教育培训班,每年完成约10名住院医师规范化培训的教学任务。
科室疾病
科室医生
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汤卫兵
主任医师重症监护室
苏州九龙医院
擅长:休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症(严重感染)、创伤(多发伤)、消化道大出血、药物中毒、热射病(重度中暑)、多器官功能衰竭、急性胰腺炎、感染性休克、过敏性休克、心源性休克。
胡贤著
副主任医师重症监护室
苏州九龙医院
擅长:使用呼吸机、纤维支气管镜、床边血液净化、PICCO、床旁超声等技术。擅长危重症的救治,如呼吸衰竭、心功能衰竭、感染、感染性休克、胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等危重病人治疗。
杨进虎
主治医师重症监护室
苏州九龙医院
擅长:多脏器功能衰竭、感染性休克等的诊治。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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