儿科

在生长发育专科门诊，身材矮小中20%左右的孩子为“特发性矮小”（ISS），大多数家长误以为特发性矮小不是病，选择不干预不治疗，结果贻误了治疗时机，孩子将来的身高可能远低于遗传身高。 　　案例1： 　　11周岁的小倩，从小身高一直明显低于同龄人，来就诊时她的身高仅有126厘米。而她爸爸身高174cm，妈妈身高157cm。检查小倩的骨龄已达到11岁，已进入青春发育中晚期。这个时候如用生长激素等治疗，费用大，但治疗效果远不及年龄小的时候开始治疗。即使经过治疗，小倩未来的身高也很难达到1.5米了，家长后悔莫及。 　　特发性矮小发病率高，大部分家长延误了治疗 　　特发性矮小（ISS）是一种暂时尚无明确原因的矮身材，是孩子矮小常见病因，其发病率在矮小儿童中占20%左右，而生长激素缺乏只占1%左右。ISS的孩子除了身高比同龄人矮小，看不出其他异常，多项检查项目也都正常，所以不少家长不以为然，抱着“晚长”、“二十三蹿一蹿”的传统观念等着孩子在青春期蹿个儿，延误了治疗；还有些家长担心药物副作用，选择不治疗，这是不对的。 　　特发性矮小如果不治疗会严重影响孩子的终身高，可能导致孩子在成年后遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难，也会影响孩子的人格发展。 　　孩子每年增高不到4厘米，要及时就诊 　　孩子长身高有规律可寻。一般出生后第一年孩子身长长25厘米，第二年长10厘米，2周岁后到青春期前，每年长5-7厘米，进入青春期，男孩子平均每年身高长10厘米左右，女孩子平均每年增长8cm左右。 　　家长最好从小给孩子做一个身高记录，记下每季度身高值，一旦发现2岁后的孩子一年内长不到4厘米、长期坐在班级第一排、身高低于下图中相应年龄段3%这列数值，就应该注意孩子可能存在生长发育障碍问题，应及时去寻求医生的帮助，尽早诊治。 　　矮小症越早治疗越好，三四岁至青春期前是黄金期 　　矮小症在临床上强调及早诊治，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，对生长激素治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好；另一方面，矮小症的治疗费用跟孩子的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高。三四岁至青春期前是矮小症治疗的黄金时间。 　　需要提醒的是，孩子个矮不能“乱投医”，更不能盲目相信各种广告宣传，给孩子服用增高保健品，该类产品多数为高蛋白食品或各种营养素组合，可能含性激素类成分，尽管能使孩子的身高在短期内增长一些，但会促使孩子的骨骺提早闭合，起到反作用。 　　所以，家长如发现孩子长期低于同龄孩子半个头、一直坐在班级第一排、一年长不到4厘米、对照表格身高低于该年龄段3%，要第一时间带到正规医院专科医生处就诊，千万不要盲目等待，更不能相信广告宣传给孩子盲目服用增高保健品或使用增高器械。

长得最快的时候，一年可以长12公分。一个人的身高70%左右是由基因所决定的，那30%是由后天所决定的。所以坚持做以下四件事，长高的不是大问题。 1、要定期给孩子测量身高，称体重，做好记录，如果有发现孩子身高偏矮，要及时进行干预； 2、每天补充蛋白质，维生素A、维生素D，每天要1-2颗鸡蛋、1两肉、500毫升的牛奶以及适量的蔬菜； 3、早睡早起：每天督促孩子九点半就要上床睡觉，尽量不要开小夜灯，睡前两个小时不要吃东西； 4、适量运动：运动会促进肾上激素的分泌，推荐慢跑、跳跃、引体向上、打篮球、打羽毛球等运动。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感起病急骤，一般以高热、全身症状、呼吸道症状为主，整体症状较普通感冒更严重。 感染流感后往往突发高热，体温多升至38.5℃以上，甚至达40℃以上，持续3-5天，并伴随畏寒、寒战；同时，全身肌肉酸痛、乏力、头痛明显，部分患者还会出现头晕、关节酸痛，严重时影响活动。 呼吸道症状常见咳嗽、咽痛、流涕，多为干咳或少量白痰，部分患者可能出现胸闷、气短。此外，儿童、老年人等特殊人群可能伴随消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻。少数患者病情进展较快，可能出现呼吸困难、意识模糊等重症表现，需及时就医。 感染流感后，需进行抗病毒干预，如果儿童感染流感，可由医生辨证后使用一些儿童专用的药物，如芩香清解口服液、抗感颗粒等，其中芩香清解口服液可以疏风散热、清泻里热、解毒利咽，降低由轻症转重症发生率，在对付儿童流感上，使用芩香清解口服液进行治疗，其退热和痊愈的时间和奥司他韦相当，且没有48小时时间限制。也可服用帕拉米韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物治疗流感，如果出现高热症状可搭配对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退烧药，缓解不适，减少反复发热，同时保证充足休息、多补水，助力身体恢复。