象山县第一人民医院

首先考虑外耳道炎，空气湿度大，温度高，影响腺体的分泌，降低外耳道的防御功能，或者耳道内进水，皮肤受到浸泡，破坏了皮肤角质，微生物侵入，耳道内的酸性环境被改变，导致外耳道抵抗力下降，或者经常挖耳朵，导致外耳道皮肤受损，引起继发感染，都有可能引起外耳道炎症。可能为细菌性、真菌性感染，也有可能是湿疹，建议医院进一步检查。

首先考虑鼻腔干燥、炎症引起鼻粘膜糜烂所致，也有可能是鼻中隔偏曲、鼻腔新生物、小血管瘤引起，如果经常是倒吸痰中带血的话，要当心鼻咽癌可能，最好去医院做下鼻内窥镜检查明确下鼻腔、鼻咽部情况，必要的话做个CT检查看下副鼻窦，还有抽血检查下血小板、凝血功能等情况，平时经常吃些上火的食物以及一些影响凝血功能的药物也可能经常流鼻血，心血管、内分泌等疾病也会引起鼻出血。

鼻前庭的毛囊、皮脂腺局限性急性化脓性炎症，拔鼻毛或外伤、挖鼻致鼻前庭皮肤附属器损伤，继发细菌感染，一些全身抵抗力下降者如糖尿病、放化疗患者，也易被感染。还有急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻腔及鼻窦特异性感染、鼻腔异物感染等引起鼻腔分泌物增多，以及有害粉尘，反复刺激鼻前庭皮肤引起炎症，都有可能引起局部痘痘样的小脓肿。

根据描述可能为搏动性耳鸣，耳朵分为外耳、中耳、内耳，在中耳的下壁有颈静脉通过，当颈静脉球体瘤形成时，会出现搏动性耳鸣，耳鸣与脉搏一致，如压迫患侧颈动脉，耳鸣立即消失，停止压迫，耳鸣迅即重现。颈静脉球体瘤为良性肿瘤，除搏动性耳鸣外，还可能会出现传导性聋、耳部闷胀感、外耳道流脓流血，甚至吞咽困难、声嘶、误吸、面瘫等，进行ct或磁共振检查可以明确，建议医院专科医生进一步检查治疗。

根据描述考虑慢性咽喉炎，可能与以下主要原因有关：鼻腔、鼻窦、鼻咽部等邻近部位的炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部粘膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼾症等疾病，影响鼻腔通气造成长期张口呼吸，引起咽部粘膜长期过度干燥；慢性扁桃体炎、口腔炎症直接扩散蔓延至咽部粘膜；气温变化，空气质量差，烟酒刺激，辛辣刺激性食物，用声过度，过敏原刺激，食管反流，以及心血管疾病、内分泌紊乱等，都可能会引起慢性咽喉炎。

首先考虑鼻前庭炎，与环境干燥、挖鼻、有害粉尘、鼻腔内炎性分泌物刺激等有关。治疗上首先去除病因，避免有害粉尘的刺激，改正不良挖鼻习惯，治疗鼻腔内炎症，减少炎性分泌物，如激素类喷鼻剂、盐水类喷鼻剂等，如果糜烂处有结痂，可先用双氧水清除结痂，局部涂红霉素眼药膏或氧氟沙星眼药膏等抗生素软膏，必要时可加用口服抗生素。