血液内科

癌症的发生不是偶然的，是一点点堆垒起来的，下面这10个表现，可以记下来。 1、排便：如果大便的形状、次数有明显的变化的时候，要警惕肠癌； 2、反复突然咳嗽：它跟普通咳嗽不一样，它不是一两周就恢复了，长期的咳嗽要警惕肺癌； 3、长期的口腔溃疡，舌头白斑，一直不愈合，要小心癌症的信号； 4、骤然体重下降：主要像糖尿病、甲亢、恶性肿瘤都要小心； 5、吞咽困难：这种情况出现的很少，但是如果伴有像骨头的疼痛要小心； 6、不明原因的发热、乏力，而且食欲减退等等要重视； 7、头痛加重，而且伴有恶心的情况，不能忽视； 8、嗓子疼：这种疼没其他的疾病，要考虑甲状腺癌的可能； 9、无缘无故的出现出血，像宫颈癌一些癌前病变就有； 10、像淋巴结的肿大，如果长期不消退，硬又伴有疼痛，要警惕肿瘤的可能。

老年贫血的治疗以消除诱因、避免病因、控制症状、延缓病情为主。根据不同的病因，采取针对性治疗，主要依据患者情况选择药物治疗、脾切除以及造血干细胞的治疗。 一、病因治疗 1、出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的。 2、营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好。 3、慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻或得到矫正。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成的贫血，必要时给予输血。 4、药物继发之溶血性贫血：患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失，否则骨髓移植可以治疗。 二、药物治疗 1、铁剂：治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类，无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等，无机铁剂的不良反应较有机铁剂明显。 2、叶酸、维生素B12：一般采取口服叶酸、肌注维生素B12，无维生素B12吸收障碍者可口服维生素B12。 3、糖皮质激素：主要是免疫抑制剂，对抗炎症反应，主要用于自身免疫性溶血性贫血，常用药物为泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙。 4、环孢素A联合雄激素：主要是免疫抑制剂和促红细胞生成，适用于全部再生障碍性贫血，常用的雄激素有司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑、丙酸睾酮。 5、造血生长因子：常用的有粒-单系集落刺激因子或粒系集落刺激因子等。

1、外周血液检查：外周血液检查可判断贫血的类型，检测出患者是否为正常细胞性、正常色素性、小细胞和低色素性贫血。 2、生化检查：可检测出患者的血清铁和总铁结合力情况，是否出现血清铁、总铁结合力降低、血清铁蛋白增高、铁粒幼细胞数量减少、血清红细胞生成素水平降低等情况。 3、心电图、心脏超声检查：如果患者出现心悸、气短等症状，也可做心电图、心脏超声检查，判断心脏受损情况。