惠州市中医医院

女性的闭经可分为两大块原因，考虑原发性的原因，原发性基本是由于遗传因素，或者先天性的发育不全引起，占的比例比较少。临床多是继发性的闭经，继发性闭经的原因包括： 1、下丘脑性的闭经，临床比较常见。如精神紧张引起的或者是过度的运动，药物类的闭经如口服短效或者长效的避孕药，或者紧急避孕药。也有环境或者气候的骤然变化，如南方的女孩子，考大学到了北方，与之前环境气候截然不同，也容易出现闭经； 2、垂体性的闭经，垂体性的闭经，以前卫生条件比较差，可以经常看到叫席汉氏综合征的病人，即产后大出血导致了垂体坏死，就会出现垂体性的闭经，还有垂体肿瘤也可以导致垂体性的闭经； 3、卵巢性的闭经。最常见的就是卵巢早衰，20-30岁的病人都可以见到卵巢早衰的现象； 4、子宫性的闭经，宫腔的粘连、宫腔手术甚至子宫切除以后，都可以出现子宫性闭经。

中风和季节有一定关系，虽然一年四季都可以出现中风，但是据统计学发现，中风发病率最高的季节是冬季，其次是夏季。冬季比较寒冷，血管容易缩窄，血压容易升高，所以发生中风几率要比其他季节多。 而夏季天气比较炎热，与水分蒸发有关系，体内水分丢失，相对全身的血容量会减少，血液黏稠，这种情况下也容易发生中风。而且据科学家发现，一般冬季是出血性中风多见，而夏季是缺血性中风比较多见。所以冬季防寒保暖和夏天补水同样重要。

拉水便其实就是平时讲的拉肚子的一种情况。拉肚子就是腹泻，腹泻包括两种情况，一般拉水便多数情况下在急性腹泻里面比较常见，急性腹泻的原因有很多： 1、比如肠炎还有比如肠道功能紊乱，还有比如吃了不合适的食物中毒，比如经常见有人吃四季豆没煮熟，或者是发了芽的土豆等，吃下去后有些人会呕吐然后拉水样便，这是属于中毒的情况； 2、感染的情况是有病毒感染和细菌感染，病毒感染常见的是像轮状病毒感染，尤其是幼儿到秋季的时候，轮状病毒感染叫秋季腹泻，经常会拉水便，还有像柯萨奇病毒等很多病毒，平时临床经常会见到比如秋季或者夏季我们叫做暑湿感冒，患者感冒后会有呕吐、腹泻，然后出现疲劳、肌肉酸痛等症状，其实也是属于病毒感染的情况。细菌感染常见的就是大肠杆菌感染引起，往往腹泻还有发烧等，还有一些比较严重的情况，经常出现不仅仅是水样便，可以出现黏液便，比如细菌性痢疾是因为痢疾杆菌感染后引起腹泻，甚至引起有脓有血的大便。比较严重的情况当然现在比较少见就是一种烈性传染病叫做霍乱，是非常严重的腹泻。霍乱弧菌感染本身不会导致人的死亡，是因为霍乱弧菌感染以后导致严重腹泻，导致身体里面的水分全部从肠道排出去，另外一个就是产生严重脱水和电解质紊乱，这个情况危及到人的生命，所以大家一定要注意平时的饮食卫生，避免感染到各种各样的病菌。 经常腹泻，如果病程超过2个月以上考虑是慢性腹泻。慢性腹泻常见原因很多： 1、比如肝、胆、胰腺疾病，比如慢性胰腺炎还有胆囊炎等，都可能引起慢性腹泻； 2、门诊比较常见的慢性腹泻是肠易激综合征，其实是属于一种肠道功能的紊乱，这种病做检查，肠道没有什么问题，但是患者会很痛苦，经常会出现腹泻，是因为精神因素导致肠道功能混乱，从而导致腹泻反反复复发作情况。

宫外孕也称异位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外着床，因为异位妊娠以输卵管妊娠最常见，占95%左右。做宫外孕手术之前，经常有患者和家属很急切的问医生，我老婆还能生吗？以后还有生育的机会吗？这是经常问到的问题。宫外孕的手术在临床上最常见的有两种方式： 1、保守性的手术叫输卵管切开取胚术，主要应用于病情比较稳定、输卵管妊娠没有破裂的情况，手术方式是把输卵管切开，把妊娠物取出来，保留输卵管，就保留了输卵管的完整性，患者下次怀孕的机会会增加很多； 2、根治性的手术叫输卵管切除术，相当于什么情况呢？比如120接个病人过来已经休克了，后穹窿穿刺抽到有很多不凝血，血压已经下降了，明确诊断是宫外孕，病人生命体征不平稳，出现了休克的情况下，要快速的进行根治性手术，即输卵管切除术。宫外孕破裂的输卵管往往已经没有保留的价值了，为了保住病人的生命安全，要立即进行输卵管的切除术。很多家属我们跟他谈要把输卵管切掉，他的情绪都会比较激动，不行，切了之后我老婆以后不是没得生了，是不是这样的呢？并不是这样的，因为有两条输卵管，切掉一条输卵管之后，另外还有一条输卵管，这条输卵管还是有怀孕的机会的。

