妇科

人流分为无痛人流和普通人流，无痛人流比普通人流多一个麻醉费用，大概多1000元左右。如果按照普通人流计算费用，主要包括下面几项费用：术前一套抽血化验、心电图检查、B超检查、白带化验、手术费用，还有术后用药，比如益母草颗粒、口服消炎药之类的，这些费用加起来大概1000元左右。还有些大医院会建议做术后盆底康复治疗，费用大概还需要1000元多。如果要做无痛人流，再加上术后盆底康复治疗，大概需要费用3000-4000元左右。

米非司酮在临床上的应用范围包括流产、作为紧急避孕药、治疗子宫肌瘤以及功能失调性子宫出血等方面当中的应用。其中最为大家所熟知的方法就是作为抗早孕药物流产，也就是在药物流产过程当中做配合使用的药物。 但是单纯的米非司酮不能够起到流产的作用，在早期药流的过程当中，一般需要米非司酮和米索前列醇片这两种药物配合使用，才能够达到70%左右的药流成功率。因此单纯在口服米非司酮的过程当中没有任何不适是非常常见的。 极少数的病人可能在口服米非司酮的时候就出现阴道出血的情况，但是在流产的过程当中，口服米非司酮的时候阴道出血没有超过月经量也是非常正常的。因此在流产的过程当中，单单口服米非司酮，建议患者在家里口服而且没有出现任何症状也是很常见的。

目前国内常见的短效避孕药有两种规格，一种是21片，主要是吃1盒，停7天继续吃下1盒。常见的品牌主要是包括优思明、妈富隆、达英-35。另外一种是28片，当中不需要停药，代表药物是优思悦。这两种规格，因为里面含有的雌激素含量的不同，所以相对来讲，副作用产生的效果也是不一样。总体来讲，口服短效避孕药的副作用包括有以下几个方面：第一、很常见的是恶心呕吐，持续时间不会超过24-48小时，跟个人本身的胃肠道功能有关系。通常建议患者睡觉前服用，可以减少恶心呕吐的副作用；第二、很常见的是乳房胀痛，特别是患者本身就存在乳腺增生，或者是乳腺结节的情况，感觉会更加明显；第三、不规则的阴道出血，患者因为没有按照规范的方法来服用，漏服或者是多服口服短效避孕药就会引起了阴道不规则出血。建议患者定时定量的口服短效避孕药，这种副作用就会消失。相对来讲达英35因为里面含有的雌激素含量非常高，所以它引起的乳房胀痛、恶心、想吐的反应最明显。而优思悦的雌激素含量最低，所以在以上所说的副作用当中，相对来讲副作用发生率会比较低一点。

HPV病毒中文名字也就是人乳头瘤病毒，它分为高危和低危型两种，其中低危型HPV病毒，主要是6、11这两型，它会引起生殖器湿疣，也就是尖锐湿疣。 高危型目前研究表明与宫颈癌密切相关，其中高危型当中的16、18这两型与宫颈癌的发生关系尤其密切。一旦感染这两个病毒，就算宫颈液基细胞学检查正常，也需要进一步的进行阴道镜检查和宫颈活检，以排除早期是否存在宫颈病变的情况。 目前宫颈癌一级预防就是现在比较流行的打hpv疫苗，其中四价就包括以上的低危型6、11，和高危型16、18这四型，但是有条件的话，打九价的疫苗效果会更好，因为它覆盖的病毒范围是更广泛的。 但是从另外一个方面来讲，也不是所有感染hpv病毒的人一定会发生病变，和个人体质是有关系的，因此它的清除目前医学上、临床上没有特效药，也是主要靠提高自身抵抗力清除。

目前临床上避孕的方法有上环、戴避孕套、妇女结扎等方法，其中相对妇女做结扎手术避孕成功率是最高的，大概是99.6%。但是因为输卵管本身有很强大的蠕动功能，所以极少数病人术后可能会出现输卵管自然再通的情况，这个概率是4‰，理论上非常低。但是如果做了结扎手术的妇女，一旦发现自己再次怀孕的情况，需要早点去医院检查，排除是否存在宫外孕的可能，因为患者本身输卵管做过结扎手术，再次怀孕，比正常妇女发生宫外孕的风险会更高一点。另外，如果做了绝育手术，想再次怀孕，没有发生再通的情况，要么建议让患者做再通的手术，要么做试管婴儿，这样再次怀孕的概率会高一点。