小儿外科

常州市儿童医院小儿外科包括儿外一科、儿外二科两个病区。一、儿外一科儿外一科包括小儿泌尿外科、神经外科、肿瘤外科。1.小儿泌尿外科小儿泌尿外科现已发展成为拥有一位主任医师，一位主治医师、二位住院医师组成的固定队伍。专业队伍技术力量雄厚。医疗、教学、科研齐头并进。现已成为常州市及周边地区唯一一个专业的小儿泌尿外科诊疗中心，承担着常州以及周边市县小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗工作。每年手术患者400余例，并呈逐年上升趋势。小儿泌尿外科还注重开展国内外学术交流，了解最新的科研动态、掌握先进的临床技能。近些年已发表论文十余篇，多年来共获得常州市医学新技术引进奖多项奖励。科室拥有的诊疗设备涵盖奥林巴斯腹腔镜系统、超声刀等多种先进设备。常规开展婴幼儿膀胱镜检查、膀胱镜下输尿管支架（D-J管）置入（取出）术、膀胱尿道镜下尿道瓣膜切除术、腹腔镜下肾盂造瘘术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下睾丸下降固定术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术、（Duckett、Snodgrass、Duplay、Onlay、MAGPI等）尿道成形术、肾包膜切除术、输尿管再植术、排尿性膀胱尿道造影（VCUG）等小儿泌尿外科的常见病和疑难病的规范化的诊断和手术治疗方法。临床疗效佳，取得了良好的社会效益。2.小儿神经外科小儿神经外科目前拥有一位副主任医师，一位主治医师，一位住院医师组成的固定队伍，专业技术力量雄厚，已成为常州市及周边地区唯一专业的小儿神经外科诊疗中心，承担着常州市以及周边地区小儿颅脑创伤及其他小儿颅脑疾病诊疗工作，每年开展颅脑手术数例，并呈逐年上升趋势，科室还注重开展国内外学术交流，了解最新科研动态，掌握先进的临床技能，保证常州市及周边地区小儿健康。小儿神经外科诊疗范围：颅脑外伤、神经系统畸形、儿童意外伤害病床旁咨询（BC）等，小儿神经外科的常见病的规范化的诊断和手术治疗方法，临床效果佳，取得良好的社会效益。3.小儿肿瘤外科肿瘤外科，专职儿童普外科及肿瘤外科常见疾病的诊治，对血管瘤，淋巴管瘤，神经母细胞瘤，肝母细胞瘤，肾母细胞瘤，生殖细胞肿瘤及软组织肿瘤的诊断和治疗具有丰富的经验，擅长各种实体肿瘤的微创及手术治疗。4.耳鼻咽喉头颈外科常州市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科建立于2015年。科室拥有进口的丹麦测听设备（电测听、声阻抗、耳声发射DPOAE、脑干诱发电位ABR、声场测听、自动脑干AABR、新生儿听力筛查仪）、PENTAX电子鼻咽喉镜及图像处理系统、多导睡眠监测仪、低温等离子消融仪、鼻内窥镜、硬质气管镜、食管镜、进口ZEISS-T700显微镜、STORZ动力系统等先进高端医疗设备。在小儿睡眠呼吸障碍、头颈肿瘤以及口腔颌面部畸形手术治疗方面疗效优越。经过数年发展耳鼻咽喉科已经成为专业特色突出，专科设备先进的小儿特色专业。现有临床医师7人，硕士学历5人，听力技师1人。其中高级职称2人，中级职称2人，住院医师2人。全年共收治1200多位住院病人。我院常规开展的检查项目有：耳科：电测听、声阻抗（鼓室图、镫骨肌反射）、耳声发射、脑干诱发电位（V波反应阈、潜伏期）、声场测听、新生儿听力筛查、耳内镜检查等。鼻科：鼻内窥镜检查、过敏原检测等。咽喉科：电子鼻咽喉镜、多导睡眠监测等。开展的门诊小治疗有：耳科：先天性耳畸形无创矫正、耵聍冲洗、耳前瘘管感染切开换药、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张、恒温耳道冲洗等。鼻科：鼻内窥镜术后换药、鼻窦负压置换、鼻腔冲洗、过敏性鼻炎的脱敏治疗等。头面部以及颈部外伤清创。病房开展的常规治疗有：耳科：分泌性中耳炎鼓膜切开及中耳通气管置入术、感染期耳前瘘管切除、先天性耳畸形手术矫治、鼓膜修补及中耳胆脂瘤切除术、人工听骨植入、人工听觉植入、电子耳蜗植入、先天性外耳道狭窄及闭锁的手术治疗等。鼻科：功能性鼻内窥镜手术、鼻内镜下腺样体等离子消融、鼻骨骨折复位术、内镜下后鼻孔闭锁成形术、鼻内镜下下鼻甲等离子消融等。