站久了腰疼，年轻人或者中老年女性比较多见。站久了腰疼主要是腰椎受力太久。有些人工作是站立，会导致腰部肌肉过度紧张，腰部两旁的肌肉包括臀肌，因为要维持站立状态下腰椎的生理弯曲，腰椎两边及后面会过度紧张，时间长了会出现酸胀、疼痛、不舒服，会出现老百姓说的腰肌劳损。腰肌劳损久了会出现椎间盘的问题、韧带的问题，所以要懂得舒缓症状。站久了可以练一下操，单腿动态飞燕法能非常好的缓解，它让腰肌能够放松和舒展。网上有筋骨拉伸功、八段锦，这些都有很好的作用。如果是回到家还很不舒服，酸痛持续不减，可以用水平后伸蹬腿法，这种方法回到家里在床上练或者在地板上铺瑜伽垫练有非常好的效果。

在临床上中风的并发症较多，比较常见的并发症举例如下： 1、肩痛：很多患者是发病后一个月左右出现肩痛； 2、肩关节半脱位； 3、肩手综合征：比较常见，也是比较头痛的一种并发症； 4、下肢深静脉血栓：比较危险，有致命的风险； 5、压疮：随着护理技术的发展，目前压疮相对比较少见； 6、坠积性肺炎：特别是中风病情比较重或者早期患者，容易出现坠积性肺炎；如果吞咽功能不好，易发生吸入性肺炎； 7、继发性癫痫：出血性中风患者相对比较多见； 8、其他并发症：对于病情比较久的患者，可能会出现异位骨化、关节挛缩，均需要进行早期预防，防止并发症继续发展。

EB病毒抗体IgG阳性，只能表明曾经感染过EB病毒。我国3-5岁的儿童，EB病毒IgG抗体阳性率达到了90%，但大多数人都没有症状。有症状者仅有轻度的咽炎、上呼吸道感染的表现。 但是，EB病毒的反复感染也会增加患鼻咽癌的风险。所以，平时要注意加强身体锻炼，提高自己的抵抗力。因为病毒感染多为自限性的疾病，随着身体抵抗力的增强，会自愈。 所以，提高身体抵抗力很重要。如果是出现了症状，建议及时到医院就诊，做相关的进一步的检查。如果出现反复的鼻塞甚至流鼻涕、流鼻血，在鼻子内有很不舒服的感觉，发现抗体又升高，要考虑有无鼻咽的疾病，要到医院做进一步的检查。

声带小结又叫歌唱家小结，是由声带炎性病变引起的，是慢性喉炎的一个类型，是喉科的一个常见病、多发病。多是由于长期用声不当或过度用声造成的，所以比较常见于歌唱家，还有教师，还有经常用声的人员身上。初期的小结质地比较柔软，带红色，机制是呈水肿状的，表面有血管扩张和血管增多。如果声带小结，中期的时候，小结就质地相对比较坚实一点，有纤维化和透明变性。声带小结后期的时候呈苍白色，表面上皮化和角化。诊断声带小结，一般通过体格检查就可以明确，一般通过间接喉镜就可以看到声带小结。如果某些原因比较肥胖，咽反射比较敏感的，或者会厌抬起不是很好的，间接喉镜看不是很清楚的，可以做一些纤维喉镜或者电子喉镜来检查，一般都是比较容易明确的。治疗上首先就是要一个禁声，尽量让声带休息，平常禁声是比较难做得到，但是也是尽量少说话，让声带尽可能的休息。还有用声不当的情况，要练习发音，提高发音的技巧。药物治疗一般都有消炎、消肿，初期的时候，一般消炎、消肿就可能会消下去，但是要中、后期，一般用西药来消炎、消肿，可能效果就不是很理想，就可能要用一些中药化痰祛瘀、软坚散结对声带小结中后期的治疗，相对效果会比较理想一点。如果声带小结比较大，影响到说话，说话困难，比较累，影响到生活。经过一段时间的保守治疗，效果都不是很明确的，也可以考虑手术把小结切除。

