扬州市妇女儿童医院

子宫内膜息肉切除后可以怀孕，切除后一定要去做病理检查，根据病理报告结果给予相应的药物治疗。大部分患者是由于子宫内膜增生导致的，需要在医生的指导下吃些孕激素药物治疗，抑制子宫内膜增生，防止子宫内膜息肉再次发生，治疗好了后就可以怀孕。正常息肉手术做完后3个月就可以安排怀孕，准备怀孕前最好要到医院做个彻底的检查，再看一下子宫内膜腔的情况，如果一切良好可以安排怀孕。

HCG0.5，说明患者没有怀孕。HCG又叫绒毛膜促性腺激素，是女性怀孕后，胚胎分泌的激素。如果怀孕，女性体内的这个激素水平会升高，否则就处于正常的范围。HCG0.5是正常范围，说明患者没有怀孕。这个时候要看患者的月经时间，如果月经该来的时候没有来，可能是月经不调，需要到医院做B超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜很厚，可以吃孕激素的药物，促进月经来潮。

相对避孕药还是两片的治疗效果会好一些。这是由于两片的药物，它含有的剂量会大。这个药的主要作用机理是抑制女性的排卵或者如果有排卵，可以阻止受精卵着床，所以吃两片的剂量，效果可能就会强，能够达到避孕的作用。由于药物的浓度比较大，所以相对副反应可能也会大一些，吃这个药常见的副反应主要有恶心、呕吐、头痛。另外，少部分女性可能会出现阴道不规则出血的症状，但是副反应发生率比较低，大约只有2%的女性会发生。

怀孕30天不想要孩子，想要流产，这时候可以做药物流产、人工流产。但是在做流产之前一定要做B超，确定是子宫里面怀孕，因为在这种情况下还有极少部分的人是宫外孕，如果是宫外孕，就不能做流产手术。如果确定是子宫里面怀孕，而且女性没有药物流产的禁忌证，这种情况下就可以药物流产。如果不想药物流产，可以做人工流产。人工流产有无痛的人工流产和有痛的人工流产，但是无痛的人工流产价格比较高，所以女性需要根据自己的经济情况来决定。

皮下埋植剂是含有大剂量的孕激素，它除了能够避孕以外，它是有一定的副作用的。首先，由于孕激素能够促使子宫内膜成为分泌期的改变，所以做了皮下埋植针以后，患者可能会有月经的减少，有的人甚至不来月经。 其次，有可能有乳房的胀痛，因为大剂量的孕激素能够促使乳腺腺泡的发育，所以做了皮埋针以后，有的女性会有这样的症状。 再次，长时间的用这个药，可能会导致肥胖，因为孕激素能够导致女性体内的水钠潴留，会引起肥胖的症状。这是用皮下埋植剂3-5年，一般才会出现的临床表现。

女性结扎是指将女性的输卵管切断，这样就能够达到永久性避孕的目的。由于需要手术进行，所以患者是需要住院治疗的，治疗的费用就比较高，因为包含住院费、各种检查费用以及手术费用。总费用由于每个地区不一样，而且每个医院的等级不一样，收费标准也是不一样的，费用大约是5000-8000元之间。另外，如果患者在手术过程中有并发症，费用可能还会更加高，如果没有特殊情况，以上费用就够了。

尿HCG显示阳性说明女性怀孕了，这个检查的目的是看女性体内人绒毛膜促性腺激素。如果有这样的激素，就是阳性。如果没有，就是阴性。这个激素是胚胎的滋养层细胞所分泌，所以只有怀孕的女性才会出现阳性。如果没有怀孕，体内就没有这样的激素，就会是阴性。如果患者要这个孩子，最好去验血化验，验血不但能知道阴性和阳性，还能够具体的看出来体内这个激素到底有多少，从而能够判断胚胎的发育是不是正常，因为48小时以后正常人的这个激素应该是成倍增长。如果达不到这样的条件，可能是宫外孕或者胚胎发育不好。

女性黄体不足就会导致黄体期孕激素分泌不足，这种情况就会导致月经的提前萎缩，导致月经的频发。女性会出现月经22-23天来一次的情况，月经来的时间在正常范围之内。 另外女性由于孕激素不足，往往表现为不容易怀孕或者怀孕早期会发生流产。如果这样的女性进行体温检测，会发现其体温仍然会在排卵期上升，但是上升的比较缓慢而且幅度偏低，最主要的是高温相短于11天。

对于子宫腺肌症患者肚子痛的情况，如果是已婚女性，暂时没有生育计划，可以在子宫里面放曼月乐环，这个环里面含有大剂量的孕激素，能够促使异位的子宫内膜萎缩，从而减轻痛经的症状，抑制子宫腺肌瘤的产生。如果患者是年轻女性，有生育计划，可以做腺肌瘤挖除手术。 如果是围绝经期的女性，放置这个环以后症状仍然不缓解，可以做全子宫切除手术。如果疼痛不是很严重，还可以吃止痛药，如消炎痛或者芬必得，给予对症治疗。也可以用GnRHa治疗，这个药价格较高，但是能够使疼痛缓解。

