心内科

常州市第一人民医院心血管内科2020年创建成为江苏省临床重点专科，2022年入选常州市“十四五”医学重点学科，为苏州大学心血管专业硕博士培养点，国家住院医师规范化培训基地和国家临床药物试验基地。现为常州市医学会心血管病学分会主任委员单位，常州市胸痛中心联盟理事长单位。目前已建成中国心血管健康联盟标准版胸痛中心、房颤中心示范基地、心衰中心、高血压达标中心，为全国心血管疾病管理能力评估与提升项目（CDQI）心血管疾病与代谢卓越中心。2021年成为中国医师协会基层介入培训基地（冠脉介入及起搏电生理）。荣获“常州市工人先锋号”“常州市青年文明号”荣誉称号。科室拥有核定床位149张，其中冠心病监护室（CCU）床位24张。主要技术特色及优势：1、冠心病亚专业：形成冠心病规范化诊疗体系，常规开展多支、复杂病变及高危病例的介入治疗及急诊介入治疗，年救治急性心梗及年完成冠脉介入诊疗数量稳居全市首位；2、起搏及电生理亚专业：开展心脏起搏器、CRT/D、左束支区域起搏及无导线起搏、皮下ICD植入等器械植入技术，开展各类心律失常的射频消融治疗。心腔内超声导引下“一站式”房颤消融及左心耳封堵术在省内处于领先地位；3、心力衰竭亚专业：建立完备心衰管理体系，提高患者整体生存率，降低再入院率，危重心力衰竭的救治成功率省内领先。2021年获“江苏省心衰联盟优秀质控奖”；4、其他：在心脏瓣膜病介入治疗方面寻求技术突破，2021年5月完成了常州地区首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），截至目前共完成9例。科室具有学历、职称、年龄结构合理具有可持续发展潜力的人才梯队。有高级职称25人，博士12人，硕士31人，留学人员3人，副教授2人，博士生导师1人，硕士生导师6人，具备冠脉及起搏电生理介入资质医师16名。拥有江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象1人，常州市突出贡献人才1人，常州市卫生健康高层次人才培养工程领军人才1人，拔尖人才2人，青苗人才2人。科室注重科研与教学结合，主持国家自然科学基金项目6项，其中面上项目2项、青年项目4项，省级项目9项，市厅级及局级项目34项。发表SCI论文58篇，中华级及核心论文60余篇。获国家发明专利2项。荣获江苏省医学新技术引进二等奖2项，常州市科技进步一等奖1项，常州市医学新技术引进一等奖1项、二等奖3项、三等奖1项。一、主要疾病诊疗范围1.高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常的药物治疗；2.心血管介入治疗；（1）冠心病介入诊疗：冠脉介入团队开通24小时全天候急性心梗急诊介入绿色通道；心绞痛、心肌梗死介入治疗及全程管理。（2）心律失常诊疗：心房颤动、室早、室速、室上速等心律失常疾病的介入诊疗；病窦综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病的起搏器治疗。3.心力衰竭的全程管理，心肌炎、心肌病、高血压、心血管与代谢性疾病的诊疗和随访；4.结构性心脏病诊疗，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭经导管封堵治疗，心脏瓣膜病介入治疗。二、特色技术1.无创和有创冠状动脉功能学评估采用SPECT、PET进行核素心肌显像，通过无创影像对冠心病患者进行诊断、存活心肌检测、治疗决策制定以及疗效和预后评估。冠状动脉血流储备分数（FFR）是公认的有创冠脉病变功能学的评价指标，在冠状动脉介入术中指导冠状动脉血运重建。2.冠状动脉腔内影像检查（IVUS、OCT）血管内超声（IVUS）技术可以判断冠状动脉粥样硬化病变的性质以及支架植入后效果。光学相干断层扫描（OCT）技术，是目前分辨率最高的腔内影像学技术，能更准确地判断冠状动脉斑块及性质，对急性冠脉综合征（急性心肌梗死、不稳定型心绞痛）的发病机制具有辅助诊断价值，能更好地评估植入支架后的即刻效果。3.复杂高危患者的冠脉介入治疗常规开展冠状动脉慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、严重钙化病变等介入治疗。对血流动力学不稳定的患者可开展主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）支持下血运重建术。4.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适用于高龄、合并症复杂、外科手术禁忌或者高危风险的重度主动脉瓣狭窄患者，具有无需开胸、手术时间短、创伤小、恢复快的优势。5.右心导管检查通过评估右心房、右心室、肺动脉之间的压力，以及在形态学方面检测，能准确了解右心的功能和前后负荷状态，并为右心室心肌梗死、肺动脉高压等疾病提供诊断和治疗支持。6.不同部位心脏起搏、无导线起搏器、自动心脏复律除颤器（ICD）、心脏再同步治疗（CRT）永久心脏起搏器治疗病窦综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病；左束支区域起搏（LBBAP）可用于预防起搏诱发心室不同步导致或加重的心力衰竭；ICD可自动识别恶性快速心律失常，及时给予电学终止治疗。CRT可保证心脏的左右心腔重新恢复同步收缩，减少瓣膜返流，使扩大的心脏可逆性回缩。7.“零射线”绿色射频消融在三维标测系统指引下，准确建立三维心脏模型，进行射频消融术，避免导管移位等并发症；同时医生和患者免受X线辐射，具有低害、安全、精准、高效的技术优势。8.Marshall静脉无水酒精消融显著提高二尖瓣峡部隔离率，并提高持续房颤射频消融的治疗成功率。9.房颤射频消融+左心耳封堵术通过“一站式”微创手术方式，既消除房颤症状，又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位左心耳，减少患者多次治疗的痛苦，降低卒中风险，缩短住院时间、降低患者费用，是房颤患者综合管理的重要组成部分。