女性便秘要多吃高纤维类食物，多喝水，建议每天喝水2500ml-3000ml以上。多吃红薯、青菜、水果。另外，女性运动频率低于男性，所以，建议适当运动，进食后可以适当顺时针按揉腹部，促进胃肠动力，让大便顺利排出。如果通过饮食结构、生活习惯改变，不能缓解便秘，建议患者到专科医院就诊，可以通过中医中药或者西药导泻方法，必要时还要通过检查，找到便秘原因，从而指导对因治疗。

肺癌一般情况下是不会传染的，传染疾病一般需要具备三个条件，传染源、传播途径、易感人群。肺癌患者不是传染源，所以肺癌是不会传染的。无论肺癌处于何种病程都不会传染，所以大家看到肺癌的患者反复出现咳嗽、咳痰、咳血不要紧张，这跟肺结核的咳嗽、咳痰、咳血是不一样的，是不会传染的，但是当肺癌患者合并有肺结核的时候，可能会有传染性的，但是这种肺结核的传染不是肺癌传染，这种疾病的传染跟肺癌是没有关系的。当发现肺癌的时候一般需要手术治疗，然后进行化疗或者放疗，而发现肺结核的时候，通过服用抗结核的治疗可以治愈。

蒲公英是一种中药，主要具有清热解毒、消痈散结、利水作用，也具有保肝作用。蒲公英在西药的研究中，主要是杀菌作用较强，对部分菌群可能有一定的抑制和杀菌作用。蒲公英是否能降血压，此方面暂无相关研究。 但中医讲究辨证和辨病治疗，如按中医方面讲有多种证型可引起高血压，如痰瘀、肝火上炎、肝肾亏虚等症状。需根据病人个体的情况进行辨证和辨病，如肝火上炎、肝阳上亢等症状，可适当服用一些滋阴潜阳的药物。所以主要依据病人个体的情况辨证和辨病，并无单药具有降压作用的说法。

阴道炎的日常护理主要是以下几个方面： 1、注意个人卫生：保持外阴的清洁干爽，内裤最好是穿透气性好的，比如，纯棉内裤，而且要勤换内裤，也不要跟他人共用卫生用品，比如浴巾、浴盆等等，也不要去公共场所游泳； 2、饮食调理：得了阴道炎，我们最好少食辛辣、刺激、热气上火、煎炸油腻的食物，尤其是念珠菌性阴道炎，我们尽量避免吃海鲜，吃了海鲜，念珠菌性阴道炎会更严重； 3、加强体育锻炼：增强机体抗病能力，避免阴道炎的反复发作； 4、还有一个误区，很多女性得了阴道炎，就觉得自己白带多、有味道，便要去药店买洗液，冲洗阴道，其实不主张这样，因为阴道里有自己的菌群，它要维持一个平衡状态，如果反复冲洗，会导致菌群失调，那么阴道炎就更难治疗，就更难恢复。

癌症吃中药有效果，很多病人在发现肿瘤的过程中，或者在肿瘤的治疗过程中会出现一些身体的不适症状，如吞咽不利、厌食、周身乏力，整个人没有精神，通过中药调理，可以改善这些身体不适症状。 当然前提是要到正规的医疗机构来开具中药，千万不要偏信一些偏方，因为那些治疗没有理论依据。 还有一些江湖游医的药服用后可造成不堪设想的后果，吃完药后出现一些不良反应的时候往往找不到人，而且会对身体造成极大的损害。所以建议患者吃中药一定要到正规的医疗机构，找有资质的医生来开具中药，这样吃药比较安全，而且能够根据患者的不同的病情、不同的时期进行调整。

小儿便秘通常表现为排便次数减少、大便干结、有便意而拉不出来。两次排便时间间隔大于两天以上。小儿便秘主要分为功能性便秘和器质性便秘两大类。有的孩子在便秘的同时可能会出现食欲不振、肚子胀、消化不良，慢慢的时间久了，孩子容易发育不良，有的可能会有痔疮或者肛裂，还有直肠脱垂等症状。在治疗方面，也要根据不同的情况来治疗。若有原发病，如先天性巨结肠或者甲状腺功能低下，肛门狭窄等，都要积极的治疗原发病，解除这些引起便秘的器质性问题。治疗功能性便秘时，要合理饮食，多吃青菜、水果和粗纤维的食物，让孩子养成定时排便的习惯，慢慢改善便秘的情况。