性生活以后出血，首先要考虑的是宫颈的病变，因为在性生活的过程中，对宫颈的冲击是比较大的。这个时候，可能要考虑到有宫颈糜烂，或者宫颈息肉，慢性宫颈炎等等，都有可能会出现这样的症状。在临床上发现这样症状以后，最好到医院做一个妇科检查，这种情况，一般通过肉眼观察就能够看到宫颈上面有病变了。如果是宫颈炎症导致的出血，可以用治疗炎症的药物；如果是宫颈息肉引起的出血，可以做宫颈息肉摘除手术，这样的话才能够改善症状。

子宫糜烂三度可以同房。子宫颈糜烂现在医学上认为，不是一种疾病，也不是真正意义上的糜烂，是子宫颈管的柱状上皮，外移到了宫颈。医生在检查的时候，就会看到糜烂的样子，其实是柱状上皮细胞，柱状上皮细胞肉眼看就是糜烂样，所以可以同房。由于宫颈上面的糜烂有小血管，有时候会引起同房后出血，如果有糜烂的症状，需要用药物治疗，如果没有就不要有顾虑。

优思明是一种避孕药，里面含有雌激素和孕激素，流产后要立即服用。它能够促使子宫内膜增生，防止流产以后子宫内膜刮宫过度，导致子宫内膜变薄。它还能够防止女性怀孕，因为很多女性在流产后就开始有性行为。如果在这个时候不注意避孕，非常容易导致再次意外妊娠。如果再做手术，对女性的伤害非常大。流产后吃优思明还能够有效防止宫腔粘连的发生，停药以后就会有月经来潮，还能调理女性的月经周期。

最健康的避孕方法就是使用避孕套，避孕套不但避孕高效，而且不需要通过吃药，或者是计算女性排卵期的方法来避孕，而且很简便，只要在每次性生活的时候使用就行。最主要的是这种避孕方法除了能够避孕以外，还可以阻断性疾病在男女双方之间的传播，而且是其它避孕方法中所没有的优势，所以对于年轻的男女生来说用这种避孕方法最健康，也不会影响到女性的月经，不像避孕药会导致月经不调等现象的发生。

一般怀孕三个月之内的孩子最容易流产，其中又以怀孕50天之内的胚胎发生流产的几率会增加。由于受精卵在子宫腔里面着床以后，不是很牢固，如果患者有疲劳、劳累或者在怀孕的早期有性生活，又或者体内的孕酮比较低，容易发生流产。 因为孕酮是女性安胎非常重要的激素，它也叫孕激素，能够保持子宫腔处于安静的状态。如果孕酮低，子宫的敏感性就会增高，容易收缩，容易发生流产。

黄体酮胶囊作为保胎吃是一天两次，一次100mg。正常情况下要保持药物的浓度，在体内每天都是相对平衡的，所以一天两次最好是12小时一次，也就是早晨九点，然后晚上9点或者早晨八点，然后晚上8点。 最好是吃完饭以后半小时再吃药，在吃药的同时要注意一定要把整颗的胶囊吞下去，千万不要把胶囊拆下来吃。 还要注意吃药保胎的时候，如果发现没有出血，还要继续吃，一直吃到阴道出血停止一周以后再停药，能够巩固疗效。 吃药的同时还要注意卧床休息，才能达到保胎的效果。

排卵期出血是卵子已经排出的征象，这是因为排卵期出血是由于女性体内的激素水平波动引起，排卵之前女性体内的雌激素和孕激素的水平达到高峰，这时卵子排出，卵子排出以后雌激素水平有一个下降的过程，在这个下降的过程中子宫内膜有时会失去激素的保护，发生少量的脱落，就会形成排卵期出血。当排卵期出血发生以后，大约在排卵后1-2天黄体开始分泌雌激素，这时体内的雌激素又开始上升，出血就会慢慢停止，这种情况就说明卵子已经排出。如果患者想怀孕，尽量在这个时候同房。

宫颈的病变比较多有得会影响怀孕，有的不会影响怀孕。急性的宫颈炎大多是由淋球菌或者沙眼衣原体引起的，这样的疾病就会影响怀孕，因为病原体会吞噬精子，而且女性患有急性宫颈炎不能有性生活，不然会导致男性的感染。所以女性治疗后男性检查没有感染，才可以有性生活。但如果是慢性宫颈炎，比如宫颈腺体囊肿或者宫颈肥大，对女性的怀孕并没有影响，如果宫颈有上皮内病变或者HPV病毒感染，这些也不会影响怀孕。

由于更年期卵巢功能的衰退，所以卵巢分泌的雌激素和孕激素都会下降，女性会出现月经周期缩短、经期延长，此情况大多数是由于黄体功能不全引起的。另外，有的女性这时也有可能会出现月经减少，然后慢慢转变为绝经。 有的人会表现为月经量非常多，甚至有大血块，月经淋漓不尽，然后逐渐减少，最后有绝经的发生。当更年期女性出现月经不规律后要到医院做B超检查，排除子宫和盆腔有没有器质性病变。如果没有就要考虑是更年期引起的月经紊乱，需要在医生指导下用药治疗。