呼吸与危重症医学科

杭州市中医院呼吸与危重症医学科现开放床位42张，年住院病人约1000余人次，年专科门诊4万余人次。科室坚持以中西医结合为特色，内治与外敷结合治疗各种肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、支气管扩张、肺部肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。科内设有肺功能室（含支气管激发试验）、支气管镜室、重症抢救室、睡眠呼吸检测室。拥有主要医疗设备有德国Jaeger高级组合式肺功能仪、德国Grager及美国伟康Vision等有创及无创呼吸机9台、美国Embla多导睡眠监测仪日本Olympus全套电子支气管镜、病房中心监护系统等。目前科室人员38人，主任医师6名、副主任医师2名，其中博士3名、硕士9名。形成了业务扎实、团结实干、富有朝气、积极进取的团队。学科带头人楼雅芳，主任医师，浙江中医药大学兼职教授，中华中医药肺系病分会委员，浙江省呼吸学会、浙江省中西医结合呼吸学会及杭州市呼吸学会委员，浙江医学会医学鉴定专家。科室人员配备合理，有中医、西医、中西医结合医师，主治医师以上人员均到全国各大知名医院呼吸与危重症医学科进修，接受专业培训，对呼吸与危重症医学科常见病及危重症具有丰富的诊疗经验。为保证门诊质量，常规门诊由本科主治医师以上出诊，包括全日制门诊、周末门诊和节假日门诊，另外每天还有副主任医师以上专家出诊；设有专病戒烟门诊。科室选择慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、支气管扩张、肺癌作为我科的优势病种，多年来一直致力于呼吸系统疾病的中西医治疗和研究，在中西医结合治疗呼吸系统疾病方面形成了自己的特色。科室能够对呼吸系统各种常见疾患运用现代仪器进行科学诊断，并采用中西医结合，内外治结合等方法以取得最佳的疗效。既有本科独特的中医理论体系和治疗方法，又能跟上现代医学的研究进展，形成了中西医结合治疗呼吸疾病的特色专科。一、学科特色1、中医药防治支气管哮喘的研究。科室经过多年总结，形成了自制的方剂，方便患者内服。并在原有的缓解期冬病夏治消喘膏的基础上改进，进行急性发作期的贴敷。支气管哮喘是目前呼吸系统的一种常见病、多发病，在世界范围内其发病率和死亡率呈上升趋势，严重威胁公众健康。西医主要应用糖皮质激素及解痉药物治疗，但存在药物应用副作用及激素依赖性的问题，多年来呼吸与危重症医学科开展相关课题的研究工作，倡导辨证论治，中西医结合治疗支气管哮喘，应用中医序贯疗法，减少激素用量及缩短激素的疗程，避免长期或大量应用激素的不良反应，提高了临床疗效。2、无创通气与中药结合治疗慢性呼吸衰竭。COPD患者严重影响生存质量，对个人、家庭和社会造成沉重的负担。使用降气纳肾法联合支气管扩张剂吸入治疗，既强调COPD急性期的中西医结合的对症治疗，又重视相对缓解期以中医综合疗法为主的防护措施，以达到减少发作次数，延缓病情发展，配合无创呼吸机应用，减轻呼吸机疲劳，提高生活质量的目的，在我科无创通气治疗慢性呼吸衰竭已形成较大规模，治疗效果明显。3、肺部肿瘤的中医药治疗。本科通过支气管镜检查及经皮肺活检等手段，早期诊断肺癌。在全身化疗同时，配合中药治疗，减少化疗副作用，改善胃口，提高全身免疫功能，改善生活质量，延长生命。4、中医药治疗咳嗽的研究临床上慢性咳嗽、慢性鼻炎患者就诊数量大，常规抗感染止咳治疗效果不理想，采用中药穴位贴敷手段及中药理肺润肺、止咳化痰等方法，达到治疗预防呼吸道疾病之功效，疗效确切，时效性强。常用院内制剂：1)蝉贝合剂：清热宣肺、利咽止痒，用于咽痒干咳无痰等症。2)山耳合剂：益肺平喘安咳，用于慢性支气管炎新感咳嗽，慢支缓解期咳嗽痰饮。3)平喘止咳合剂：宣肺平喘止咳，用于治疗热毒引起呼吸道感染，肺炎等。4)润咽合剂：清热、解毒、利咽，用于急慢性咽炎引起的咽痛、咽干及咳嗽少痰。5)热咳清合剂：清热解毒，止咳化痰退烧。用于外感发热、咳嗽咳痰。6)天沙露：养阴润肺，扶正固本。降火祛痰。治疗急慢性呼吸道感染阴虚肺热，咳嗽少痰症。5、中药配合抗生素治疗肺部感染性疾病：呼吸系统疾病中感染性疾病占相当大比例，由于耐药性的不断增加，在治疗感染性疾病中，抗生素的选择带来困难，因此用中医药参与抗感染是我科的优势所在。在临床中我们采用中药活血解毒来抑制细菌生长，提高抗菌素的疗效。对一些高龄、一般状况差反复感染的患者采用扶正祛邪的中药可以减少抗生素的应用时间，提高治愈率。二、戒烟门诊吸烟有害健康，但由于烟草依赖性，很多人戒烟后会出现戒断综合征，戒烟门诊帮助想戒烟的人提高戒烟成功率。出诊时间：周三下午13：30－17：00