妇产科

先天性不孕不育的治疗要具体分析：1.先天性元子宫，幼稚子宫，这种情况是无法治疗的。2.先天性输卵管发育异常，可以切除输卵管，行试管婴儿治疗不孕不育。3.如果是处女膜闭锁，可以切开处女膜，患者可以自然妊娠。4.如果是男性先天性无精症，则是无法治疗。5.如果是先天性输精管堵塞，发育不良，但是睾丸有发育良好的精子，则是可以行体外受精胚胎移植。

卵巢在受到外力挤压或者剧烈活动，腹压增加的情况下可以出现破裂，一般在月经前黄体期较多。卵巢破裂往往需要与宫外孕相鉴别。卵巢破裂患者无停经史，HCG阴性。如果卵巢破裂口小，出血量少，可以让患者卧床休息，适当补液，保守治疗，多数会自行好转。如果患者腹痛严重，破裂口大，腹腔内出血多，需要急诊行卵巢修补术，术后必要时需要输血纠正贫血。

人工流产是指因意外妊娠，疾病等原因而采用人工方法终止妊娠。人工流产最佳时间是大于孕6周小于孕10周。1.术前禁性生活3天，排除阴道炎及各种疾病的急性期，术前体温正常，完善血，心电图，超声等检查。2.如果小于6周，行人流手术，容易引起漏吸或者空吸。若是漏吸，需要重新负压吸引术，若是空吸，则要警惕宫外孕。3.如果大于10周，因胚胎成形，容易导致骨骼残留。

月经量多伴有血块的原因有多种。1.子宫肌瘤，子宫肌瘤的典型症状是月经量增多伴有血块，同时伴有月经周期缩短。大的肌壁间子宫肌瘤或者粘膜下肌瘤，使宫腔增大，内膜面积增大但是影响子宫收缩，所以月经量增多。2.子宫内膜息肉，子宫内膜息肉系子宫内膜局部过度增生，引起了月经量增多伴有血块。3.子宫内膜癌，可以出现月经量增多伴有血块。

没有到月经周期就出现少量出血，建议去医院检查。如果是先兆流产或者宫外孕或者滋养细胞疾病，都是可以引起阴道流血。如果是阴道炎，可以引起阴道壁充血，水肿，而引起阴道少量流血。如果是甲状腺功能异常，也可以引起非经期阴道少量流血。如果是排卵期出现的排卵期出血，也会是非经期阴道少量流血，一般量少，持续1-3天左右。

妇科外阴痒要查白带常规，看看是滴虫性阴道炎还是霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，不同的阴道炎症，有不同的治疗方法。滴虫性阴道炎可以用甲硝唑阴道泡腾片塞阴道，并口服甲硝唑2g，顿服。霉菌性阴道炎可以用硝酸咪康唑纳阴道，细菌性阴道炎可以用甲硝唑阴道泡腾片塞阴道。外阴鳞状上皮增生，也可以引起外阴痒，这种情况要保持外阴皮肤清洁，干燥。局部用曲安奈德软膏涂擦，或氟轻松软膏涂擦。

月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常月经呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经呈黑色，是因为量少，未及时排除，凝固而形成黑色。多种因素都可以引起月经量少。多次流产，多囊卵巢综合征，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，宫腔部分粘连。月经量少，需要行甲状腺功能检查，性激素六项检查，排除相关疾病。

HPV是宫颈癌高危因素，不一定肯定导致宫颈癌。HPV是高危型的人乳头瘤病毒是宫颈癌的一个高危因素。人乳头瘤病毒有低危型和高危型之分。低危型一般不导致宫颈癌，高危型可能导致宫颈癌，也不是都能得宫颈癌。16和18型需要做阴道镜检查。68型阳性要做TCT检查，如果是好的需要加强身体锻炼3个月后复查HPV，还是阳性就要去妇产科开药用了。

女孩第一次来月经称为初潮，在初潮前会有其它征兆，一般初潮在12岁左右。女孩8到10岁左右出现这些征兆比如阴阜隆起，大小阴唇变肥厚，色素沉着；音调变高，不再是童声；10岁左右乳房开始发育；阴毛和腋毛开始开始发育。到12岁多有的女孩就会第一次来月经，但是刚开始很多女孩没有规律的周期，月经不规则，要经过几年才会逐渐正常。如果超过14到16岁还未初潮就不正常了，要去医院检查。

人工流产手术后的饮食，最好多吃含蛋白质的食物。要富含高蛋白的食物，如鸡肉，牛奶，鸡蛋等。这些高蛋白食物可以增加机体的抵抗力。多食瘦肉和猪血及猪肝，可以预防贫血。多吃新鲜的水果，可以补充维生素，但禁用冰箱冰过的水果。多喝汤汁，可以补充水份。不要吃油炸食物，少吃含糖量高的甜食，及辛辣刺激性的食物，不要吃寒性食物。