
内分泌科
科室介绍
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温州市中西医结合医院内分泌科创建于2010年,现有医护人员22名,医生9名,均为硕士。其中高级职称1名,中级职称6名,另配有糖尿病教育护士、营养师。特色优势:1、“互联网+”医疗模式:设有“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)-温州市级中心”,可对糖尿病患者“一站式”慢性并发症筛查;利用互联网平台进行健康数据院内院外信息互通,线上线下结合,实现全生命周期的健康照护。2.、“全院血糖管理”:医院于2022年正式完善电子信息化全院血糖管理系统,让所有入住外科系统的糖尿病患者在住院接受相关科室治疗的同时接受糖尿病专科医生与护士的全程管理,尤其是手术前后的糖尿病患者,确保手术前后的血糖稳定,促进创口修复,减少术后感染风险,缩短住院时间,同时予确定出院后居家降糖方案,并指导其规范正确口服或注射药物,确保糖尿病患者的血糖得到长期平稳控制。3、“中医经典病房”:门诊设有“内分泌代谢治未病门诊”对高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、代谢综合症等代谢紊乱提供中西医结合诊疗。中医经典病房设有中医综合治疗室,艾灸;隔姜灸;揿针;普通火罐设备;刮痧板、超声脉冲电导治疗仪、中药熏药等设备,对病房的初发2型糖尿病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病提供中医特色医疗:中药内服、中药薰药、穴位贴敷、耳穴埋豆、中药涂擦、艾灸、隔姜灸、揿针技术、针灸、理疗、超声药物导入等有明确治疗优势的中西医结合综合治疗。4、科室设备先进:配备美国“美敦力”MiniMed胰岛素泵、持续动态血糖监测系统(CGMS)、“双C”系统、美国诺顿感觉神经定量检测仪、ABI、免散瞳眼底照相机、双能X线(DXA)骨密度、内脏脂肪检测仪、血管硬化检测仪、Sudoscan2早期周围神经病变检测仪、雅培瞬感动态血糖监测系统、全院信息化血糖管理系统等。5、全方位内分泌激素测定及功能试验,为内分泌腺体如下丘脑-垂体、肾上腺、性腺、甲状腺、甲状腺旁腺等疾病的诊疗提供保障。6、2型糖尿病逆转/缓解/减重-强干预管理项目:由专业人员包括内分泌科专科医师、内分泌科专科护士、注册营养师、运动治疗师、中医师、项目管理员等组成的疾病管理团队对初发糖尿病及符合糖尿病逆转的ABCD条件或伴代谢紊乱的超重需体重管理的人群,进行为期3个月的“医学-运动-营养”多学科综合强化干预管理,达到糖尿病逆转及达到代谢指标的全面达标,并促进长期自主管理,维持良好健康状态。经过前2期的管理,疗效显著,即将进行第3期的招募。7、科普宣教:配有“糖尿病健康小屋”个体化宣教模式;每周三下午14:00-15:00病区定期开放科普讲座。
科室医生
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叶程程
主治医师内分泌科
三甲
温州市中西医结合医院
¥40
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擅长:治疗内分泌科疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、肥胖等。
推荐非本院医生
胡美娅
主治医师内分泌科
三甲
温州市中医院
¥15
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擅长:内分泌疾病的诊治,特别是糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、内分泌性高血压等疾病的诊治。
谢林平
主治医师中医内科
温州鹿城固生堂中医门诊部
¥20
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擅长:中医药结合针灸、穴位埋线,主治颈肩腰腿痛、亚健康体质调理、小儿身子矮小、脾胃调理、更年期综合征、面瘫、中风后遗症、月经不调、痛经、便秘、失眠、肥胖、中药穴位敷贴等。
林志豪
住院医师中医科
三甲
温州市中医院
¥15
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擅长:中医外治法治疗肥胖,糖尿病性周围神经病变、神经源性膀胱、甲状腺疾病、痤疮、脱发、月经不调、痛经等内分泌疾病。
宋传健
主任医师甲状腺名医会诊中心
