口腔科

矫正牙齿在12岁以前的，前期正畸功能性的矫正，一般需要半年到一年的时间。恒牙期以后进行矫正，平均都需要两年时间。矫正跟患者配合的程度、复诊的间隔时间、矫正的复杂程度都有关，因人而异。复杂的 错(牙合)畸形，比简单的 错(牙合)畸形时间要长，拔牙的病例一般比不拔牙的病例时间要长。还有骨性的 错(牙合)，肯定比非骨性的 错(牙合)矫正的时间要长。因人而异，基本平均都在两年时间。恒牙期平均都在两年。像成人病例，复杂病例或者一些特殊的病例，时间会更长。

根管治疗后出现牙疼，它的原因有可能是第一个炎症还尚未消除，然后就进行了根管的充填。在根管治疗过程中，器械可能损伤到根尖，在封药的根管消毒，封药的过程中，可能药物也渗入到根尖。 还有在做根管充填的时候，可能材料也对根尖进行了刺激，还有根管充填完以后，可能因为没有及时的进行牙冠修复，牙齿折断了，折裂了出现疼痛，这个时候当然要去看医生，自己是解决不了的。 只有专业的医生才能够判断到底是什么原因引起根管治疗后出现疼痛，建议尽快及时的到专业医院进行复诊。如果当天晚上不能及时找到医生，可以先通过药物进行疼痛的缓解。普通的去痛片就可以缓解牙齿的疼痛，不需要很特殊的药物。

窝沟封闭主要是针对于学龄前的儿童做的大磨牙的封闭。窝沟封闭，每个牙齿是有不同的年龄段的。第一个像乳牙，乳磨牙的窝沟封闭的年龄在3-4岁。第一大磨牙的窝沟封闭年龄在6-7岁，第二大磨牙的窝沟封闭的年龄在12-13岁。因为我们的大牙它长出来以后，它不是完全平面的，它就像磨面的磨子，是有很多的凹槽和点隙，这个凹槽和点隙，增大了牙齿的摩擦面积，提高了咀嚼的效能，但是它也是细菌在这里滋生的一个温床，所以说怎么预防乳牙和早期的恒牙过早的龋坏，就出现了窝沟封闭的治疗。窝沟封闭，是利用高分子树脂，在凝固之前它是流动性的，让它渗入到我们大牙的各个点隙里面，然后通过光照固化，把这些点隙然后进行封闭，从而达到保护乳磨牙和年轻恒牙的目的，其实就相当于给牙齿罩上了一层保护罩，形成了它的盔甲。

口腔颌面外科所指口腔血管瘤主要是指婴幼儿血管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤，婴幼儿出生以后，可能出现血管瘤样改变，占全身血管瘤样改变的60%。在治疗过程中，婴幼儿血管瘤的治疗主要包含药物治疗、激光治疗、手术治疗三个方面。药物治疗，常口服普萘洛尔；局部注射平阳霉素、博来霉素等；等到血管瘤在消退期的时候，可以进行激光以及手术治疗。

现在隐形矫正特指的是没有托槽的隐形矫正。它是利用传统的正畸理念，跟电脑技术结合进行三维诊断，进行个性设计，数字化表达，然后做出一系列高分子弹性非常好的透明矫治器，完成整个矫治过程,优点如下:1、它突出的优点是美观，因为它完全透明，你身边的人不会发现你在做矫正。最近比较热门的是游泳冠军孙杨，他通过隐形矫正，完成了他牙齿的矫治，大家都没有发现，只是发现他的颜值越来越高；2、非常舒适，因为它没有传统矫治器的托槽和钢丝，所以对它周围的软组织、牙周组织没什么刺激；3、它非常方便摘戴。吃饭的时候随时取下来，吃完清洗干净戴上去；4、卫生，可以随时取下来清理。它还有其他特点，它不容易引起牙根吸收，非常适合牙釉质有缺陷的牙齿，并且较少出现疼痛或者不适。所以隐形矫正将是矫治治疗的一个趋势。

