男性生殖健康科

男性不育的检查内容包括生殖器官的体检、化验室检查和必要的影像学检查。生殖器官的体检主要是检查男性外生殖器官发育是否正常，有没有睾丸发育不良、隐睾、精索静脉曲张等男性生殖系统的疾病。男性不育的化验检查主要围绕着精子的化验项目开展，最基本的检查项目包括精液分析和精子形态学分析，这是男性不育最基础的检查。有条件的医院还开展了精浆生化、精浆弹性蛋白酶、支原体、衣原体检测等等。根据检查结果，有些人可能还需要增加一些检测项目，比如内分泌检查也就是性激素水平、男性Y染色体微缺失检查，有些人还需要做染色体检测。有些患者还需要做一些影像学检查，通过B超、X线、CT、甚至磁共振检查，来对一些疾病进行确诊，以明确病因。

婚后有规律的性生活，没有采取避孕措施，时间达到一年就属于不育症，这时候夫妻双方就要进行不孕不育的系统检查。男性在禁欲3-7天后，可以做精液分析和精子形态学分析，这是男性生育能力检查最基本的项目。有条件的医院还开展了顶体酶定量、精子DNA碎片率、低渗肿胀试验、精浆生化、精浆弹性蛋白酶、抗精子抗体，以及生殖道支原体、衣原体检测，这些都是对男性生育和优生优育能力的进一步检测。女性的检查项目比男性复杂，避开女性的月经期可以做一些基本的检查，比如妇科常规体检、白带常规化验、生殖系统B超检查等等；一些特殊的检查项目需要在月经周期特定的时候才能开展，比如月经来的第2-3天，空腹抽血查内分泌，也就是性激素水平，而输卵管造影需要在月经干净后3-7天内进行，并且要求月经干净后不能有性生活。

世界卫生组织对不孕症的定义为：婚后有规律的性生活，没有采取避孕措施，时间达到一年。结婚5个月时间不算太长，暂时还不需要做不孕不育方面的专项检查。如果夫妻双方确实已经有计划准备要宝宝了，建议双方在当地正规医院先做一些简单的检查。禁欲2-7天之后男性检查精液分析和精子形态学分析，这是男性生育能力最基本的检测。女性避开月经期，先做一个妇科体检，化验白带常规，做一个生殖系统的B超检查；如果月经不规律还需要在月经来的第2-3天空腹抽血查一查内分泌，也就是性激素水平。医生会根据检查夫妻双方的结果，提供一些处理意见和孕前优生咨询，帮助更快的怀上优质的宝宝。

首先，接诊医生会对男性不育患者进行详细的病史询问，有些疾病如肺结核、腮腺炎等等可能对生育会产生不利的影响。然后医生会进行生殖系统的体检，一些生殖系统疾病如睾丸发育不良、隐睾、精索静脉曲张等等会影响男性生育。接下来的化验检查主要围绕精子开展，包括精液分析、精子形态学分析、精浆生化、精浆弹性蛋白酶、支原体、衣原体检测。根据检查结果，有些患者可能还需要做进一步的检查，以明确病因。

世界卫生组织对不孕症的定义是：婚后有规律的性生活，没有采取避孕措施，时间达到一年，只要符合这个标准就属于不孕不育，这时候就要开始对夫妻双方进行不孕不育的系统检查。一般男性检查精液要在禁欲48小时之后，不超过一周内进行。一般单位能开展的精液检查项目主要有精液分析和精子形态学分析，一些条件比较好的医院还开展了精浆生化、精浆弹性蛋白酶、抗精子抗体、精子DNA碎片率，以及生殖道支原体、衣原体检测。女性的检查比男性要复杂一些，一般常规的基本检查只要不在月经期就可以做，而一些特殊的检查项目则需要根据月经周期的情况来安排，比如B超监测排卵就需要在排卵期进行；输卵管造影需要在月经干净后3-7内进行等等。

能否生育是由夫妻双方来决定的，而不是其中的某一方，因此对夫妻双方进行系统检查是必须的。男方主要围绕着精子的化验检查来开展，具体包括精液分析、精子形态学分析、精浆生化、精浆弹性蛋白酶、支原体、衣原体检测等等。女方的检查比较复杂，除了一般常用的妇科检查之外，还要检查女性的内分泌水平、对排卵功能进行专门的检测，输卵管是否通畅也是非常重要的检查项目。

首先，夫妻双方的性功能要正常，如果男方不能在女性阴道内射精是不可能受孕的。其次，夫妻双方的生育能力要正常，夫妻双方只要一方生育能力有问题都会影响到妻子的受孕率。第三，提高受孕率必须选择合适的时间，只有在女性排卵期内性生活才有可能受孕，因此准确预测女方的排卵期很重要。第四，准备受孕之前，夫妻双方做好做一次全面系统的生育能力检测，这是受孕和优生优育的基础。最后，夫妻双方准备受孕前必须脱离不良的工作环境和生活环境，戒除不良嗜好，多吃些富含多种维生素和微量元素的饮食，适当运动，作息规律。做到了以上这几条好孕自然来。

男人备孕的方法有：1.戒除烟酒等不良嗜好。烟、酒会导致男性精子质量下降、畸形率增多、精子DNA损伤，导致受孕率下降、怀孕后流产率增加。2.避免生活或者工作中接触有毒有害物质。从事高温、化工、农药、辐射等特殊行业的必须做好职业防护工作，最好提前调离岗位。3.保持会阴部位相对低温。睾丸产生精子需要的环境温度低于体温，为了保证产生更多高质量的精子，男性必须坚持不要久坐，不穿紧身裤，不泡澡、不蒸桑拿。4.合理营养。孕前营养并非多多益善，适量即可。主要做到荤素搭配营养均衡，不挑食不偏食，多种维生素和微量元素具有抗氧化作用，适当补充有利于提高精子质量。5.肥胖会导致体内激素分泌失调，导致精子数量和质量下降，甚至影响到男性的性功能。肥胖男性必须控制体重，做到控制饮食尤其避免高热量食物，同时加大运动量，慢跑，快走，游泳都是不错的运动方式。6.找准排卵期。排卵期内性生活可以增加受孕概率，准确预测女性的排卵期，在排卵期到来前适当禁欲3-5天，在排卵期内隔日一次性生活可以提高受孕率。

夫妻结婚之后，能够有规律的性生活，未采取避孕措施，时间达到一年，经检查是男方因素引起的，就是男性不育。医生经过检查之后明确病因，由某些生殖系统疾病引起的，如精索静脉曲张、隐睾等等可以通过手术治疗，术后辅以药物口服来达到治愈目的；有些则可以直接通过口服或者注射药物治疗，比如低促性腺激素水平引起的精子数量下降可以注射绒毛膜促性腺激素，一些患者可以口服促进精子生成的西药如它莫西芬、增强精子活力的药物如左卡尼汀口服液等等来改善精子的数量和质量，还有不少中成药也可以使用；有些情况比较复杂的，或者经过药物治疗无效的患者则需要通过人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术来解决生育问题。