杭州甲康医院
免费
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擅长:治疗甲亢、甲状腺结节、囊肿、甲状腺微小癌等甲状腺疾病,尤其擅长甲状腺癌、甲状腺结节等增生性甲状腺疾病微创手术治疗。
专家科普
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“小糖人”活动有准则
2023-11-16
对于糖尿病患者而言,运动的益处在于,当胰岛素适量时,运动可以提高机体对葡萄糖的敏感性,肌肉运动有助于控制血糖。尽管运动时反调节激素增加,但依然可以增加心输出量,从而增加外周组织血流,最终增加机体胰岛素的吸收和糖的利用,抑制肝糖生成。因此,短时间运动,反调节激素能够精细地调节到适应肌肉需要,使糖的消耗和生成达到平衡。
但是,需要注意的是,延长运动时间时需要预防低血糖症。当胰岛素不足时,人体基础血糖高,在反调节激素的作用下,运动可进一步增加骨骼肌葡萄糖的产生,升高血糖,还可诱发酮症酸中毒,因此,必须正确理解运动对血糖的影响。
对于使用不同胰岛素治疗方案的患者则应根据胰岛素作用时间及作用生活进餐规律制定不同的运动方案。皮下胰岛素持续输入泵是一种微电脑控制下的自动驱动装置,专用注射器置于泵中,专用管道系统连接泵和皮下留置针,皮下留置针通过弹射性持针器注射并留置于皮下。胰岛素泵用专用固定胶带固定。对使用皮下胰岛素持续注射泵(以下简称为胰岛素泵)的成人和青少年的荟萃分析研究显示:可以使血糖控制改善,血糖下降1%,HbA1c(糖化血红蛋白)下降0.51%,胰岛素的用量减少14%,低血糖症状明显减少。因此,越来越多的患儿和家长开始选择用胰岛素泵治疗糖尿病。但是,也有胰岛素泵治疗效果不满意的情况,如增加了DKA(糖尿病酮症酸中毒)次数、感染、低血糖反应等,主要是糖尿病教育不足造成的。使用胰岛素泵的患者对糖尿病知识的学习和灵活运用不够,或辅助治疗不当。使用胰岛素泵治疗的患儿如何运动是患儿和家长比较关心的一个问题。实际上,使用胰岛素泵的患儿,由于血糖控制更精确,更接近于正常人,运动方案比不使用胰岛素泵的孩子更随意一些。
儿童青少年国际糖尿病协会(ISPAD《2004年糖尿病指南》)有如下建议:
1、鼓励活动,不限制活动的种类;
2、运动前测一下血糖,再决定进行哪一类运动;
3、血糖>15.0mmol/L时不宜运动;
4、血糖<7.0mmol/L时应加碳水化合物(如无糖饼干等);
5、随身携带碳水化合物,每15分钟进食15克;
6、可以进行纯自然运动:如水上运动、爬山等运动;
7、要求有熟知低血糖诊断治疗经验的成人陪同,并注意进食,防止发生低血糖反应。
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低血糖症的原因
2023-12-31
糖尿病因血糖高引起,但部分糖尿病患者却伴有低血糖症表现。当血糖低于2.8mmol/L,且出现一系列临床表现时,则称为低血糖症。其原因如下:
1、由于患者身体的某些疾病易引发低血糖症;
2、由于患者未积极使用药物进行控制或使用的降糖药物过量造成低血糖症;
3、由于患者使用降血糖药物的方法不当,如注射速效的胰岛素或口服阿卡波糖后未及时进餐。
7.90万
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激素的副作用大吗
2023-12-29
一般激素与抗生素、抗过敏药合用,短期使用不会引起严重的不良反应。如果大剂量进行免疫治疗时,患者可能出现明显的不良反应,可以对症处理,如补钾、补钙,以及调节血糖、血脂、血压等,停药后不良反应可好转。但激素药停药须缓慢,应逐步减量,避免停药后反跳现象。激素的使用须掌握适应症,由医生和药师指导使用。
激素是人体分泌的内源性物质,如胰岛素、甲状腺素、性激素、胸腺激素、糖皮质激素等,生理剂量可调节人体的正常生理功能。通常所讲激素指肾上腺皮质激素,也叫糖皮质激素,由人体肾上腺分泌。糖皮质激素大多属于人工合成或半合成,如可的松,氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等。在治疗剂量下有强大的抗炎、抗过敏、调节免疫、抗休克作用,此药常与抗生素或抗过敏药联合使用,可以提高疗效。
如果长期大剂量使用,易破坏生理平衡,引起体内代谢紊乱,引起以下严重的不良反应:
1、库欣综合征、向心性肥胖、满月脸、水牛背等;
2、低血钾、骨质疏松、三高表现等。
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