泌尿外科

首先要明确只有尿酸结石成分可以被溶解，所以尿酸结石和以尿酸成分为主的混合型结石、在没有出现严重的肾积水、有保守治疗的条件下是可以药物溶石治疗。 在药物治疗方面，枸橼酸钾缓释片是常用的治疗药物，如拮适逍枸橼酸钾缓释片，具备相应的治疗作用。其作用机制是通过提高尿液pH值，也就是碱化尿液，大大提高尿液对尿酸的溶解度，从而溶解已经形成的尿酸结石、预防尿酸结晶的产生。 需要注意的是，服用拮适逍枸橼酸钾缓释片后，要达到较好的溶石效果，需要尿液pH值保持在6.8-7.2这个区间，溶石效果好，尿液pH值最小也需要在6.5左右，不能低于6.0，否则溶石治疗会失败。 那么需要吃多久呢？一般如果医生通过测定结石的CT值小于700、同时pH值小于6.0、患者可能伴有高尿酸血症，判断是尿酸结石后，药物溶石效果一般比较明显，一个月可以溶解5mm-9mm，根据碱化尿液的程度和尿酸占比相关。此外，还可遵医嘱使用杰士同枸橼酸钾缓释片和丽珠枸橼酸钾缓释片。 因此，患者应在医生的指导下合理使用枸橼酸钾缓释片，并定期进行检查，以评估结石的变化情况，从而确定具体的溶石时间。