儿童发烧，家长在家里往往不知所措，有的时候吃了退烧药，体温也不能往下退，这个时候可以适当的选择一些物理的方法来降温。物理降温的方法有几种： 第一、是解开衣服，小一点的婴儿，可以松解衣物，热量就会散发出来。对于三个月以下的小婴儿，一般不选择退烧药，就是用物理的方法，打包散热来帮他退烧。 第二、是用温毛巾在额头、颈部、腋下、大腿根这些血流比较丰富的地方轻轻地擦拭，擦到皮肤微红，这样也可以帮他散热，在擦拭的过程中带走热量。 第三、是可以用冰毛巾或者用毛巾裹着冰块，放在额头、颈部、腋下、大腿根部这些血流丰富的地方来散热。这些都是比较好的散热的办法。 第四、还有一个方法是洗温水澡，水温在37℃左右，把孩子放在澡盆里面，水可以稍微多一点点，泡在温水里面，可以帮他更快的散热，更快速的达到降温的目的。 需要提醒大家的是，以往用酒精擦拭身体帮助退烧的方法已经淘汰了，因为酒精擦拭的过程中可能会引起毛细血管的收缩，反而更不利于热量的散发。在用物理降温的同时，家长也要给孩子多喝水，促进他出汗，也是可以降温的。

一般所说的肾病，眼睑水肿主要表现为双眼对称性肿胀。在早上起床时比较明显，随着运动、活动后，可能随之减轻或消失，单只眼皮水肿不能作为判断是否有肾病的标准。除眼皮肿外，肾病还有其它表现，像劳累、食欲不好，有些患者可能出现白天小便次数增多，夜间出现夜尿增多，还有些患者出现腰酸、腰痛，甚至可能出现双脚、双腿对称性水肿。判断水肿，特别是双腿，可以用指端按压脚背或脚踝的地方，如有凹陷证明有水肿。

大家经常听到各种各样的健康教育会提到丹参滴丸或者丹参片，冠心病或者血管病变的人，丹参片、丹参滴丸，确实是比较好的选择，中医讲可以起到益气、活血、通络的作用。 是不是每个人都适合吃，要具体分析，如果病人有出血倾向、消化性溃疡，尽量少吃或不吃，因为丹参滴丸含有冰片，对胃肠道有一定刺激，另外冰片偏凉，脾胃虚寒的病人不适合吃。 如果有些病人有冠心病，甚至放了支架，一直在吃抗血小板的阿司匹林、波立维，有些病人合并栓塞疾病吃华法林，吃丹参片、丹参滴丸，会增加出血的风险。要在医生指导下吃，不能自己买来吃或者自己增加药量和次数。

花粉过敏引起咳嗽主要见于体质比较敏感的人。体质敏感的人到了花草季节，比如春季或者夏季，接触花粉会引起咳嗽，主要表现为刺激性咳嗽，有时会有咽干、咽痒、咳白稀痰，但是不一定发烧，有些会伴有鼻痒、鼻干、流清鼻涕等过敏性鼻炎的表现。花粉过敏性咳嗽不是细菌感染或者其它病原体感染引起，吃抗生素没有效，可以吃抗过敏药。但抗过敏药有不良反应，比如嗜睡，对高空作业或者户外作业有影响。花粉过敏性咳嗽主要在于预防，在花草较多的季节，尽量不要到户外，如果要去户外，最好是带口罩。

膜性肾炎是肾炎中的一个病理类型，多发人群是在40岁以上的成年人，这类肾炎起病一般比较隐匿，即疾病早期没有明显症状。随着疾病进展，可能有些病人出现大量蛋白尿、水肿、高血压的情况。随着疾病的进展，患者可出现水肿，如颜面或双下肢水肿，或者出现高血压和大量蛋白尿这类情况。严重时可能出现腹腔积液，即腹水，胸腔积液即胸水，小便时可能出现尿中有大量泡沫，还有些患者可能伴有严重肾功能损害的情况。

易中风的人群包括： 1、高血压患者：据临床统计发现80%的中风患者有高血压病史，高血压患者发生中风的概率是普通人的4倍； 2、糖尿病患者：糖尿病患者发生中风的概率是普通人的2.8倍，所以积极控制血糖水平是非常重要的环节； 3、心脏病患者：各种心脏病患者均容易发生中风，特别是房颤患者，据统计房颤患者发生中风的危险性是普通人的4倍，需积极治疗心脏病； 4、长期吸烟、喝酒者：据科学家统计，如果每天酒精摄入大于60g，发生中风的危险性是普通人的3倍； 5、脾气暴躁者：特别是常说的A型性格的人，发生中风的几率比普通人高的多； 6、有中风家族史的患者：比如父母、兄弟、姐妹、祖父、外祖父母，如果当中有中风发作，其发病几率比普通人大约高4倍左右； 7、有短暂性脑出血的患者：即平常说的小中风患者，据统计此类患者在1-5年之内，发生中风的概率大概是30%左右。