这是大家非常关心的问题，因为普遍认为矫正属于贵族消费。矫正治疗费用具体多少？这跟你矫正的难度、选择的矫治器种类有关，还跟你矫正的时间长短、选择的医院也有关。如果选择品牌大的，品牌好的医院，费用较高，如果选择有名的医生给你做矫正，费用也会较高。还有跟当地城市物价水平也有关，所以每一个城市的矫正治疗价格也不相同。矫正费用基本在2万元左右，一般有托槽的矫治器费用偏低。没有托槽的隐形矫正费用较高，因为它的制作费、加工费很贵。总之，矫正牙齿的费用主要是跟你矫正的种类、选择的矫治器、选择的医生关系较大。

根管治疗目前是牙髓病和根尖周病最好的治疗方法。它是通过清除根管内坏死的神经、物质，然后消毒，进行严密的根管充填，从而达到预防根尖发炎、控制根尖疾病的一种治疗。根管治疗一般不痛，因为大部分患者就诊时牙髓已经坏死。如果有残余的活髓，有麻药可以解决疼痛，所以不用担心。现在根管治疗，大部分大医院已经改用热牙胶充填，基本一次就可以完成，假如根管有非常严重的炎症，疼痛明显，等疼痛缓解以后，基本两次可以治疗完毕。

错颌畸形，在每一个年龄段都有它的适应证。如果在合适的时机进行矫正，可以达到事半功倍的效果。比如反颌，出现在乳牙期，为了预防后期上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，选择在4-5岁进行早期矫正。这时候乳牙的牙根已经发育完全，尚未吸收，是很好的时期。但是如果在替牙期和恒牙期，可能会反复，需要尽早进行跟踪观察。早期骨性错颌治疗，女孩8-10岁，男孩9-12岁是非常好的时期，这个时期有一些不良习惯，比如咬手指、咬铅笔、吐舌、口呼吸、打鼾，进行早期阻断治疗，可以控制上下颌骨的发育畸形。这个时期容易出现上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，或者上颌骨发育过度，下颌骨发育不足小颌畸形，要尽早进行阻断矫治。一般错颌畸形女孩11-14岁，男孩12-15岁进行，在生长高峰前期和生长高峰期进行阻断治疗，可以达到比较好的效果。大多数的错合畸形，都在恒牙初期进行，女孩在11-14岁，男孩在12-15岁，这个时候恒牙列出现完毕，软硬组织的适应度非常好。非常有潜力，牙齿移动起来效率会比较高。这个时期是正畸治疗的黄金时期。有明显遗传倾向的骨性错颌，要等到颌骨发育完全在18-20岁以后，由牙齿的正畸和正颌外科联合治疗才能完成。

牙龈瘤多发生于青年女性和男性，常发生于牙齿牙龈乳头区与唇颊侧，没有任何症状，不会疼痛，偶尔于刷牙或者自检时出现出血症状。临床上常表现为龈乳头区，特别是双尖牙区，也就是复牙后区龈乳头出现椭圆形、圆形以及分叶状肿块。肿块在女性中常发生于怀孕期间，女性怀孕期间激素水平的改变，出现特殊的妊娠性龈炎，生长比较迅速，肿大比较快，常伴有出血，导致孕妇在怀孕期间进食困难。药物性龈瘤常见于中老年人，长期服用某一类的高血压药物引起的药物性龈炎，没有症状。牙龈瘤生长到一定时候，会破坏牙槽突骨组织，导致牙齿松动和移位。

唇裂手术一般选择在3-6个月的时候进行。手术治疗最主要取决于患儿对麻醉风险的考量。在三个月左右可以实行单侧唇裂的修复，六个月左右可以实行双侧唇裂的修复，唇裂修复手术创伤比较小，所以我们选择在3-6个月期间进行手术的实施，另一方面考虑患儿与手术风险之间的平衡。单侧唇裂的患儿手术简单，麻醉风险稍小，所以选择在患儿三个月实施手术，双侧唇裂手术较复杂，所以选择在患儿六个月左右进行。唇裂患儿随着年龄增大，手术难度有所增加。如术后的面部继发畸形明显，请到专业的口腔医院进行就诊。