麻醉科

瑞安市中医院麻醉科（临床麻醉科）现为院级医学扶植专科。始建于1993年，近两年来发展迅猛，业务范围包括临床麻醉、急救复苏、麻醉后恢复室，并逐步向疼痛治疗拓展。科室目前共有麻醉医师8人，其中主任医师1名，主治医师3名。仪器设备齐全，硬件设施处县市级中医院领先水平，达到综合医院先进水平。每个手术间均标准配置进口麻醉机、多功能麻醉监护仪（呼气末CO2及麻醉气体监测、有创动静脉压学监测）、静脉注射泵、麻醉科电子病历系统。还配备心电除颤起搏器、微创血流动力学监测仪（PICCO）、靶控输注泵（TCI）、麻醉深度监测仪（BIS）、肌松监测仪、血气电解质分析仪、快速血糖仪、快速血红蛋白仪、纤维支气管镜、可视光棒、可视喉镜、便携式超声诊断仪、升温毯及温液仪等。常规开展的麻醉技术有全身麻醉（吸入麻醉、全凭静脉麻醉、静吸复合）、椎管内麻醉（硬膜外麻醉、脊髓麻醉）、神经阻滞等。目前已普遍开展多种动、静脉穿刺置管；熟练运用可视化技术解决困难气道、困难外周动静脉置管；熟练开展超声引导下臂丛神经、股神经、坐骨神经等、髂腹股沟神经、腹横肌平面神经阻滞等。合理运用液体治疗各种休克，对急性肺损伤患者应用保护性肺通气策略，对心脏病患者妥善运用各种血管活性药进行循环功能支持，并开展等容性血液稀释、控制性降压等围手术期血液保护技术。提倡“舒适化医疗”，积极开展无痛人流、无痛胃肠镜检查、无痛整复，产生显著社会效应。主要研究方向和特色：1、老年患者手术麻醉安全性：人口老龄化导致老年人手术麻醉数量大幅增加。而围术期心脑血管并发症直接影响患者的预后。通过血压昼夜节律的变化预测围术期血流动力学波动，及早予以干预治疗与实施有效的防范措施，大大提高了老年患者手术麻醉安全性。2、多模式镇痛：是当前麻醉领域研究的热点之一。在全身麻醉中，辅助小剂量氯胺酮，可改善七氟烷诱导插管条件，降低术中七氟烷的用量，而且手术过程中血压、心率控制更加平稳。而且术中使用可减少术后阿片类的使用量。提高麻醉效果同时未见明显的不良反应。3、舒适化医疗：服务范围涉及人工流产、胃肠镜检查、骨伤科整复等。2%利多卡因表面麻醉+异丙酚镇静，减少了胃镜检查时的躁动及低血压状态，提高了内镜检查安全性；全凭七氟烷吸入麻醉，有效控制四肢关节脱位及四肢骨折复位时疼痛，显著提高复位成功率。专家简介：陈瑞海，主任医师，科室主任。擅长老年病人、心脏病人非心脏手术的麻醉，以及围术期困难气道处理和危重病人的抢救。对非住院患者的麻醉（无痛诊疗）积累了一定的临床经验。近5年来主持温州市科技局课题1项，瑞安市科技局课题3项；参与省厅课题1项。共发表学术论文20余篇，其中2篇发表在中华胃肠外科杂志、中华麻醉学杂志，分别被美国国立图书馆数据库(Medline/PubMed)、美国化学文摘（CA）收录。