神经外科

徐州市中医院神经外科（脑外科）是医院特色科室，江苏省中西医结合神经外科委员会副主任委员单位，徐州市神经外科委员会副主任委员单位。现有床位52张，科室技术力量雄厚，现有医生5人，其中高级职称4人，中级职称1人，硕士研究生2人，南京中医药大学兼职教授及副教授4人。神经外科手术室现有包括神经显微镜、神经内镜等多台手术仪器及设备，医院飞利浦3.0T核磁共振可为本科室疾病的诊断提供清晰影像学资料。目前可诊疗神经外科各个病种，且在此基础上形成了科室特色。科室现能独立开展急性脑血管病包括脑出血、脑血管畸形，颅内动脉瘤的诊治以及脑肿瘤切除手术。在脑出血、脑外伤急性期及亚急性期的中西医结合诊治方面优势明显。与神经内科、介入科共同组成了脑病中心，对于急性脑卒中患者的快速诊断、快速治疗有明显优势。科室与普外科、肿瘤科、病理科组成肿瘤多学科诊治中心，共同研制出抗肿瘤细胞的多种中药汤剂，经临床检验疗效显著。科室特色为三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的手术微血管减压术，开展微血管减压术（MVD）手术15年以来，在实践中不断总结经验，本类手术已趋于成熟，已成功实施显微镜下微血管减压手术近2000例，综合治愈率为98%，手术量及治愈率居于徐州市乃至淮海经济区领先地位。科室收治的三叉神经痛及面肌痉挛已涉及江苏、安徽、山东、新疆、山西、浙江、河南等省份。专病介绍：原发性三叉神经痛：原发性三叉神经痛：又称为痛性抽搐，表现为一侧面部三叉神经分布区短暂、阵发、剧烈的疼痛，疼痛可类似刀割、烧灼、针刺或电击。位于上唇、鼻翼、口角、齿龈等处，触摸面部或者进食、饮水、刷牙或面部表情变化时均可诱发，此类症状常被患者误以为牙痛。给患者带来巨大痛苦。药物治疗最常用的药物为卡马西平，初期使用者可有一定效果，但本药物常带来头晕、胃肠反应等副作用，后期疗效不能持久，随着病情进展往往需要增加服药剂量，量大时患者不能耐受。而外科手术治疗则能从根本上解决病痛，对于年老体弱不能耐受手术或拒绝手术者，科室可提供三叉神经感觉根射频热凝损毁术。面肌痉挛：为面部肌肉阵发性、不自主抽搐，紧张、情绪波动时会诱发症状发作。通常由眼睑或者口轮匝肌开始，逐渐波及整个面颊，严重者可有面瘫、复视等并发症。本病近年来发病率逐渐升高，主要为单侧发作，其发病率为9.8/100000人，因为有部分漏诊率，所以发病前可能比此数字更高。其中双层发作者占所有患者的0.6%-5%，平均发病年龄约为44岁，女性，尤其是亚洲女性多发。首先表现为眼轮匝肌的强直-痉挛发作，导致不自主的眼睑及眉毛不停抽动，随着病情进展，严重者甚至可影响至前额部、颈部或者口轮匝肌等肌肉痉挛发作。不经治疗，最终导致持续痉挛发作，形成患侧眼睑闭合、口角抬起等丑相，给患者造成极大心理压力。微血管减压手术：上述两种疾病病因目前公认的为神经根入脑干区（REZ）有异位血管压迫，导致此区脱髓鞘变性。因REZ区为浦肯野细胞及少突胶质细胞的交界处，更容易发生髓鞘变性。责任血管常见的为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉。根据血管压迫的类型可分为环形、蛛网膜型、孔型、分支型、夹心型和串型。诊断主要靠临床症状，MRA和CTA有助于发现异位血管。微血管减压术，目的为分开对神经造成压迫的血管，并间隔以telfon棉，缓冲异位血管对于神经的压迫。手术为微创，手术切口设计在患侧耳后发迹内，为长约5-6厘米的直切口，采用美容缝合，手术后不影响美观，术后第二天即可下床活动，术后1周左右即可拆线，诊疗过程中同时使用中药及中医特色治疗，使患者承受痛苦小，身体恢复快。科室目前对于微血管减压手术已开展近2000例，在淮海经济区处于领先水平，年龄阶段为26岁-93岁，有效率达到98%。且经过后期随访跟踪2年，复发率仅为2%。