咽喉科：扁桃体等离子切除，射频减容术，声带息肉、喉肿物等显微手术治疗，先天性喉裂修补术，先天性喉软化声门上成形术，先天性喉及气管狭窄球囊扩张术等。头颈外科：甲状舌骨囊肿、小儿颌面部、颈部肿块切除及整复。头面部先天畸形的整复：如唇腭裂等。其它：各类鼻腔、耳道、咽部、食道、气道异物取出术、睡眠呼吸障碍的评估及治疗等。特色专科技术1、常规开展婴幼儿膀胱镜检查、膀胱镜下输尿管支架（D-J管）置入（取出）术、膀胱尿道镜下尿道瓣膜切除术、腹腔镜下肾盂造瘘术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下睾丸下降固定术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术、（Duckett、Snodgrass、Duplay、Onlay、MAGPI等）尿道成形术、肾包膜切除术、输尿管再植术、排尿性膀胱尿道造影（VCUG）等小儿泌尿外科的常见病和疑难病的规范化的诊断和手术治疗方法。临床疗效佳，取得了良好的社会效益。2、小儿神经外科诊疗范围：颅脑外伤、神经系统畸形、儿童意外伤害病床旁咨询（BC）等，小儿神经外科的常见病的规范化的诊断和手术治疗方法，临床效果佳，取得良好的社会效益。3、专职儿童普外科及肿瘤外科常见疾病的诊治，对血管瘤，淋巴管瘤，神经母细胞瘤，肝母细胞瘤，肾母细胞瘤，生殖细胞肿瘤及软组织肿瘤的诊断和治疗具有丰富的经验，擅长各种实体肿瘤的微创及手术治疗。二、儿外二科儿外二科包括小儿普外科、新生儿外科。我院小儿普外科（新生儿外科）于1996年成立儿童医院时开设，经过27年的艰苦奋斗、努力拼搏，目前已成为一支业务素质高、技术精湛、人才结构合理的医疗队伍。现有医生11名，其中主任医师3名，副主任医师3名，主治医师3名，住院医师2名；硕士7名。江苏省医学会小儿外科分会委员2名，江苏省医师学会小儿外科专业委员会委员2名，江苏省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员1名，江苏省医学会小儿外科分会腔镜学组委员2名，江苏省医学会小儿外科分会普外学组委员2名，常州市小儿外科质控中心主任1名，常州市医学会小儿外科分会名誉主任委员1名，常州市医学会小儿外科分会委员3名，常州市医学会普通外科专业委员会委员1名，常州市医学会加速康复外科分会委员1名。普外科（新生儿外科）特色诊疗项目：微创手术是小儿普外科的一大特色，开展了多个病种的微创腔镜手术。随着21世纪高科技的发展，以“腹腔镜手术”为代表的微创外科引发了普通外科手术技术上的“第二次革命”，逐渐取代了传统的手术，目前70&mdash；80％的普通外科手术都可以在腔镜下完成。而小儿微创技术正是普外科的一大特色。微创手术具有微创性和精准性，可以让患儿以微小的损伤达到常规开放手术的最佳疗效，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高、无切口疤痕、住院时间短等优势。小儿普外科在本地区率先开展了小儿腹腔镜技术，现拥有STORZ等超高清、4K腹腔镜4台。常规开展腹腔镜先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术，腹腔镜食管裂孔疝修补术，腹腔镜卵巢囊肿及畸胎瘤切除术，腹腔镜卵巢囊肿剥离术，腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜巨结肠根治术、腹腔镜肠旋转不良矫治术，腹腔镜美克尔憩室切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜腹股沟斜疝修补术，腹腔镜胆道探查术等手术，开创了本市腹腔镜治疗小儿外科疾病的先河。2018年起我科与上海市儿童医院小儿普外科组建创新团队，上海市儿童医院的专家定期来我科进行讲座、查房，并实现了双向转诊，大大提高了我科医师疑难危重疾病的诊治水平。先天性消化道畸形的治疗技术领先，开展了菱型吻合治疗十二指肠隔膜、环状胰腺等十二指肠梗阻、腹腔镜Ladd术治疗肠旋转不良、腹腔镜先天性胆总管囊肿切除空肠Roux-y代胆道、前矢状入路会阴肛门成形术治疗女婴无肛直肠前庭瘘、Pena氏术治疗先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘及膀胱瘘、患儿恢复好、疗效满意。