肛肠科

混合痔是内痔齿线上面的血管隆起，叫内痔，齿线以下血管隆起叫外痔。所以一般认为有内痔，也有外痔了，这就叫混合痔，其实是错误的。因为只有在内痔和外痔在同一个部位出现，才是混合痔。混合痔的主要的症状一般早期以内痔出血为主，但随着内痔的部分逐步加重，合并有突出，出血的量会逐步减少，但是可能会发现一些其他的疼痛和肛门突出。混合痔的处理主要的方法是手术治疗为最佳。

混合痔疮根据不同的症状，处理的方法是不同的。早期的混合痔如果偶发的，偶然出现肛门的不舒服或者是出血，可以通过药物的治疗通便，避免刺激，就可以得到治疗。随着时间的发展，混合痔会逐步加重，出血量加大，或者是突出造成疼痛，影响到生活的时候，这种痔疮建议最好还是手术治疗。

痔疮手术以后肛门胀痛，因为痔疮的手术是一个血管手术，血管手术以后，会阻断部分血管的回流，加上手术的创伤造成肛门痉挛，一系列的因素可以造成肛门的坠胀和疼痛。随着时间的推移以后，血管侧支血管痉挛、水肿的消退，肛门的肌肉痉挛缓解，疼痛和坠胀会逐步的消失。如果疼痛没有消失反而加重，手术可能就会存在一定的问题。

肛门痔疮出血的原因是多样化的。根据这个出血的情况不同，要去区分到底是什么情况造成的出血。有痔疮出血、有肛裂出血、有痔疮炎症的糜烂出血，还有肿瘤的出血，所以首先第一个必须要明确病因。根据病因治疗，如果治疗像是痔疮的出血止血的方法也很多，不是很严重的话可以通过肛门用药，基本上也就能止住。但是如果出血量比较大，那就采取手术治疗。采取手术治疗也分几种，可以注射治疗、也可以手术治疗，也可以用微创治疗，效果都是非常不错的。

肛瘘手术出现肛门胀痛，在手术后的不同时期，胀痛形成的原因是不同的。如果手术以后，前面几天出现的胀痛，主要是手术以后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种坠胀随着时间的推进，应该是逐步的缓解。如果在术后两个星期重新出现坠胀，就要考虑手术，疤痕、牵拉造成肛门的狭窄，引起的坠胀，这时要及时处理。如果在手术几个月以后仍然出现胀痛，那可能手术的方式有关。如果肛瘘是挂线的，是疤痕引起或者是挂线的周围局部的炎症造成，随着时间的推移，有可能恢复，或者会经过很长的时间才能逐步缓解。

女性痔疮和男性痔疮，表现基本上都是一样的，但是也有突出的特殊性。特殊性是很多的女同志，因为在怀孕过程或者在早期的过程，慢慢会造成肛门的损害，有便秘的症状。所以女性同志如果碰到有便秘的症状，建议最好相关的便秘检查，要明确便秘的原因。如果需要手术的情况下，可以考虑手术治疗，带来更好的效果。