
结核外科
科室介绍
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杭州市红十字会医院结核外科(胸外科二病区)成立于2012年8月31日,以胸外科全体医师为人员基础,配备独立的病房、护理团队、手术室、介入导管室,是我院结核病诊疗中心的重要组成部分。团队共有14位医师,主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名,住院医师4名,其中包括钱江特聘专家浙江省肿瘤医院胸外科陈奇勋主任每月门诊坐诊及手术指导。结核外科(胸外科二病区)的主要利用外科以及介入的手段,解决内科保守治疗难以解决的结核病的诊断和治疗问题,是结核病内科治疗的延伸和进一步诊疗技术的提供者。 结核外科(胸外科二病区)目前开展的主要临床服务有以下几个方面: 1.通过介入技术治疗因结核、支气管扩张、非结核分枝杆菌等引起的咯血,不明原因的隐匿性咯血,肺动脉瘤、肺动静脉畸形等引起的复杂性大咯血,以及肺动静脉畸形、肺动静脉瘘、肺动脉狭窄、肺静脉狭窄、先天性隔离肺等肺血管疾病,急、慢性肺栓塞的介入治疗,以及与外科手术联合的方式解决各种原因引起的难治性大咯血,通过联合胸外科手术切除等多技术杂交手段,成功解决了95%以上患者的咯血问题,科室自2016年3月起成立了24小时咯血急救门诊,目前已成功救治2000例以上大咯血患者,通过与结核重症监护室的紧密合作,使我院结核中心的咯血及大咯血死亡率大大降低。除此之外,我科在以下疾病的诊治中具有较大优势,1,通过胸外科技术解决复杂性、难治性肺结核病;2.耐药肺结核的外科治疗:通过积极的手术治疗,切除患病的肺叶,达到使患者痰菌转阴的目的。 3.非结核分枝杆菌的外科治疗:通过外科的彻底切除,同时配合联合足疗程的药物治疗,治愈率得到了极大的提高 4.结核性缩窄性心包炎的外科治疗:通过开胸手术,剥 除缩窄心包,病人术后症状迅速缓解,恢复健康。同时对于早期结核性心包炎患者,科室通过胸腔镜微创手术早期心包开窗,有效的减少了病人后期心包增厚缩窄的可能性。 5.结核性脓胸的外科治疗:通过开胸及微创手术,彻底清除病灶,重塑畸形胸廓,配合药物规范治疗,有效降低复发率。 6.淋巴结结核的外科治疗:开展了淋巴结结核的区域清扫术,一次性彻底清除病灶,切口规则,愈合良好美观,既取得了治疗效果,也满足了患者的美容需求。 7.通过微创技术诊治鉴别困难的肺部小结节、胸腔积液以及心包积液等疾病。 结核外科成立13年来,通过和结核内科,结核重症监护室,结核实验室,介入中心,B超室,放射科等兄弟科室的通力协作,给无数对生活和未来失去信心的被结核病所困扰的患者带来了生活的希望。结核外科的外科及介入治疗为我院结核中心在省内同行和社会中树立起非常鲜明的技术特色。科室是省内拥有较强实力的结核病外科技术提供者,科室通过与全国结核病外科治疗实力突出的上海肺科医院、上海市公共卫生中心建立紧密的合作,通过技术上的不断提升,服务理念的不断进步,希望未来能给更多的患者带来健康服务。 团队荣誉:浙江省抗癌协会肺癌诊疗一体化中心 中国胸外科ERAS示范项目加速康复外科示范病房 高技能人才(劳模)创新工作室 中国胸壁联盟浙江地区联盟主席单位 中国出血中心联盟理事单位 呼吸介入放射学俱乐部成员单位
科室医生
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李凫坚
主任医师结核外科
三甲
杭州市红十字会医院
研究生导师
擅长:对呼吸内科疾病,尤其是肺部疾病的诊断及鉴别诊断、危重结核病的抢救及治疗、难治性肺结核的中西医结合治疗、结核病的合并症诊治、肺外结核病的诊治、抗痨药物的毒副作用的发生机理及对策等方面有较深的造诣。
蔡青山
主任医师结核外科
三甲
杭州市红十字会医院
擅长:对重症肺结核、结脑、结核性胸膜炎及淋巴结结核的诊断和治疗有丰富的临床经验。熟悉支气管镜和呼吸机的操作,对胸片和肺CT扫描片有丰富的阅读经验,经支气管镜诊断及介入治疗肺结核、支气管结核,肺部疾病的鉴别诊断。
朱敏
主任医师结核外科
三甲
杭州市红十字会医院
擅长:诊治肺结核的急症、肺结核合并糖尿病、重症肺结核合并多脏器损害、老年肺结核合并各种心脏病者、中西医结合治疗淋巴结核、重症结核性脑膜炎等肺外结核,尤其是对耐多药肺结核病人的个体化用药有独到之处。对胸部X光片、胸部CT片具有丰富的读片经验。
邱美华
主任医师结核外科
三甲
杭州市红十字会医院
擅长:对结核病的诊治积累了丰富经验,擅长纤支镜下各种操作及治疗,尤其是对重症结核病的抢救、全身多脏器结核、重症结核性脑膜炎以及抗结核治疗中各种并发症的诊治。
毛敏杰
主任医师结核外科
三甲
杭州市红十字会医院
研究生导师
擅长:结核危重症,如大咯血、结核性脑膜脑炎、结核合并呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能衰竭等。
推荐非本院医生
黄美先
主任医师感染内科
三甲
杭州市第一人民医院
¥100
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教授
擅长:病毒性肝炎、肝硬化、乙肝病毒指标转阴、丙肝病毒感染、脂肪肝、药物性肝病、不明原因肝损、肝功能衰竭、肝肿瘤等肝病的诊治;各系统顽固性复杂性感染、未明原因发热、免疫低下感染、自身免疫性疾病的诊治;免疫细胞、干细胞等细胞和分子生物学技术的临床转化应用;抗感染药物、生物免疫制剂的应用和避免药物不良反应的指导;疏肝理气健脾化湿平肝明目等传统医疗和现代医学联合疗法,以及各类肝病和免疫异常疾病的咨询、身心疏导和诊治方案制定。