科室日常诊疗项目：1、先天性疾病：腹股沟斜疝、甲状舌管囊肿、鳃源性囊肿及瘘管、先天性肠重复畸形、美克尔憩室、先天性肛门直肠畸形、先天性胆总管囊肿及先天性巨结肠、肠旋转不良、直肠会阴瘘、直肠前庭瘘等。2、小儿急腹症：急性阑尾炎、急性肠套叠、嵌顿疝、急性肠梗阻、美克尔憩室炎、美克尔憩室引起消化道大出血、消化道穿孔、卵巢扭转、肠扭转、胆总管囊肿穿孔等。3、常见的消化道疾病：小儿便秘、小儿便血。4、消化道异物。小儿普外科的急腹症诊治：在本地区常规开展了急性阑尾炎、急性肠套叠、急性肠梗阻、美克尔憩室穿孔、卵巢扭转、肠扭转、胆总管囊肿穿孔、肠破裂、消化道异物等手术，承担本地区二、三级医院间疑难危重病例重大会诊任务，为本市小儿外科疾病的诊断治疗和抢救提供了有力的保障。特色专科技术微创手术是小儿普外科的一大特色，开展了多个病种的微创腔镜手术。随着21世纪高科技的发展，以“腹腔镜手术”为代表的微创外科引发了普通外科手术技术上的“第二次革命”，逐渐取代了传统的手术，目前70—80％的普通外科手术都可以在腔镜下完成。而小儿微创技术正是普外科的一大特色。微创手术具有微创性和精准性，可以让患儿以微小的损伤达到常规开放手术的最佳疗效，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高、无切口疤痕、住院时间短等优势。小儿普外科在本地区率先开展了小儿腹腔镜技术，现拥有STORZ等超高清、4K腹腔镜4台。常规开展腹腔镜先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术，腹腔镜食管裂孔疝修补术，腹腔镜卵巢囊肿及畸胎瘤切除术，腹腔镜卵巢囊肿剥离术，腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜巨结肠根治术、腹腔镜肠旋转不良矫治术，腹腔镜美克尔憩室切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜腹股沟斜疝修补术，腹腔镜胆道探查术等手术，开创了本市腹腔镜治疗小儿外科疾病的先河。2018年起我科与上海市儿童医院小儿普外科组建创新团队，上海市儿童医院的专家定期来我科进行讲座、查房，并实现了双向转诊，大大提高了我科医师疑难危重疾病的诊治水平。先天性消化道畸形的治疗技术领先，开展了菱型吻合治疗十二指肠隔膜、环状胰腺等十二指肠梗阻、腹腔镜Ladd术治疗肠旋转不良、腹腔镜先天性胆总管囊肿切除空肠Roux-y代胆道、前矢状入路会阴肛门成形术治疗女婴无肛直肠前庭瘘、Pena氏术治疗先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘及膀胱瘘、患儿恢复好、疗效满意。科室日常诊疗项目：1、先天性疾病：腹股沟斜疝、幽门肥厚、先天性肠闭锁、食道闭锁、甲状舌管囊肿、鳃源性囊肿及瘘管、先天性肠重复畸形、美克尔憩室、先天性肛门直肠畸形、先天性胆总管囊肿及先天性巨结肠、肠旋转不良、直肠会阴瘘、直肠前庭瘘等。2、小儿急腹症：急性阑尾炎、急性肠套叠、嵌顿疝、急性肠梗阻、美克尔憩室炎、美克尔憩室引起消化道大出血、消化道穿孔、卵巢扭转、肠扭转、胆总管囊肿穿孔、坏死性小肠结肠炎等。3、常见的消化道疾病：小儿便秘、小儿便血。4、消化道异物。小儿普外科的急腹症诊治：在本地区常规开展了急性阑尾炎、急性肠套叠、急性肠梗阻、美克尔憩室穿孔、卵巢扭转、肠扭转、胆总管囊肿穿孔、肠破裂、消化道异物等手术，承担本地区二、三级医院间疑难危重病例重大会诊任务，为本市小儿外科疾病的诊断治疗和抢救提供了有力的保障。优质护理服务本科有多名护理人员分别在上海儿童医院、南京儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院进修学习。科室始终坚持以优质护理服务照护患儿的理念，护理人员夯实基础护理，提高专科护理内涵，加强护士核心能力建设，积极开展护理服务改善活动。为每一位患儿进行健康宣教，并对健教视频进行统一录制，以确保健康教育同质化；每天针对新入院及次日手术患儿进行统一集中宣教，利用图片等形式直观讲解各注意事项，提高患儿家长的配合与认知；还为患儿播放动画视频，减轻住院患儿的焦虑情绪。经过一系列的优服举措，科室护理满意度始终保持较高的水平。