杨国庆
副主任医师肝病科
杭州甲康医院
¥20
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擅长:治疗乙肝大三阳、小三阳、丙肝、自身免疫性肝病等肝脏疾病,尤其擅长乙肝的治疗,结合中医中药对早期的肝脏硬化、纤维化等肝病治疗。
潘桂衡
副主任医师肝病科
杭州甲康医院
¥20
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擅长:治疗乙肝大三阳、小三阳、脂肪肝、酒精肝肝病等肝脏疾病,尤其擅长中西医结合治疗脂肪肝、酒精肝等肝病治疗。
蔡宝云
主任医师结核科
三甲
首都医科大学附属北京胸科医院
¥135起
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全国专科综合结核科第1名
擅长:结核病的诊断与治疗,在治疗肺结核、耐药肺结核,肺外结核的诊断与治疗方面经验丰富,在肺结核合并糖尿病、免疫系统疾病、血液病、肾脏疾病及泌尿系结核病有专长。
张丽
主任医师结核病科
三甲
武汉市金银潭医院
¥30起
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华中专科声誉结核病科第4名
擅长:各型结核病的治疗,尤其呼吸内科及结核病内科的急危重的抢救、肺外结核病、免低下结核病,难治结核的治疗及其相关呼吸系统疾病的鉴别诊断,对艾滋病合并结核病的治疗临床经验丰富。
专家科普
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肺炎接吻会传染吗
2023-12-30
接吻可能会引起肺炎传染。肺部炎症特别是急性肺炎,是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等常见病原体感染肺部导致。肺炎是经呼吸道传播的疾病,主要经过唾液、飞沫进行传播。
情侣在接吻时会有呼吸道密切接触,患者呼吸道分泌物会接触到伴侣,导致细菌或病毒在双方之间传播。因此情侣之间如果一方处于急性肺炎阶段,应尽量避免接吻。
6.85万
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结核性胸膜炎治疗时间一般多长
2023-12-26
结核性胸膜炎大概分为肺结核和肺外结核两大类,不同部位结核的药物组合和治疗时间长短都有区别。结核性胸膜炎通常需要一年以上的有效治疗,按照目前最新的治疗方案,部分患者的治疗时间可以缩短到6-9个月,但是一定要经过医生的专业判断。
如果结核性胸膜炎症状较轻、治疗比较顺利、胸水吸收比较好、不出现明显的胸膜增厚、不出现包裹性积液、不需要外科手术治疗的情况下,治疗时间才可以缩短到6-9个月。但如果患者合并胸膜的增厚、包裹性积液等情况时,疗程最少需要一年以上。一定要明确患者是否合并其它部位的结核,特别是淋巴、骨关节等部位的结核,会明显影响单纯结核性胸膜炎的治疗疗程。
9.38万
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误将腿上红斑当碰伤?小心,这可能是结核感染的信号!
2024-04-03
双小腿出现这些暗红色斑块和结节,伴有疼痛,你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话,那你就大错特错了。
36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节,伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的,并没有在意,然而这些症状反复发作,严重的影响她的生活质量。
经过详细询问病史和体格检查,我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节,压之可褪色,并且伴有压痛,结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果,我们初步诊断是结核性结节性红斑。
结核性结节性红斑,是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病,结核菌侵入人体后,免疫系统会产生一系列反应,导致皮肤出现红斑结节这些症状,因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似,因此很容易被误诊或者忽视。
那么如何预防和治疗结核性结节性红斑?首先要提高对这个病的认识,当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时,切勿掉以轻心,应该及时到医院来进行专业检查;其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。
除了治疗外,预防同样重要,结核性结节性红斑的发生,与结核感染密切相关,我们要注意个人卫 生,避免与结核病患者密切接触,同时要保持良好的生活习惯和免疫力,也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传,提高公众的健康认识,我们共同守护皮肤健康。
4.52万
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